Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Integreret lever-målrettet terapi for diabetisk makulaødem: Kombination af tauroursodeoxycholat og traditionel kinesisk medicin.

10. juli 2026 opdateret af: Maria Grant, University of Alabama at Birmingham
Diabetisk makulaødem ses i de senere stadier af diabetisk retinopati, hvor de nuværende konventionelle behandlinger retter sig mod lokal vaskulær dysfunktion. Disse behandlinger giver en midlertidig forbedring af synet og er ofte ubehagelige for personer med diabetisk makulaødem samt økonomisk byrdefulde. Diabetisk makulaødem, en komplikation ved diabetes, kan ikke håndteres uden at adressere systemisk inflammation. Levermetabolisme og -funktioner er involveret i diabetes, og der er evidens for, at leverspecifikke metabolske dysfunktioner er forbundet med den neuroinflammation og vaskulære dysfunktioner, der ses ved diabetisk retinopati. Nutraceutiske kosttilskud som Tauroursodeoxycholat (en galdesyre) og modificeret Qi Ju Di Huang Wan (en traditionel kinesisk medicinformel) er blevet fundet til at reducere leverspecifikt og retinalt oxidativt stress, give anti-apoptotiske, antiinflammatoriske, neurobeskyttende og hepatoprotektive effekter. Denne undersøgelse vil give en ikke-invasiv, multi-målsat strategi til håndtering af diabetisk makulaødem.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

69

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Sandra Owusu, OD
  • Telefonnummer: 205-222-2837
  • E-mail: owusus@uab.edu

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Sarbodeep Paul
  • Telefonnummer: 659-253-3319
  • E-mail: spaul5@uab.edu

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35243
        • University of Alabama at Birmingham
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder mellem 18-89 år
  2. Klinisk diagnose af diabetisk retinopati med diabetisk makulaødem (defineret som CST større end 250 og tilstedeværelse af mikroglia/makrofager på OCT) med en synsskarphed mellem 20/32 og 20/200.
  3. Skriftlig informeret samtykke er givet.
  4. Mænd og kvinder
  5. Rutinelaboratorieundersøgelsesresultater CBC og Diff med bilirubin, aspartataminotransferase og/eller alaninaminotransferase, og kreatinin inden for normale grænser.

Eksklusionskriterier:

  1. Historie med vanskeligheder med at kontrollere diabetes eller hypertension med ændringer i medicinering inden for de sidste 3 måneder.
  2. Øje, der har gennemgået YAG-kapsulotomi inden for de sidste 3 måneder.
  3. Har gennemgået andre øjenoperationer inden for de sidste 6 måneder (eksempler inkluderer, men er ikke begrænset til, kataraktoperation, skleralbøjle, trabekulektomi, etc.).
  4. Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ urin graviditetstest ved screeningsbesøget og gennem hele studiet. Seksuelt aktive kvinder, der deltager i studiet, skal bruge en medicinsk acceptabel form for prævention, hvis de ikke forsøger at blive gravide.
  5. Kronisk infektionssygdom (f.eks. HIV, HCV)
  6. Positiv urin β-hCG-test på besøgsdagen eller en serum-hCG-test inden for 48 timer før studiestart
  7. Andre øjensygdomme eller fundussyge
  8. Tager i øjeblikket antiinflammatorisk medicin (f.eks. antiinflammatoriske midler, glukokortikoider eller andre immunmodulerende lægemidler);
  9. Brug af cyclooxygenase-2 (COX-2)-hæmmere i < 6 måneder før studiestart eller dosisændringer efter studiestart. Begrænset brug efter behov er tilladt før studiestart, men ikke under studiet.
  10. Brug af statiner, der passerer blod-hjerne-barrieren, såsom atorvastatin, vil ikke være tilladt under studiet, da det er vist, at de reducerer niveauer af proinflammatoriske cytokiner.
  11. Enhver grad af hepatisk eller renal insufficiens, som efter undersøgerens skøn vil udgøre en sikkerhedsrisiko med TUDCA eller mQJDHW.
  12. Deltagere, der baseret på historie eller mentalstatusundersøgelse har en signifikant risiko for at begå selvmord, eller som er homicidale eller voldelige, og som efter undersøgerens mening har en signifikant, overhængende risiko for at skade andre.
  13. Deltagere, der har en medicinsk tilstand, som efter undersøgerens mening vil udsætte dem for en øget risiko for en signifikant bivirkning eller forstyrre vurderinger af sikkerhed og effektivitet i løbet af forsøget.
  14. Deltagere med en nuværende kendt infektion eller som er akut syge.
  15. Deltagere med en autoimmun sygdom (dvs. lupus, reumatoid artritis).
  16. Deltagere med thyroideasygdomme, medmindre de er euthyreoide ved screening.
  17. Deltagere med kræft, der ikke er i remission.
  18. Manglende evne til at deltage i planlagte studiebesøg, planer om familieomflytning under studiet eller andre kriterier, som undersøgeren måtte vurdere at være forbundet med manglende evne til at gennemføre studiet.
  19. Begrænset mental kapacitet, der gør deltageren ude af stand til at give skriftligt informeret samtykke eller overholde evalueringsprocedurer.
  20. Historie med nyligt alkohol- eller stofmisbrug eller manglende overholdelse af behandling eller andre eksperimentelle protokoller.
  21. Brug af ethvert undersøgelseslægemiddel/kosttilskud inden for 30 dage før baseline-besøget.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Tauroursodeoxycholat (TUDCA)-arm
TUDCA er en galdesyre, der er tilgængelig som kosttilskud. Den har vist sig at give beskyttelse ved neuroinflammatoriske og neurodegenerative sygdomme. Der er fundet beviser for, at den reducerer retinopati i prækliniske undersøgelser.
TUDCA er en hydrofil taurin-konjugeret form af Ursodeoxycholsyre (UDCA).
Aktiv komparator: Traditionskinesisk medicin (mQJDHW) Arm
Deltagerne i denne arm vil få administreret en standarddosis mQJDHW-kapsler to gange dagligt i seks måneder. mQJDHW er en populær traditionel kinesisk medicin (TCM)-formel, som TCM-praktikere bruger til behandling af øjensygdomme. Det er blevet konstateret, at den forbedrer den okulære sundhed ved sygdomme i forreste kammer, uveitis, optiske neuropatier og diabetisk retinopati. De forskellige komponenter i denne formel, Tribulus terrestris, Paeonia lactiflora, Lycium chinensis, Angelica sinensis, Chrysanthemum morifolium, Paeonia suffruticosa, Dioscorea japonica, Cornus officinalis, Rehmannia glutinosa, Haliotis spp, Alisma plantago-aquatica og Dioscorea oppositifolia, har vist sig at give neurobeskyttelse, leverbeskyttelse og reducere oxidativ stress og neuroinflammation. I litteraturen findes der beviser for denne formels gavnlige roller for den systemiske og retinale sundhed.
Komponenterne i denne formel er Tribulus terrestris, Paeonia lactiflora, Lycium chinensis, Angelica sinensis, Chrysanthemum morifolium, Paeonia suffruticosa, Dioscorea japonica, Cornus officinalis, Rehmannia glutinosa, Haliotis spp, Alisma plantago-aquatica og Dioscorea oppositifolia.
Placebo komparator: Kontrol (placebo) arm
Deltagerne vil modtage kapsler uden aktivt indholdsstof to gange dagligt i seks måneder.
Placeboen indeholder ingen aktiv ingrediens.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i tætheden af makrofag-lignende celler (celler/mm²).
Tidsramme: Op til tre måneder
Optisk kohærenstomografi (OCT)-billeder vil blive taget ved hvert besøg for at visualisere makrofag-lignende celler (MLC), der ses hos personer med DME. OCT-billeder vil blive taget ved undersøgelsesbesøgene, og ændringer i MLC-tætheden vil blive målt.
Op til tre måneder
Ændring fra udgangspunktet i bedst-korrigeret synsskarphed (ETDRS-bogstaver).
Tidsramme: Op til tre måneder
Hver deltager vil få deres bedste korrigerede synsskarphed målt ved hjælp af Early Treatment of Diabetic Retinopathy study (ETDRS)-kortet.
Op til tre måneder
Ændring fra baseline i serum neuroinflammatoriske markører.
Tidsramme: Op til tre måneder
Der vil blive taget blodprøver, og neuroinflammatoriske og leverspecifikke markører vil blive vurderet ved hvert studiebesøg
Op til tre måneder
Ændring fra baseline i serum hepatiske biomarkører.
Tidsramme: Op til tre måneder
Blod vil blive taget, og levernæringsstoffer vil blive vurderet ved hvert studiebesøg.
Op til tre måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i centralt subfelttykkelse i macula (µm).
Tidsramme: Op til tre måneder
Deltagerne vil få optisk koherenstomografi ved hvert studiebesøg, som vil måle centralt subfelttækkelse i macula. Måling af ændringen fra første besøg til sidste besøg.
Op til tre måneder
Ændringer fra baseline i den perifere kapillærfrie zone på nethinden (mm²).
Tidsramme: Op til tre måneder
Hver deltager vil have optisk koherenstomografi-angiografi (OCTA) til at måle forskelle i den perifere kapillærfrie zone i nethinden.
Op til tre måneder
Ændringer fra baseline i retinal foveal avaskulær zone (mm²).
Tidsramme: Op til tre måneder
Hver deltager vil få foretaget optisk kohærenstomografi-angiografi for at måle forskelle i retinal foveal avaskulær zone.
Op til tre måneder
Ændringer fra baseline i retinal kapillærtæthed (%).
Tidsramme: Op til tre måneder
Hver deltager vil få foretaget optisk koherenstomografi-angiografi for at måle forskelle i retinal kapillærtæthed.
Op til tre måneder
Ændringer fra baseline i retinale ikke-perfusionszoner (mm²).
Tidsramme: Op til tre måneder
Hver deltager vil få foretaget optisk koherenstomografiangiografi for at måle forskelle i retinale ikke-perfusionszoner.
Op til tre måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Maria Grant, MD, University of Alabama at Birmingham

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. oktober 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2028

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. marts 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. marts 2026

Først opslået (Faktiske)

9. marts 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. juli 2026

Sidst verificeret

1. juli 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB-300016314
  • UAB Dept. of Ophthalmology (Anden identifikator: UAB Dept. of Ophthalmology)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner