O Efeito do Programa de Atividade Assistida por Animais Baseado na Teoria do Cuidado Humano no Stress Percebido, na Adaptação Social e nas Competências de Comunicação de Crianças com Perturbações da Fala e Linguagem

A prática assistida por animais é um método de intervenção explicado com diferentes mecanismos e teorias que proporciona proteção e desenvolvimento da saúde através da interação humano-animal. As práticas assistidas por animais podem ser aplicadas a crianças, adultos, idosos, indivíduos saudáveis ou doentes de todas as idades. As crianças estão entre os grupos mais comumente utilizados. Estudos realizados com crianças indicaram que as práticas assistidas por animais facilitam a expressão de emoções, melhoram a perceção da saúde, aumentam as competências de comunicação, o desejo de continuar na escola, aumentam a adaptação ao tratamento e reduzem os níveis de dor, ansiedade e stress. As práticas assistidas por animais estão incluídas na classificação das intervenções de enfermagem (NIC) e existem fontes na literatura que as utilizam diretamente como intervenções de enfermagem.

A utilização de modelos em enfermagem permite que o foco esteja na essência e aplicações da enfermagem. Uma das teorias importantes utilizadas na área da enfermagem é a Teoria do Cuidado Humano (HCT) porque reflete muito bem a disciplina de enfermagem. A HCT é uma teoria que reflete a essência da enfermagem e inclui os conceitos de amor, compaixão, autocompaixão, respeito, confiança, dignidade humana, moralidade e ética, e pode ser aplicada através da integração com várias intervenções. A teoria valoriza o cuidado dado ao indivíduo, bem como a existência do enfermeiro cuidador, e tem sido utilizada em diferentes amostras na prática e investigação de enfermagem durante muitos anos.

Como enfermeiros psiquiátricos, proteger e desenvolver a saúde mental de crianças com perturbações da fala e da linguagem, que estão entre os grupos vulneráveis, está entre os nossos principais objetivos. Em estudos realizados com crianças com perturbações da fala e da linguagem, foi afirmado que as práticas assistidas por animais aumentam a interação social, proporcionam um humor positivo melhor, reduzem a ansiedade, produzem mudanças positivas no número de sorrisos, nas competências de observação e na taxa de fluxo sanguíneo, aumentam a autoconfiança e a criatividade, desenvolvem competências de comunicação, melhoram as competências de trabalho coletivo, enriquecem o vocabulário e produzem frases mais complexas na estrutura da fala. É antecipado que as práticas assistidas por animais reduzirão o nível de stress percecionado de crianças com competências de comunicação deficientes, socialização fraca/subdesenvolvida, e que podem exibir comportamento de evitamento de eventos sociais, e aumentarão a adaptação social e as competências de comunicação.

Neste contexto, este estudo foi planeado para determinar os efeitos do Programa de Atividade Assistida por Animais Baseado na Teoria do Cuidado Humano no stress percecionado, adaptação social e competências de comunicação de crianças com perturbações da fala e da linguagem.

É um estudo randomizado controlado e será utilizado um desenho de investigação de grupo de controlo com pré-teste e pós-teste. Os dados da investigação serão obtidos através do Formulário de Identificação Individual (FII), Escala de Stress Percecionado para Crianças dos 7 aos 11 anos, Escala de Adaptação Social e Competências para Crianças Turcas dos 6 aos 12 anos Formulário Mãe (SUBÖ-A), Escala de Competências de Comunicação e Teste de Desenvolvimento da Linguagem em Idade Escolar Turca (TODİL). Além disso, os sinais vitais (pulso, pressão arterial, respiração) e o nível de serotonina salivar (Teste Elisa) serão verificados para avaliar o nível de stress de cada criança antes e depois de cada aplicação.

No estudo, foi planeado aplicar práticas assistidas por animais como variável independente ao grupo de intervenção, dois dias por semana, em 6 sessões de 40-60 minutos cada, enquanto nenhuma intervenção foi aplicada ao grupo de controlo. Os dados de pré-teste, pós-teste e seguimento serão obtidos simultaneamente do grupo de intervenção e do grupo de controlo. Após as aplicações de pós-teste, serão realizadas avaliações de seguimento ao grupo de intervenção e ao grupo de controlo no final do primeiro mês. O grupo de controlo será visto um total de três vezes, e o grupo de intervenção um total de oito vezes.

O universo do estudo será constituído por 30 crianças que se candidataram ao Departamento de Terapia da Linguagem e da Fala da Universidade Atlas de Istambul para tratamento, e a amostra será constituída por 30 crianças que cumprem os critérios de inclusão e exclusão.

A análise dos dados obtidos como resultado da investigação está planeada para ser realizada utilizando o programa de pacote SPSS 24.0 (Statistical Package for Social Science). Na avaliação dos dados, serão utilizadas estatísticas descritivas como distribuição de frequência, média, desvio padrão para definir a amostra. Na análise das distribuições contínuas de dois grupos, será utilizado o teste t de Student ou o teste U de Mann-Whitney de acordo com as suposições do teste, na comparação de grupos dentro de si mesmos, será utilizado o teste de pares ou o teste de pares de Wilcoxon de acordo com as suposições do teste paramétrico, na análise de dados categóricos de acordo com grupos e na avaliação de imagens, será utilizado o teste do Qui-quadrado. Nas análises, será utilizado um nível de significância de 95% (ou margem de erro α=0,05) para determinar as diferenças. As respostas dadas às questões de resposta aberta serão categorizadas pelos investigadores e avaliadas como números e percentagens.

Pensa-se que a investigação contribuirá para a literatura científica sobre este assunto, criará uma fonte de dados para as disciplinas que trabalham com crianças com perturbações da fala e da linguagem, e fornecerá informações científicas que orientarão as práticas de enfermagem, especialmente no âmbito das práticas de enfermagem psiquiátrica infantojuvenil. Como resultado da investigação, será avaliado se o programa de atividade assistida por animais é eficaz neste grupo. Prevê-se que haverá uma diminuição no nível de stress de crianças com perturbações da fala e da linguagem e um aumento nas suas competências linguísticas, de adaptação social e de comunicação.