Vliv programu aktivit za pomoci zvířat založeného na teorii lidského soucítění na vnímaný stres, sociální adaptaci a komunikační schopnosti dětí s poruchami řeči a jazyka

Praxí asistovaná zvířaty je intervenční metoda vysvětlovaná různými mechanismy a teoriemi, která poskytuje ochranu a rozvoj zdraví prostřednictvím interakce člověka se zvířetem. Praxí asistovaná zvířaty lze aplikovat na děti, dospělé, seniory, zdravé i nemocné jedince všech věkových skupin. Mezi nejčastěji využívané skupiny patří děti. Studie prováděné s dětmi naznačily, že praxe asistovaná zvířaty usnadňuje vyjadřování emocí, zlepšuje vnímání zdraví, zvyšuje komunikační dovednosti, touhu pokračovat ve škole, zvyšuje adaptaci na léčbu a snižuje úroveň bolesti, úzkosti a stresu. Praxí asistovaná zvířaty jsou zahrnuty do klasifikace ošetřovatelských intervencí (NIC) a v literatuře existují zdroje, že jsou přímo využívány jako ošetřovatelské intervence.

Použití modelů v ošetřovatelství umožňuje zaměřit se na podstatu a aplikace ošetřovatelství. Jednou z důležitých teorií používaných v oblasti ošetřovatelství je Teorie lidské péče (HCT), protože velmi dobře odráží ošetřovatelskou disciplínu. HCT je teorie, která odráží podstatu ošetřovatelství a zahrnuje koncepty lásky, soucitu, sebelítosti, respektu, důvěry, lidské důstojnosti, morálky a etiky a lze ji aplikovat integrací s různými intervencemi. Teorie oceňuje péči poskytovanou jednotlivci stejně jako existenci pečující sestry a byla po mnoho let používána v různých vzorcích v ošetřovatelské praxi a výzkumu.

Jako psychiatrické sestry je ochrana a rozvoj duševního zdraví dětí s poruchami řeči a jazyka, které patří mezi zranitelné skupiny, jedním z našich hlavních cílů. Ve studiích prováděných s dětmi s poruchami řeči a jazyka bylo uvedeno, že praxe asistovaná zvířaty zvyšuje sociální interakci, vede k lepší pozitivní náladě, snižuje úzkost, přináší pozitivní změny v počtu úsměvů, pozorovacích schopnostech a rychlosti průtoku krve, zvyšuje sebevědomí a kreativitu, rozvíjí komunikační dovednosti, zlepšuje dovednosti kolektivní práce, obohacuje slovní zásobu a vede k vytváření složitějších vět v řečové struktuře. Předpokládá se, že praxe asistovaná zvířaty sníží vnímanou úroveň stresu u dětí se špatnými komunikačními dovednostmi, slabou/nevyvinutou socializací a které mohou vykazovat vyhýbavé chování vůči společenským událostem, a zvýší sociální adaptaci a komunikační dovednosti.

V tomto kontextu byla tato studie naplánována za účelem zjištění účinků Programu aktivit asistovaných zvířaty založeného na Teorii lidské péče na vnímaný stres, sociální adaptaci a komunikační dovednosti dětí s poruchami řeči a jazyka.

Jedná se o randomizovanou kontrolovanou studii a bude použit výzkumný design pretest, posttest kontrolní skupiny. Výzkumná data budou získána prostřednictvím Formuláře individuální identifikace (IDF), Škály vnímaného stresu pro děti ve věku 7-11 let, Škály sociální adaptace a dovedností pro turecké děti ve věku 6-12 let Materský formulář (SUBÖ-A), Škály komunikačních dovedností a Tureckého testu vývoje jazyka školního věku (TODİL). Kromě toho budou před a po každé aplikaci kontrolovány vitální funkce (puls, krevní tlak, dýchání) a hladina serotoninu ve slinách (Elisa Test) za účelem vyhodnocení úrovně stresu každého dítěte.

Ve studii bylo plánováno aplikovat praxi asistovanou zvířaty jako nezávislou proměnnou na intervenční skupinu, dva dny v týdnu, v 6 sezeních po 40-60 minutách každé, zatímco kontrolní skupině nebude aplikována žádná intervence. Data pretestu, posttestu a následného sledování budou získána současně od intervenční skupiny a kontrolní skupiny. Po aplikacích posttestu budou provedena následná hodnocení intervenční skupiny a kontrolní skupiny na konci prvního měsíce. Kontrolní skupina bude viděna celkem třikrát a intervenční skupina celkem osmkrát.

Univerzum studie bude tvořeno 30 dětmi, které požádaly o léčbu na Oddělení jazykové a řečové terapie Istanbulské univerzity Atlas, a vzorek bude tvořeno 30 dětmi, které splňují kritéria zařazení a vyloučení.

Analýza dat získaných jako výsledek výzkumu je plánována pomocí balíčkového programu SPSS 24.0 (Statistical Package for Social Science). Při vyhodnocování dat budou pro definici vzorku použity popisné statistiky, jako je frekvenční rozdělení, průměr, směrodatná odchylka. Při analýze spojitých rozdělení dvou skupin bude podle předpokladů testu použit Studentův t-test nebo Mann-Whitneyův U test, při srovnání skupin mezi sebou bude podle předpokladů parametrického testu použit dvouvýběrový test nebo Wilcoxonův párový test, při analýze kategoriálních dat podle skupin a při hodnocení obrázků bude použit Chí-kvadrát test. V analýzách bude pro určení rozdílů použita 95% hladina významnosti (neboli α=0,05 mez chyby). Odpovědi na otevřené otázky budou kategorizovány výzkumníky a vyhodnoceny jako čísla a procenta.

Předpokládá se, že výzkum přispěje k vědecké literatuře na toto téma, vytvoří zdroj dat pro disciplíny pracující s dětmi s poruchami řeči a jazyka a poskytne vědecké informace, které budou vést ošetřovatelské postupy, zejména v rámci ošetřovatelských postupů dětské a dorostové psychiatrie. Výsledkem výzkumu bude vyhodnoceno, zda je program aktivit asistovaných zvířaty účinný u této skupiny. Předpokládá se, že dojde ke snížení úrovně stresu u dětí s poruchami řeči a jazyka a ke zvýšení jejich jazykových, sociálních adaptačních a komunikačních dovedností.