Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Integrativní jaterně cílená terapie pro diabetický makulární edém: Kombinace tauroursodeoxycholátu a tradiční čínské medicíny.

3. dubna 2026 aktualizováno: Maria Grant, University of Alabama at Birmingham

Integrativní terapie zaměřená na játra pro diabetický makulární edém: Kombinace tauroursodeoxycholátu a tradiční čínské medicíny.

Diabetický makulární edém se objevuje v pozdějších stádiích diabetické retinopatie, přičemž současné konvenční terapie cílí na lokální vaskulární dysfunkci. Tyto terapie poskytují přechodné zlepšení zraku, ale jsou často nepříjemné pro osoby s diabetickým makulárním edémem a finančně zatěžující. Diabetický makulární edém, komplikace diabetu, nelze zvládnout bez řešení systémového zánětu. Jaterní metabolismus a funkce jsou zapojeny do diabetu a důkazy naznačují, že jaterní metabolické dysfunkce jsou spojeny s neurozánětem a vaskulárními dysfunkcemi pozorovanými u diabetické retinopatie. Nutraceutické doplňky jako Tauroursodeoxycholát (žlučová kyselina) a modifikovaný Qi Ju Di Huang Wan (tradiční čínská bylinná formule) prokázaly schopnost snižovat jaterní a sítnicový oxidační stres, poskytovat anti-apoptotické, protizánětlivé, neuroprotektivní a hepatoprotektivní účinky. Tato studie poskytne neinvazivní multiterapeutickou strategii pro zvládání diabetického makulárního edému.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

69

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Sandra Owusu, OD
  • Telefonní číslo: 205-222-2837
  • E-mail: owusus@uab.edu

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Sarbodeep Paul
  • Telefonní číslo: 659-253-3319
  • E-mail: spaul5@uab.edu

Studijní místa

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35243
        • University of Alabama at Birmingham
        • Kontakt:
          • Sandra Owusu, OD
          • Telefonní číslo: 205-222-2837
          • E-mail: owusus@uab.edu
        • Kontakt:
          • Sarbodeep Paul
          • Telefonní číslo: 659-253-3319
          • E-mail: spaul5@uab.edu

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zařazení:

  1. Věkové rozmezí 18–89 let
  2. Klinická diagnóza diabetické retinopatie s diabetickým makulárním edémem (definováno jako CST větší než 250 a přítomnost mikroglie/makrofágů na OCT) s vizuální ostrostí mezi 20/32 a 20/200.
  3. Písemný informovaný souhlas je poskytnut.
  4. Muži a ženy
  5. Výsledky rutinních laboratorních vyšetření CBC a Diff s bilirubinem, aspartátaminotransferázou a/nebo alaninaminotransferázou a kreatininem v normálních mezích.

Kritéria vyloučení:

  1. Historie obtíží s kontrolou diabetu nebo hypertenze se změnami medikace v posledních 3 měsících.
  2. Oko, které podstoupilo YAG kapsulotomii v posledních 3 měsících.
  3. Jiné oční operace v posledních 6 měsících (příklady zahrnují, ale nejsou omezeny na operaci šedého zákalu, sklerální pás, trabekulektomie atd.).
  4. Všechny ženy v reprodukčním věku musí mít negativní test moči na těhotenství při screeningové návštěvě a po celou dobu studie. Sexuálně aktivní ženy účastnící se studie musí používat lékařsky přijatelnou formu antikoncepce, pokud se nesnaží otěhotnět.
  5. Chronické infekční onemocnění (např. HIV, HCV)
  6. Pozitivní test moči na β-hCG v den návštěvy nebo test séra-hCG do 48 hodin před zahájením studie
  7. Jiná oční onemocnění nebo onemocnění fundu
  8. Aktuální užívání protizánětlivých léků (např. protizánětlivých látek, glukokortikoidů nebo jiných imunomodulačních léků);
  9. Užívání inhibitorů cyklooxygenázy-2 (COX-2) po dobu < 6 měsíců před vstupem do studie nebo změny dávkování po vstupu do studie. Omezené užívání podle potřeby je povoleno před vstupem do studie, ale ne během studie.
  10. Užívání statinů, které procházejí hematoencefalickou bariérou, jako je atorvastatin, nebude během studie povoleno, protože bylo prokázáno, že snižují hladiny prozánětlivých cytokinů.
  11. Jakýkoli stupeň jaterní nebo renální insuficience, který by podle posouzení vyšetřujícího představoval bezpečnostní riziko s TUDCA nebo mQJDHW.
  12. Subjekty, které na základě anamnézy nebo vyšetření duševního stavu mají významné riziko sebevraždy, nebo které jsou vražedné nebo násilné a které jsou podle názoru vyšetřujícího v bezprostředním významném riziku ublížení ostatním.
  13. Subjekty, které mají zdravotní stav, který by podle názoru vyšetřujícího vystavil zvýšenému riziku významné nežádoucí události nebo narušil hodnocení bezpečnosti a účinnosti v průběhu studie.
  14. Subjekty s aktuální známou infekcí nebo které jsou akutně nemocné.
  15. Subjekty s autoimunitním onemocněním (tj. lupus, revmatoidní artritida).
  16. Subjekty s poruchami štítné žlázy, pokud nejsou v eutyreóze při screeningu.
  17. Subjekty s rakovinou, která není v remisi.
  18. Neschopnost účastnit se plánovaných návštěv studie, plány na stěhování rodiny během studie nebo jakákoli jiná kritéria, která může vyšetřující určit jako spojená s neschopností dokončit studii.
  19. Omezená mentální kapacita znemožňující subjektu poskytnout písemný informovaný souhlas nebo dodržovat hodnotící postupy.
  20. Historie nedávného zneužívání alkoholu nebo drog nebo nedodržování léčby nebo jiných experimentálních protokolů.
  21. Užívání jakéhokoli zkoumaného léčiva/doplňku stravy do 30 dnů před výchozí návštěvou.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Tauroursodeoxycholát (TUDCA) rameno
TUDCA je žlučová kyselina, která je dostupná jako doplněk stravy. Bylo zjištěno, že poskytuje ochranu u neurozánětlivých a neurodegenerativních onemocnění. Důkazy jej spojují se snížením retinopatie v preklinických studiích.
TUDCA je hydrofilní taurin-konjugovaná forma kyseliny ursodeoxycholové (UDCA).
Aktivní komparátor: Tradiční čínská medicína (mQJDHW) skupina
Účastníci v této skupině budou užívat standardní dávku kapslí mQJDHW dvakrát denně po dobu šesti měsíců. mQJDHW je oblíbená tradiční čínská medicína (TCM), kterou praktikující TCM používají pro léčbu očních onemocnění. Bylo zjištěno, že zlepšuje zdraví očí u onemocnění přední komory, uveitidy, optických neuropatií a diabetické retinopatie. Různé složky tohoto přípravku, jako jsou kotvičník zemní (Tribulus terrestris), pivoňka mléčnokvětá (Paeonia lactiflora), kustovnice čínská (Lycium chinensis), andělika čínská (Angelica sinensis), chryzantéma (Chrysanthemum morifolium), pivoňka dřevitá (Paeonia suffruticosa), jam japonský (Dioscorea japonica), dřín lékařský (Cornus officinalis), rehmanie lepkavá (Rehmannia glutinosa), ušně (Haliotis spp.), žabník jitrocelový (Alisma plantago-aquatica) a jam čínský (Dioscorea oppositifolia), mají neuroprotektivní a hepatoprotektivní účinky a snižují oxidační stres a neurozánět. Literatura uvádí důkazy o příznivých účincích tohoto přípravku na systémové a sítnicové zdraví.
Složky tohoto vzorce jsou kotvičník zemní (Tribulus terrestris), pivoňka bělokvětá (Paeonia lactiflora), kustovnice čínská (Lycium chinensis), andělika čínská (Angelica sinensis), chryzantéma zahradní (Chrysanthemum morifolium), pivoňka dřevitá (Paeonia suffruticosa), jam japonský (Dioscorea japonica), dřín lékařský (Cornus officinalis), rehmanie lepkavá (Rehmannia glutinosa), uši mořské (Haliotis spp.), žabník jitrocelový (Alisma plantago-aquatica) a jam čínský (Dioscorea oppositifolia).
Komparátor placeba: Kontrolní (placebo) skupina
Účastníci budou po dobu šesti měsíců dvakrát denně dostávat tobolky bez účinné látky.
Placebo neobsahuje žádnou účinnou látku.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty v hustotě makrofágům podobných buněk (buňky/mm²).
Časové okno: Až tři měsíce
Optická koherentní tomografie (OCT) snímky budou pořízeny při každé návštěvě k vizualizaci makrofágům podobných buněk (MLC) pozorovaných u osob s DME. OCT snímky budou pořízeny při studijních návštěvách a budou měřeny změny v hustotě MLC.
Až tři měsíce
Změna od výchozí hodnoty v nejlépe korigované zrakové ostrosti (písmena ETDRS).
Časové okno: Až tři měsíce
Každému účastníkovi bude změřena nejlepší korigovaná zraková ostrost pomocí tabulky ETDRS (Early Treatment of Diabetic Retinopathy study).
Až tři měsíce
Změna od výchozí hodnoty v sérových neurozánětlivých markerech.
Časové okno: Až tři měsíce
Krev bude odebrána a neurozánětlivé a jaterní markery budou hodnoceny při každé návštěvě studie
Až tři měsíce
Změna oproti výchozí hodnotě v sérových jaterních biomarkerech.
Časové okno: Až tři měsíce
Krev bude odebrána a jaterní markery budou hodnoceny při každé návštěvě studie.
Až tři měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty v tloušťce centrálního subpole makuly (µm).
Časové okno: Až tři měsíce
Účastníci budou mít na každé studijní návštěvě provedeno zobrazení optickou koherenční tomografií, které bude měřit tloušťku centrálního podpole makuly. Měření změny od první návštěvy do poslední návštěvy.
Až tři měsíce
Změny od výchozí hodnoty v zóně bez periferních kapilár sítnice (mm²).
Časové okno: Až tři měsíce
Každý účastník podstoupí optickou koherentní tomografickou angiografii (OCTA) k měření rozdílů v periferní kapilární bezcévní zóně sítnice.
Až tři měsíce
Změny oproti výchozí hodnotě v oblasti foveální avaskulární zóny sítnice (mm²).
Časové okno: Až tři měsíce
Každému účastníkovi bude provedena angiografie optickou koherenční tomografií k měření rozdílů v foveální avaskulární zóně sítnice.
Až tři měsíce
Změny od výchozí hodnoty v hustotě retinálních kapilár (%).
Časové okno: Až tři měsíce
Každý účastník podstoupí optickou koherenční tomografickou angiografii k měření rozdílů v hustotě kapilár sítnice.
Až tři měsíce
Změny od výchozího stavu v oblastech neperfundované sítnice (mm²).
Časové okno: Až tři měsíce
Každému účastníkovi bude provedena angiografie optické koherenční tomografie k měření rozdílů v zónách retinální neperfuze.
Až tři měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Maria Grant, MD, University of Alabama at Birmingham

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. července 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

9. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • FWA00005960 - UAB

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit