Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Интегративная печеночно-направленная терапия диабетического макулярного отека: сочетание тауроурсодезоксихолата и традиционной китайской медицины.

10 июля 2026 г. обновлено: Maria Grant, University of Alabama at Birmingham
Диабетический макулярный отек наблюдается на поздних стадиях диабетической ретинопатии, при этом современные традиционные методы лечения направлены на локальную сосудистую дисфункцию. Эти методы лечения обеспечивают временное улучшение зрения, часто вызывают дискомфорт у пациентов с диабетическим макулярным отеком и являются финансово обременительными. Диабетический макулярный отек, осложнение диабета, невозможно контролировать без устранения системного воспаления. Метаболизм и функции печени связаны с диабетом, и данные свидетельствуют о том, что печеночные метаболические дисфункции связаны с нейровоспалением и сосудистыми дисфункциями, наблюдаемыми при диабетической ретинопатии. Было обнаружено, что нутрицевтические добавки, такие как тауроурсодезоксихолат (желчная кислота) и модифицированный Qi Ju Di Huang Wan (формула традиционной китайской медицины), снижают окислительный стресс в печени и сетчатке, оказывают антиапоптотическое, противовоспалительное, нейропротекторное и гепатопротекторное действие. Это исследование предоставит неинвазивную многоцелевую стратегию для лечения диабетического макулярного отека.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

69

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Sandra Owusu, OD
  • Номер телефона: 205-222-2837
  • Электронная почта: owusus@uab.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Sarbodeep Paul
  • Номер телефона: 659-253-3319
  • Электронная почта: spaul5@uab.edu

Места учебы

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35243
        • University of Alabama at Birmingham
        • Контакт:
          • Sandra Owusu, OD
          • Номер телефона: 205-222-2837
          • Электронная почта: owusus@uab.edu
        • Контакт:
          • Sarbodeep Paul
          • Номер телефона: 659-253-3319
          • Электронная почта: spaul5@uab.edu

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст от 18 до 89 лет.
  2. Клинический диагноз диабетической ретинопатии с диабетическим макулярным отеком (определяется как центральная толщина сетчатки более 250 мкм и наличие микроглии/макрофагов на ОКТ) с остротой зрения от 20/32 до 20/200.
  3. Предоставлено письменное информированное согласие.
  4. Мужчины и женщины.
  5. Результаты рутинных лабораторных исследований (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, билирубин, аспартатаминотрансфераза и/или аланинаминотрансфераза, креатинин) в пределах нормы.

Критерии исключения:

  1. Наличие сложностей с контролем диабета или гипертонии, потребовавших изменения медикаментозной терапии в течение последних 3 месяцев.
  2. Проведение YAG-капсулотомии на исследуемом глазу в течение последних 3 месяцев.
  3. Перенесенные другие офтальмологические операции в течение последних 6 месяцев (включая, но не ограничиваясь, операцию по удалению катаракты, склеральное пломбирование, трабекулэктомию и т.д.).
  4. Все женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность по моче при скрининговом визите и на протяжении всего исследования. Сексуально активные женщины, участвующие в исследовании, должны использовать приемлемый с медицинской точки зрения метод контрацепции, если они не планируют беременность.
  5. Хронические инфекционные заболевания (например, ВИЧ, HCV).
  6. Положительный результат теста на β-ХГЧ в моче в день визита или теста на сывороточный ХГЧ в течение 48 часов до начала исследования.
  7. Другие офтальмологические заболевания или заболевания глазного дна.
  8. Текущий прием противовоспалительных препаратов (например, противовоспалительных средств, глюкокортикоидов или других иммуномодулирующих препаратов).
  9. Прием ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) менее 6 месяцев до включения в исследование или изменение дозировки после включения. Ограниченный прием по необходимости разрешен до включения в исследование, но не во время исследования.
  10. Прием статинов, проникающих через гематоэнцефалический барьер, таких как аторвастатин, не будет разрешен во время исследования, поскольку было показано, что они снижают уровень провоспалительных цитокинов.
  11. Любая степень печеночной или почечной недостаточности, которая, по мнению исследователя, может представлять риск безопасности при применении ТУДХК или mQJDHW.
  12. Участники, которые на основании анамнеза или психического статуса имеют значительный риск совершения самоубийства, либо являются склонными к насилию или убийству и, по мнению исследователя, представляют значительную непосредственную угрозу причинения вреда другим.
  13. Участники с медицинским состоянием, которое, по мнению исследователя, подвергает их повышенному риску значительного нежелательного явления или мешает оценке безопасности и эффективности в ходе исследования.
  14. Участники с текущей известной инфекцией или находящиеся в остром заболевании.
  15. Участники с аутоиммунным заболеванием (например, волчанка, ревматоидный артрит).
  16. Участники с заболеваниями щитовидной железы, за исключением случаев достижения эутиреоза при скрининге.
  17. Участники с онкологическим заболеванием не в стадии ремиссии.
  18. Невозможность посещения запланированных визитов исследования, планы переезда семьи во время исследования или любые другие критерии, которые исследователь может счесть связанными с невозможностью завершить исследование.
  19. Ограниченные умственные способности, не позволяющие участнику предоставить письменное информированное согласие или соблюдать процедуры оценки.
  20. Недавний анамнез злоупотребления алкоголем или наркотиками или несоблюдение лечения или других экспериментальных протоколов.
  21. Прием любого исследуемого препарата/нутрицевтика в течение 30 дней до базового визита.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Когорта тауроурсодезоксихолата (ТУДХК)
ТУДКХ (урсодезоксихолевая кислота) — это желчная кислота, доступная в виде пищевой добавки. Было установлено, что она обеспечивает защиту при нейровоспалительных и нейродегенеративных заболеваниях. Исследования на доклинических моделях связывают её со снижением риска ретинопатии.
TUDCA — это гидрофильная таурин-конъюгированная форма урсодезоксихолевой кислоты (UDCA).
Активный компаратор: Традиционная китайская медицина (mQJDHW) Группа
Участники этой группы будут получать стандартную дозу капсул mQJDHW дважды в день в течение шести месяцев. mQJDHW — это популярная формула традиционной китайской медицины (ТКМ), используемая практикующими ТКМ для лечения заболеваний глаз. Было установлено, что она улучшает здоровье глаз при заболеваниях передней камеры, увеитах, оптических невропатиях и диабетической ретинопатии. Различные компоненты этой формулы, такие как Tribulus terrestris, Paeonia lactiflora, Lycium chinensis, Angelica sinensis, Chrysanthemum morifolium, Paeonia suffruticosa, Dioscorea japonica, Cornus officinalis, Rehmannia glutinosa, Haliotis spp, Alisma plantago-aquatica и Dioscorea oppositifolia, как было установлено, обеспечивают нейропротекцию, гепатопротекцию, а также снижают окислительный стресс и нейровоспаление. В литературе имеются данные о благотворном влиянии этой формулы на системное здоровье и здоровье сетчатки.
Компоненты этой формулы: Tribulus terrestris, Paeonia lactiflora, Lycium chinensis, Angelica sinensis, Chrysanthemum morifolium, Paeonia suffruticosa, Dioscorea japonica, Cornus officinalis, Rehmannia glutinosa, Haliotis spp, Alisma plantago-aquatica и Dioscorea oppositifolia.
Плацебо Компаратор: Контрольная группа (плацебо)
Участники будут получать капсулы без активного ингредиента два раза в день в течение шести месяцев.
Плацебо не содержит активного ингредиента.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение от исходного уровня плотности макрофагоподобных клеток (клеток/мм²).
Временное ограничение: До трёх месяцев
Оптическая когерентная томография (ОКТ) будет проводиться на каждом визите для визуализации макрофагоподобных клеток (МПК), наблюдаемых у пациентов с диабетическим макулярным отеком (ДМО). Снимки ОКТ будут делаться во время визитов в рамках исследования, и изменения плотности МПК будут измеряться.
До трёх месяцев
Изменение от исходного уровня наилучшей скорректированной остроты зрения (буквы ETDRS).
Временное ограничение: До трёх месяцев
У каждого участника исследования будет измерена наилучшая корригированная острота зрения с использованием таблицы Early Treatment of Diabetic Retinopathy study (ETDRS).
До трёх месяцев
Изменение по сравнению с исходным уровнем в сывороточных маркерах нейровоспаления.
Временное ограничение: До трёх месяцев
Кровь будет взята, и маркеры нейровоспаления и печени будут оцениваться на каждом визите исследования
До трёх месяцев
Изменение исходных показателей сывороточных печеночных биомаркеров.
Временное ограничение: До трёх месяцев
Кровь будет взята, и маркеры функции печени будут оценены на каждом визите в ходе исследования.
До трёх месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем толщины центрального субполя макулы (мкм).
Временное ограничение: До трёх месяцев
Участникам будет проводиться оптическая когерентная томография на каждом визите исследования, которая будет измерять толщину центрального подполя макулы. Измерение изменения от первого визита до последнего визита.
До трёх месяцев
Изменения от исходного уровня в периферической зоне, свободной от капилляров сетчатки (мм²).
Временное ограничение: До трёх месяцев
Каждому участнику будет проведена оптическая когерентная томография ангиография (ОКТА) для измерения различий в периферической зоне свободной от капилляров сетчатки.
До трёх месяцев
Изменения от исходного уровня в зоне аваскулярной фовеолы сетчатки (мм²).
Временное ограничение: До трёх месяцев
Каждому участнику будет проведена оптическая когерентная томография с ангиографией для измерения различий в зоне фовеального аваскулярного пространства сетчатки.
До трёх месяцев
Изменения по сравнению с исходным уровнем плотности капилляров сетчатки (%).
Временное ограничение: До трёх месяцев
Каждому участнику будет проведена оптическая когерентная томография-ангиография для измерения различий в плотности капилляров сетчатки.
До трёх месяцев
Изменения от исходного уровня в зонах отсутствия перфузии сетчатки (мм²).
Временное ограничение: До трёх месяцев
Каждый участник пройдет оптическую когерентную томографию с ангиографией для измерения различий в зонах неперфузии сетчатки.
До трёх месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Maria Grant, MD, University of Alabama at Birmingham

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 октября 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 марта 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 марта 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

9 марта 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 июля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 июля 2026 г.

Последняя проверка

1 июля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • IRB-300016314
  • UAB Dept. of Ophthalmology (Другой идентификатор: UAB Dept. of Ophthalmology)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться