- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07415213
Mapování plasticity metabolických orgánů v adaptaci na energetické změny (MAP)
Mapování plasticity metabolických orgánů v energetické adaptaci
Stručný souhrn (srozumitelným jazykem)
Mnoho lidí, kteří zhubnou, zažívá zpomalení metabolismu, které je větší, než se očekávalo. Tato reakce, nazývaná metabolická adaptace, ztěžuje další hubnutí nebo udržení hmotnosti v průběhu času. Biologické důvody tohoto zpomalení nejsou plně objasněny.
Některé orgány v těle, zejména játra a ledviny, spotřebovávají velké množství energie, i když je tělo v klidu. Ačkoli tyto orgány tvoří pouze malou část tělesné hmotnosti, podílejí se na denní spotřebě energie významným dílem. Změny ve velikosti nebo funkci těchto orgánů mohou hrát důležitou roli v metabolické adaptaci, ale to nebylo u lidí dostatečně prostudováno.
Cílem této studie je pochopit, jak různé životní přístupy ovlivňují metabolickou adaptaci a velikost klíčových metabolických orgánů. Konkrétně studie porovnává tři běžné strategie:
- silový trénink bez omezení kalorií,
- dieta s omezením kalorií a
- časově omezené stravování (konzumace veškerého denního jídla v omezeném časovém okně).
Dospělí s nadváhou se zúčastní jedné z těchto přístupů po dobu 10 týdnů. Před a po studijním období podstoupí účastníci pokročilá měření, včetně skenování magnetickou rezonancí (MRI) pro měření velikosti jater a ledvin, testů pro měření klidového metabolismu a hodnocení tělesného složení. Někteří účastníci také podstoupí další testování pro měření denní spotřeby energie.
Tím, že pochopíme, jak různé životní strategie ovlivňují metabolismus a velikost orgánů, si tato studie klade za cíl zlepšit znalosti o tom, proč je obtížné udržet úbytek hmotnosti, a podpořit vývoj více personalizovaných přístupů k dlouhodobému řízení hmotnosti.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Metabolická adaptace označuje snížení klidového energetického výdeje, které je větší, než by se dalo předpovědět ze změn tělesné hmotnosti nebo tělesného složení. Tento jev se běžně pozoruje při hubnutí a předpokládá se, že přispívá k opětovnému přibírání na váze. Ačkoli je metabolická adaptace dobře zdokumentována, základní fyziologické mechanismy zůstávají nejasné.
Vysoce metabolické orgány, včetně jater a ledvin, spotřebovávají v klidu nepřiměřeně velké množství energie. Nové důkazy naznačují, že zmenšení těchto orgánů během stavů energetického deficitu může přispívat k poklesu klidového metabolického výdeje. Lidských studií, které by přímo zkoumaly, jak různé zásahy do životního stylu ovlivňují velikost orgánů a jak tyto změny souvisejí s metabolickou adaptací, je však málo.
Tato studie je 10týdenní otevřená klinická studie zásahu do životního stylu prováděná u dospělých s nadváhou, kteří vedou sedavý způsob života. Účastníci jsou přiřazeni do jedné ze tří intervenčních skupin: silový trénink s normální stravou, omezení kalorií nebo časově omezené stravování. Po celou dobu studie jsou všichni účastníci pod dohledem kvalifikovaných zdravotnických pracovníků.
Měření se provádějí před a po intervenčním období a zahrnují zlatý standard hodnocení klidového metabolického výdeje, tělesného složení, objemu jater a ledvin pomocí MRI a obsahu jaterního tuku. Podskupina účastníků podstupuje testování dvojitě značenou vodou pro posouzení celkového denního energetického výdeje.
Primárním cílem studie je porovnat míru metabolické adaptace mezi třemi strategiemi životního stylu. Sekundární cíle zahrnují hodnocení změn objemu jater a ledvin a stanovení, jak tyto změny na úrovni orgánů přispívají ke změnám metabolismu. Studie je navržena tak, aby poskytla mechanismy, jak cvičení a dietní intervence ovlivňují regulaci energie na úrovni orgánů.
Výsledky tohoto výzkumu by měly přispět k lepšímu pochopení metabolické adaptace u lidí a mohou pomoci při vytváření účinnějších a individualizovaných strategií pro hubnutí a dlouhodobé udržování hmotnosti.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tel Aviv, Izrael, 69978
- Sylvan Adams Sport Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Sedaví muži a ženy ve věku 25–60 let
- Index tělesné hmotnosti (BMI) 25–35 kg/m²
Kritéria pro vyloučení:
- Účast v jiném cvičebním nebo redukčním programu v posledních 6 měsících
- Nestabilní hmotnost (> ±5 %) v průběhu posledních 6 měsíců
- Kouření v posledních 6 měsících
- Postmenopauza
- Kojení
- Těhotenství nebo těhotenství v posledních 6 měsících
- Kontraindikace pro MRI vyšetření (např. tetování, nitroděložní tělíska, permanentní makeup apod.)
- Těžké kardiopulmonární onemocnění (např. nedávný infarkt myokardu nebo nestabilní angina pectoris)
- Kosterněsvalové nebo neuromuskulární postižení znemožňující cvičení
- Kognitivní poruchy
- Jiné zdravotní problémy, včetně rakoviny, diabetu, onemocnění štítné žlázy, hypertenze nebo chronického selhání ledvin
- Užívání léků ovlivňujících metabolismus těla
- Sekundární onemocnění jater (virové, autoimunitní, alkoholické nebo hepatotoxické)
- Konzumace alkoholu nad 20 g/den u žen nebo 30 g/den u mužů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Omezení kalorií
energetický deficit 500 kcal/den
|
Účastníci ve skupině CR budou požádáni, aby dodržovali energetický deficit 500 Kcal/den, založený na měření jejich RMR.
Tento zásah je navržen tak, aby optimalizoval pravděpodobnost dosažení významného stupně CR prostřednictvím různých nutričních a behaviorálních strategií.
Zásah CR bude konceptualizován jako intenzivní behaviorální přístup spojený s dietními úpravami a každodenním sebe-sledováním kalorií, navržený k podpoře adherence k dlouhodobé CR.
Každý účastník obdrží individualizovaný předpis pro CR s přibližně 25% CR od výchozího ad libitum energetického příjmu, jak je stanoveno jejich personalizovaným RMR.
|
|
Experimentální: Časově omezené stravování
období půstu (8hodinové okno pro jídlo s 16 hodinami půstu).
|
Účastníci přiřazení do skupin RT budou provádět supervizovaný a monitorovaný RT třikrát týdně po dobu 10 týdnů.
Během prvních dvou týdnů tréninku se účastníci seznámí s RT cvičeními, aby bylo zajištěno osvojení, dodržování a korekce jejich techniky.
Navíc se intenzita zvýší z 40–60 % 1-repetičního maxima (1RM).
Řízené tréninkové jednotky začnou hodnocením 10 RM.
Účastníci budou trénovat 60 minut 3krát týdně pomocí celotělového tréninku s devíti cviky pro hlavní svalovou skupinu.
Cvičební jednotky budou trvat přibližně 60 minut a budou zahrnovat pětiminutové rozcvičení, po kterém následuje 50 minut odporových cvičení včetně devíti cviků na horní a dolní část těla s použitím posilovacích strojů.
Při každém tréninku subjekty dokončí 8–12 opakování.
Pokud subjekty úspěšně dokončí tři série po 12 opakováních, bude přidána další zátěž, aby byla zachována zvýšená intenzita.
R
|
|
Experimentální: Silový trénink
Účastníci se budou 3× týdně po dobu 60 minut věnovat tréninku celého těla s devíti cviky zaměřenými na hlavní svalové skupiny.
|
Účastníci ve skupinách TRE budou na týdenních osobních schůzkách instruováni, aby konzumovali všechny jídla mezi 10:00 a 18:00 hodinou a vyhýbali se konzumaci potravin nebo kalorických nápojů během období půstu (8hodinové okno pro jídlo s 16 hodinami půstu).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna metabolické adaptace
Časové okno: Od výchozího stavu do 10 týdnů
|
Změna metabolické adaptace, definovaná jako rozdíl mezi predikovaným klidovým metabolismem a naměřeným klidovým metabolismem. Měření: Klidový metabolism měřený nepřímou kalorimetrií a predikovaný pomocí rovnic založených na tělesném složení. |
Od výchozího stavu do 10 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna klidového metabolismu (RMR)
Časové okno: Základní stav do 10 týdnů
|
Změna klidového metabolického výdeje. Měření: Klidový metabolický výdej (kcal/den) měřený nepřímou kalorimetrií. |
Základní stav do 10 týdnů
|
|
Změna objemu jater
Časové okno: Od výchozího stavu do 10 týdnů
|
Změna objemu jater po zákroku. Měření: Objem jater (cm³) měřený magnetickou rezonancí (MRI). |
Od výchozího stavu do 10 týdnů
|
|
Změna objemu ledvin
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 10 týdnů
|
Změna celkového objemu ledvin. Měření: Objem levé a pravé ledviny (cm³) měřený magnetickou rezonancí (MRI). |
Od výchozí hodnoty do 10 týdnů
|
|
Souvislost mezi změnami objemu orgánů a metabolickou adaptací
Časové okno: Baseline až 10 týdnů
|
Vztah mezi změnami objemu jater a ledvin a změnami v metabolické adaptaci. Měření: Korelace mezi změnami objemu orgánů získanými pomocí MRI a hodnotami metabolické adaptace. |
Baseline až 10 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna celkového denního energetického výdeje
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 10 týdnů
|
Změna celkového denního energetického výdeje u podskupiny účastníků. Měření: Celkový denní energetický výdej měřený pomocí dvojitě značené vody. |
Od výchozí hodnoty do 10 týdnů
|
|
Změna tělesné kompozice
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 10 týdnů
|
Změna tělesné hmoty bez tuku. Měření: Tělesné složení měřené pomocí dvouenergetické rentgenové absorpciometrie (DXA) nebo bioelektrické impedance, pokud DXA není k dispozici. |
Od výchozí hodnoty do 10 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy výživy
- Nadměrná výživa
- Tělesná hmotnost
- Změny tělesné hmotnosti
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Nutriční a metabolické nemoci
- Příznaky a symptomy
- Nadváha
- Obezita
- Ztráta váhy
- Motorická aktivita
- Hnutí
- Muskuloskeletální fyziologické jevy
- Muskuloskeletální a nervové fyziologické jevy
- Terapeutika
- Modality fyzikální terapie
- Strava, jídlo a výživa
- Fyziologické jevy
- Nutriční fyziologické jevy
- Péče o pacienty
- Cvičební terapie
- Rehabilitace
- Následná péče
- Kontinuita péče o pacienty
- Dietní terapie
- Nutriční terapie
- Strava
- Fyzická kondicionování, člověk
- Cvičení
- Příjem energie
- Trénink odporu
- Kalorické omezení
Další identifikační čísla studie
- 0003858-5
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kalorická restrikce (CR)
-
Scientific Intake Limited Co.DokončenoNadváha a obezitaSpojené státy
-
University of CalgaryUniversity of British Columbia; Alberta Health servicesAktivní, ne náborObezita | Fibrilace síníKanada
-
Universiti Sains MalaysiaDokončeno
-
Zimmer BiometDokončenoOsteoartróza | Totální endoprotéza kolenaSpojené státy
-
Kirstyn L. KrauseDokončenoCR Před: Zapojení do kognitivní intervence před expozicí | CR po: zapojení do kognitivní intervence po expoziciKanada
-
Ewha Womans UniversityDokončenoOsteoartrózaKorejská republika
-
Stryker OrthopaedicsUkončenoArtroplastika, náhrada, kolenoNěmecko, Spojené království, Itálie
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Kowa Research Institute, Inc.Dokončeno
-
Sumitomo Pharma America, Inc.UkončenoKlinická studie zkoumaného léku pro léčbu závažné depresivní epizody spojené s bipolární poruchou I.Depresivní epizody, bipolární deprese ISpojené státy, Bulharsko, Japonsko, Rumunsko, Kanada, Slovensko