Fremme af positive omsorgsinteraktioner i assisteret bolig

Personalets plejeinteraktioner med beboere er afgørende for effektiv plejeydelse på plejecentre og især vigtige for beboere med Alzheimers sygdom eller relateret demens (ADRD). Formålet med denne undersøgelse er at forbedre kvaliteten af personalets plejeinteraktioner med beboere, især blandt beboere med ADRD, ved at teste interventionen Fostering Positive Care Interactions in Assisted Living (FPCI-AL). Denne 6-måneders intervention anvender en fire-trins, teoretisk baseret tilgang, implementeret af en forskningsfacilitator, for at ændre, hvordan personalet yder pleje til beboere med ADRD. Forskningsfacilitatoren vil arbejde med et lokalsamfundsbaseret interessenthold og en udpeget forkæmper for at implementere følgende fire-trins tilgang: 1) vurderinger af miljøet og politikker for at fremme positive interaktioner; (2) uddannelse af personalet i at fremme positive interaktioner; (3) etablering af individuelle positive plejeinteraktionstilgange for beboere og indarbejdning af dem i beboernes serviceplaner; og (4) løbende mentoring, motivation og rollemodellering for personalet for at styrke positive plejeinteraktioner. Derfor er formålene med denne undersøgelse: Mål 1: At fastslå gennemførligheden af FPCI-AL baseret på levering, modtagelse og gennemførelse af undersøgelsesaktiviteter; og fastslå acceptabiliteten af FPCI-AL; Mål 2: At evaluere den foreløbige effektivitet af FPCI-AL på kvaliteten af plejeinteraktioner modtaget af beboere med ADRD; og Mål 3: At evaluere den foreløbige effektivitet af FPCI-AL på adfærdsmæssige symptomer på nød, modstand mod pleje og beboerens engagement med personalet under plejeinteraktioner. Vi vil anvende et klynge-randomiseret kontrolleret forsøg med et gentagne målinger-design for at teste gennemførligheden og den foreløbige effektivitet af FPCI-AL. Vi vil inkludere fire plejecentre, og vi vil rekruttere et bekvemmelighedsudvalg på 25 beboere per center (N = 100). Beboere vil være berettigede til at deltage, hvis de: (a) er 55 år eller ældre; (b) i øjeblikket bor på et deltagende center; og (c) har tegn på ADRD baseret på en score ≤20 på Saint Louis University Mental Status Examination. Beboere vil blive udelukket, hvis de er indlagt på plejecentret til korttidspleje. Forskningsfacilitatoren vil implementere de fire interventionstrin over 6 måneder. Centre, der er randomiseret til Kun Uddannelse, vil modtage uddannelse i overensstemmelse med trin to i FPCI-AL. Alle center- og beboerdata vil blive indhentet af en trænet forskningsevaluator og vil blive målt ved baseline, 4 måneder og 6 måneder efter interventionen. Denne undersøgelse vil være et afgørende første skridt i at bestemme den nødvendige stikprøvestørrelse for at teste effektiviteten af en praktisk tilgang til at forbedre kvaliteten af plejeinteraktioner for plejecentrebeboere med ADRD, hvilket i sidste ende forbedrer adfærdsmæssige resultater såsom at reducere adfærdsmæssige symptomer på nød, mindske modstand mod pleje og optimere engagement i plejeopgaver.