Podpora pozitivních interakcí v péči v zařízeních pro asistované bydlení

Interakce mezi personálem a rezidenty jsou klíčové pro poskytování efektivní péče v zařízeních asistovaného bydlení, a to zejména pro rezidenty žijící s Alzheimerovou chorobou nebo souvisejícími demencemi (ADRD). Cílem této studie je zlepšit kvalitu interakcí mezi personálem a rezidenty, zejména u rezidentů žijících s ADRD, testováním intervence Fostering Positive Care Interactions in Assisted Living (FPCI-AL). Tato šestiměsíční intervence využívá čtyřstupňový, teoreticky podložený přístup implementovaný výzkumným facilitátorem ke změně způsobu, jakým personál poskytuje péči rezidentům žijícím s ADRD. Výzkumný facilitátor bude spolupracovat s týmem zainteresovaných stran z komunity a identifikovaným šampionem na implementaci následujícího čtyřstupňového přístupu: 1) posouzení prostředí a politiky k usnadnění pozitivních interakcí; (2) vzdělávání personálu o podpoře pozitivních interakcí; (3) stanovení individualizovaných přístupů k pozitivním interakcím v péči pro rezidenty a jejich začlenění do plánů služeb pro rezidenty; a (4) poskytování průběžného mentoringu, motivace a vzorů chování pro personál k upevnění pozitivních interakcí v péči. Proto cíle této studie jsou: Cíl 1: Stanovit proveditelnost FPCI-AL na základě realizace, přijetí a provedení studijních aktivit; a stanovit přijatelnost FPCI-AL; Cíl 2: Vyhodnotit předběžnou účinnost FPCI-AL na kvalitu interakcí v péči, které dostávají rezidenti žijící s ADRD; a Cíl 3: Vyhodnotit předběžnou účinnost FPCI-AL na behaviorální příznaky úzkosti, odporu vůči péči a zapojení rezidentů s personálem během interakcí v péči. Pro testování proveditelnosti a předběžné účinnosti FPCI-AL použijeme klastrovou randomizovanou kontrolovanou studii s opakovanými měřeními. Zahrneme čtyři komunity asistovaného bydlení a získáme výběrový vzorek 25 rezidentů z každé komunity (N = 100). Rezidenti budou způsobilí účastnit se, pokud: (a) jsou ve věku 55 let nebo starší; (b) aktuálně bydlí v účastnické komunitě; a (c) mají prokázanou ADRD na základě skóre ≤20 v Saint Louis University Mental Status Examination. Rezidenti budou vyloučeni, pokud byli přijati do zařízení asistovaného bydlení pro krátkodobou péči. Výzkumný facilitátor bude implementovat čtyři intervenční kroky po dobu 6 měsíců. Komunity randomizované do skupiny Pouze vzdělávání obdrží vzdělání v souladu s druhým krokem FPCI-AL. Všechna data z komunit a rezidentů budou získána školeným výzkumným hodnotitelem a budou měřena na začátku, 4 měsíce a 6 měsíců po intervenci. Tato studie bude zásadním prvním krokem k určení velikosti vzorku potřebného k otestování účinnosti praktického přístupu ke zlepšení kvality interakcí v péči pro rezidenty asistovaného bydlení žijící s ADRD, což v konečném důsledku zlepší behaviorální výsledky, jako je snížení behaviorálních příznaků úzkosti, snížení odporu vůči péči a optimalizace zapojení do úkolů péče.