- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07471919
Robotem asistovaný trénink chůze vs. trénink rovnováhy s vizuální zpětnou vazbou při cévní mozkové příhodě
Porovnání robotem asistovaného tréninku chůze a tréninku rovnováhy s vizuální zpětnou vazbou na výsledky rovnováhy a chůze u pacientů po cévní mozkové příhodě
Mrtvice často vede k poruchám rovnováhy a dysfunkci chůze, což zvyšuje riziko pádů a omezuje funkční nezávislost. Technologiemi podporované rehabilitační přístupy, jako je robotem asistovaný trénink chůze a trénink rovnováhy s vizuální zpětnou vazbou, se ukázaly jako účinné při zlepšování rovnováhy a mobility u pacientů po mrtvici.
Tato randomizovaná klinická studie s zaslepeným hodnotitelem si klade za cíl porovnat účinky robotem asistovaného tréninku chůze a tréninku rovnováhy s vizuální zpětnou vazbou na výsledky v oblasti rovnováhy a chůze u pacientů s subakutní a chronickou mrtvicí. Oba zásahy jsou součástí běžné klinické rehabilitační praxe. Účastníci budou hodnoceni na začátku a po 4 týdnech intervence pomocí klinických hodnocení rovnováhy, chůze a funkčních schopností.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Cévní mozková příhoda je celosvětově jednou z hlavních příčin neurologického postižení a je často spojena s poruchami chůze a narušenou rovnováhou. Přibližně 80 % přeživších po cévní mozkové příhodě zažívá omezení v chůzi a mnozí mají zvýšené riziko pádů kvůli posturální nestabilitě. Obnovení rovnováhy a samostatné chůze je proto hlavním cílem rehabilitace po cévní mozkové příhodě.
Rehabilitační přístupy s využitím technologií se stále častěji začleňují do klinické praxe. Robotem asistovaný trénink chůze poskytuje opakované, úkolově specifické a kontrolované vzorce chůze, které mohou zlepšit motorické učení a posturální kontrolu. Trénink rovnováhy s vizuální zpětnou vazbou pomocí počítačových posturografických systémů má za cíl zlepšit přenášení váhy, posturální stabilitu a dynamickou rovnováhu prostřednictvím zpětné vazby v reálném čase.
Ačkoli oba zásahy prokázaly příznivé účinky v kombinaci s konvenční rehabilitací, přímá srovnání mezi těmito dvěma technologickými přístupy za podobných podmínek dávkování léčby jsou omezená.
Tato prospektivní, randomizovaná, hodnotitelem zaslepená klinická studie bude srovnávat robotem asistovaný trénink chůze a trénink rovnováhy s vizuální zpětnou vazbou u subakutních a chronických pacientů po cévní mozkové příhodě přijímaných na lůžkovou rehabilitaci. Oba zásahy se rutinně používají v klinickém prostředí a nebudou zavedeny žádné další experimentální postupy.
Účastníci obdrží 4 týdny intervence. Výsledky budou hodnoceny na začátku a po léčbě pomocí Bergovy škály rovnováhy jako primárního měřítka výsledku, spolu s sekundárními měřítky zahrnujícími funkční mobilitu, rychlost chůze, motorické zotavení, strach z pádů, funkční nezávislost a parametry rovnováhy odvozené z posturografie.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yakup ERDEN, MD
- Telefonní číslo: +905556692721
- E-mail: yakuperden@hotmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ahmet Burak Mavuş, MSc
- Telefonní číslo: +905388178351
Studijní místa
-
-
-
Bolu, Turecko (Türkiye)
- Nábor
- AIBU Izzet Baysak Physical Treatment and Rehabilitation Hospital
-
Kontakt:
- Yakup ERDEN, MD
- Telefonní číslo: +905556692721
- E-mail: yakuperden@hotmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 21-85 let
- Diagnóza ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhody potvrzená klinickými a radiologickými nálezy
- Funkční kategorie chůze (FAC) ≥ 3
- Modifikovaná Ashworthova stupnice ≤ 2 (dolní končetina)
- Schopnost porozumět a dodržovat jednoduché verbální instrukce
- Skóre Mini-Mental State Examination (MMSE) ≥ 23
Kritéria pro vyloučení:
- Nestabilní kardiopulmonální stavy
- Těžké muskuloskeletální poruchy ovlivňující stání nebo chůzi
- Těžká afázie znemožňující účast na hodnoceních
- Těžká zraková porucha narušující testování rovnováhy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina s roboticky asistovaným tréninkem chůze
Robotem asistovaný trénink chůze konvenční rehabilitační program
|
Robotem asistovaný trénink chůze (RoboGait®) Robotem asistovaný trénink chůze bude prováděn pomocí zařízení RoboGait® (Bama Technology, METU Technokent, Ankara, Turecko). Systém poskytuje opakovaný, úkolově specifický trénink chůze s řízenými pohybovými vzory za účelem zlepšení dynamické rovnováhy, symetrie chůze a motorického přeučení. Sezení budou probíhat dvakrát týdně po dobu 4 týdnů, každé trvá 30 minut. Podpora tělesné hmotnosti a parametry chůze budou upraveny podle klinického stavu a tolerance pacienta. Ostatní: Konvenční rehabilitační program Účastníci budou v ostatních dnech týdne podstupovat konvenční rehabilitaci. Program zahrnuje statická a dynamická cvičení rovnováhy, posilování dolních končetin a trupu, přenášení váhy, trénink vstávání ze sedu, aktivity otáčení a cvičení rovnováhy související s chůzí pod dohledem terapeuta. Progrese cvičení bude individualizována na základě funkčních schopností a bezpečnosti. |
|
Aktivní komparátor: Skupina tréninku rovnováhy s vizuální zpětnou vazbou
Vizuální zpětná vazba pro trénink rovnováhy v konvenčním rehabilitačním programu
|
Vizuální zpětná vazba pro trénink rovnováhy Trénink rovnováhy s vizuální zpětnou vazbou bude prováděn pomocí systému ProKin 252 (TecnoBody S.R.L., Bergamo, Itálie). Systém poskytuje vizuální zpětnou vazbu v reálném čase pro zlepšení posturální stability, přenášení váhy a dynamické kontroly rovnováhy. Sezení budou probíhat dvakrát týdně po dobu 4 týdnů, každé bude trvat 30 minut. Obtížnost tréninku bude postupně upravována podle výkonu pacienta a bezpečnosti. Jiné: Konvenční rehabilitační program Účastníci budou v ostatních dnech v týdnu dostávat konvenční rehabilitaci. Program zahrnuje statická a dynamická cvičení na rovnováhu, posilování dolních končetin a trupu, přenášení váhy, trénink vstávání ze sedu, otáčecí aktivity a cvičení rovnováhy související s chůzí pod dohledem terapeuta. Postup cvičení bude individualizován na základě funkčních schopností a bezpečnosti. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bergova stupnice rovnováhy
Časové okno: Před léčbou
|
BBS se používá k objektivnímu určení schopnosti pacienta bezpečně udržovat rovnováhu při předem stanoveném souboru úloh.
Škála obsahuje 14 položek.
Každá položka je hodnocena skóre v rozsahu od 0 do 4, což je pětibodová ordinální škála, kde 0 označuje nejnižší úroveň funkčnosti a 4 označuje nejvyšší úroveň funkčnosti.
|
Před léčbou
|
|
Bergova škála rovnováhy
Časové okno: 4 týdny po léčbě
|
BBS se používá k objektivnímu určení schopnosti pacienta bezpečně udržovat rovnováhu během předem stanovené sady úkolů.
Škála obsahuje 14 položek.
Každá položka získává skóre v rozsahu od 0 do 4, což je pětibodová hodnotící škála, kde 0 označuje nejnižší úroveň funkčnosti a 4 označuje nejvyšší úroveň funkčnosti.
|
4 týdny po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test Timed Up and Go
Časové okno: Před léčbou
|
Test Timed Up and Go posuzuje funkční mobilitu a dynamickou rovnováhu.
Účastníci jsou instruováni, aby vstali ze židle, ušli 3 metry, otočili se, vrátili se zpět a sedli si.
Čas potřebný k dokončení úkolu je zaznamenán v sekundách.
|
Před léčbou
|
|
Test Timed Up and Go
Časové okno: 4 týdny po léčbě
|
Test Timed Up and Go hodnotí funkční mobilitu a dynamickou rovnováhu.
Účastníci jsou instruováni, aby vstali ze židle, ušli 3 metry, otočili se, vrátili se zpět a znovu se posadili.
Čas potřebný k dokončení úkolu je zaznamenán v sekundách.
|
4 týdny po léčbě
|
|
10metrový test chůze
Časové okno: Před léčbou
|
Test chůze na 10 metrů hodnotí rychlost chůze na krátkou vzdálenost.
Účastníci jsou instruováni, aby ušli 10 metrů pohodlným tempem, a rychlost chůze se vypočítá na základě času potřebného k překonání této vzdálenosti.
Vyšší rychlost chůze odráží lepší výkon chůze.
|
Před léčbou
|
|
10metrový test chůze
Časové okno: 4 týdny po léčbě
|
Test 10metrové chůze hodnotí rychlost chůze na krátké vzdálenosti.
Účastníci jsou instruováni, aby ušli 10 metrů pohodlným tempem, a rychlost chůze se vypočítá na základě času potřebného k překonání vzdálenosti.
Vyšší rychlost chůze odráží lepší výkon chůze.
|
4 týdny po léčbě
|
|
Fugl-Meyer hodnocení - dolní končetina
Časové okno: Před léčbou
|
Fugl-Meyerova škála pro dolní končetiny hodnotí motorické postižení po cévní mozkové příhodě, včetně reflexní aktivity, pohybových synergií, koordinace a kontroly volních pohybů. Každá položka je hodnocena pomocí 3bodové ordinální škály (0: vůbec není schopen, 1: částečně schopen, 2: plně schopen). Vyšší celkové skóre odráží lepší motorickou funkci dolní končetiny.
|
Před léčbou
|
|
Fugl-Meyer Assessment – Dolní končetiny
Časové okno: 4 týdny po léčbě
|
Fugl-Meyerova hodnotící škála pro dolní končetiny posuzuje motorické postižení po cévní mozkové příhodě, včetně reflexní aktivity, pohybových synergií, koordinace a kontroly volního pohybu. Každá položka je hodnocena pomocí 3bodové ordinální škály (0: zcela neschopný, 1: částečně schopný, 2: plně schopný). Vyšší celkové skóre odráží lepší motorickou funkci dolních končetin.
|
4 týdny po léčbě
|
|
Barthelův index
Časové okno: Před léčbou
|
Barthelův index měří funkční nezávislost při aktivitách denního života, včetně mobility, přemísťování, stravování, oblékání a osobní péče.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená větší nezávislost.
|
Před léčbou
|
|
Barthelův index
Časové okno: 4 týdny po léčbě
|
Barthelův index měří funkční nezávislost v aktivitách denního života, včetně mobility, přemisťování, příjmu potravy, oblékání a osobní hygieny.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená větší nezávislost.
|
4 týdny po léčbě
|
|
Falls Efficacy Scale - International
Časové okno: Před léčbou
|
Škála FES-I (Falls Efficacy Scale-International) hodnotí obavy z pádu při běžných denních činnostech.
Škála se skládá z 16 položek hodnocených na 4bodové Likertově škále.
Celkové skóre se pohybuje od 16 do 64, přičemž vyšší skóre značí větší strach z pádu.
|
Před léčbou
|
|
Falls Efficacy Scale-International
Časové okno: 4 týdny po léčbě
|
Škála obav z pádů – mezinárodní verze posuzuje obavy z pádu během běžných denních činností.
Škála obsahuje 16 položek hodnocených na 4bodové Likertově škále.
Celkové skóre se pohybuje od 16 do 64, přičemž vyšší skóre značí větší strach z pádu.
|
4 týdny po léčbě
|
|
Funkční kategorie chůze
Časové okno: Před léčbou
|
Funkční kategorie chůze je 6úrovňová stupnice, která klasifikuje schopnost chůze na základě množství potřebné fyzické pomoci.
Vyšší úrovně označují samostatnější výkon chůze.
|
Před léčbou
|
|
Funkční kategorie chůze
Časové okno: 4 týdny po léčbě
|
Kategorie funkční chůze je 6úrovňová škála, která klasifikuje schopnost chůze na základě množství potřebné fyzické asistence.
Vyšší úrovně označují samostatnější výkon chůze.
|
4 týdny po léčbě
|
|
Směrodatná odchylka těžiště tlaku
Časové okno: Před léčbou
|
Variabilita středu tlaku během klidného stání bude hodnocena pomocí posturografického systému ProKin 252 (TecnoBody, Itálie).
Standardní odchylka posunu CoP bude zaznamenána jako ukazatel posturální stability.
Nižší hodnoty indikují lepší posturální kontrolu.
|
Před léčbou
|
|
Směrodatná odchylka středu tlaku
Časové okno: 4 Týdny Po Léčbě
|
Variabilita středu tlaku během klidného stání bude hodnocena pomocí posturografického systému ProKin 252 (TecnoBody, Itálie).
Směrodatná odchylka posunu středu tlaku bude zaznamenána jako ukazatel posturální stability.
Nižší hodnoty indikují lepší posturální kontrolu.
|
4 Týdny Po Léčbě
|
|
Plocha elipsy středu tlaku
Časové okno: Před léčbou
|
Statická rovnováha bude hodnocena pomocí posturografického systému ProKin 252 (TecnoBody, Itálie).
Bude analyzována oscilace těžiště tlaku při klidném stání.
Plocha elipsy (mm²) bude zaznamenána jako indikátor posturální stability.
Nižší hodnoty indikují lepší posturální kontrolu.
|
Před léčbou
|
|
Plocha elipsy těžiště tlaku
Časové okno: 4 Týdny Po Léčbě
|
Statická rovnováha bude hodnocena pomocí posturografického systému ProKin 252 (TecnoBody, Itálie).
Bude analyzován pohyb středu tlaku během klidného stání.
Plocha elipsy (mm²) bude zaznamenána jako indikátor posturální stability.
Nižší hodnoty ukazují lepší posturální kontrolu.
|
4 Týdny Po Léčbě
|
|
Celkový perimetr výchylky
Časové okno: Před léčbou
|
Statická rovnováha bude hodnocena pomocí posturografického systému ProKin 252 (TecnoBody, Itálie).
Bude analyzováno kolísání středu tlaku při klidném stoji.
Celkový obvod kolísání (mm) bude zaznamenán jako ukazatel posturální stability.
Nižší hodnoty naznačují lepší posturální kontrolu.
|
Před léčbou
|
|
Celkový rozsah kmitání
Časové okno: 4 týdny po léčbě
|
Statická rovnováha bude hodnocena pomocí posturografického systému ProKin 252 (TecnoBody, Itálie).
Bude analyzováno kolísání těžiště tlaku při klidném stoji.
Celkový obvod kolísání (mm) bude zaznamenán jako ukazatel posturální stability.
Nižší hodnoty indikují lepší posturální kontrolu.
|
4 týdny po léčbě
|
|
Dynamická rovnováha (průměrná chyba sledování)
Časové okno: Před léčbou
|
Dynamická rovnováha bude hodnocena pomocí proprioceptivní úlohy kontroly na platformě ProKin 252.
Přesnost pohybu bude kvantifikována pomocí průměrné chyby stopy (%), která představuje odchylku od cílové trajektorie během úlohy.
Nižší hodnoty ukazují lepší výkon rovnováhy.
|
Před léčbou
|
|
Dynamická rovnováha (průměrná chyba dráhy)
Časové okno: 4 týdny po léčbě
|
Dynamická rovnováha bude hodnocena pomocí proprioceptivní kontrolní úlohy na platformě ProKin 252.
Přesnost pohybu bude kvantifikována pomocí průměrné chyby sledování (%), která představuje odchylku od cílové trajektorie během úlohy.
Nižší hodnoty ukazují lepší výkon rovnováhy.
|
4 týdny po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Filingeri V, Baroni B, Boffo V, Rosati R, Pisani F, Nardi S, Casciani CU. [Effects of cyclosporin on blood gastrin after kidney transplant]. Minerva Med. 1987 Jun 30;78(12):831-4. Italian.
- Lu W, Wen M, Li Y, Liu F, Li Y, Zhang H, Zhang M. Effects of visual feedback balance system combined with weight loss training system on balance and walking ability in the early rehabilitation stage of stroke: a randomized controlled exploratory study. Ther Adv Neurol Disord. 2024 Sep 30;17:17562864241266512. doi: 10.1177/17562864241266512. eCollection 2024.
- Gunduz MS, Mustafaoglu R, Ural IH. Effects of Robot-Assisted Gait Training on Balance and Fear of Falling in Patients With Stroke: A Randomized Controlled Clinical Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2025 Jun 1;104(6):558-566. doi: 10.1097/PHM.0000000000002674. Epub 2024 Dec 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AIBU-FTR-YE-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Roboticky asistovaný trénink chůze
-
University of CincinnatiNeznámý