Eläinavusteisen toiminnan ohjelman vaikutus ihmisläheisyyteen perustuvan hoitoteorian mukaan puhe- ja kielihäiriöisten lasten koettuun stressiin, sosiaaliseen sopeutumiseen ja viestintätaitoihin

Eläinavusteinen käytäntö on interventiomenetelmä, jota selitetään erilaisilla mekanismeilla ja teorioilla, ja joka tarjoaa terveyden suojaa ja kehitystä ihmisen ja eläimen välisen vuorovaikutuksen kautta. Eläinavusteisia käytäntöjä voidaan soveltaa kaikenikäisille lapsille, aikuisille, vanhuksille, terveille tai sairaille henkilöille. Lapset kuuluvat yleisimmin käytettyihin ryhmiin. Lasten kanssa suoritetut tutkimukset ovat osoittaneet, että eläinavusteiset käytännöt helpottavat tunteiden ilmaisua, parantavat terveyden kokemusta, lisäävät viestintätaitoja, halukkuutta jatkaa koulunkäyntiä, lisäävät hoidon mukautumista ja vähentävät kipua, ahdistusta ja stressitasoja. Eläinavusteiset käytännöt sisältyvät hoitotyön interventioiden luokitteluun (NIC), ja kirjallisuudessa on lähteitä, joiden mukaan niitä käytetään suoraan hoitotyön interventioina.

Mallien käyttö hoitotyössä mahdollistaa keskittymisen hoitotyön olemuksen ja sovellusten ympärille. Yksi hoitotyön alalla käytetyistä tärkeistä teorioista on Ihmisen Hoivan Teoria (HCT), koska se heijastaa hyvin hoitotyön tieteenalaa. HCT on teoria, joka heijastaa hoitotyön olemusta ja sisältää rakkauden, myötätunnon, itsemyötätunnon, kunnioituksen, luottamuksen, ihmisarvoa, moraalia ja etiikkaa koskevat käsitteet, ja sitä voidaan soveltaa integroimalla sen erilaisiin interventioihin. Teoria arvostaa yksilölle annettua hoivaa sekä hoitavan sairaanhoitajan olemassaoloa, ja sitä on käytetty monissa eri näytteissä hoitotyön käytännössä ja tutkimuksessa vuosien ajan.

Psykiatrisina sairaanhoitajina puhe- ja kielihäiriöisten lasten, jotka kuuluvat haavoittuviin ryhmiin, mielenterveyden suojaaminen ja kehittäminen on yksi ensisijaisista tavoitteistamme. Puhe- ja kielihäiriöisten lasten kanssa suoritetuissa tutkimuksissa on todettu, että eläinavusteiset käytännöt lisäävät sosiaalista vuorovaikutusta, parantavat positiivista mielialaa, vähentävät ahdistusta, tuottavat positiivisia muutoksia hymyjen määrässä, havainnointitaidoissa ja verenkiertoonopeudessa, lisäävät itseluottamusta ja luovuutta, kehittävät viestintätaitoja, parantavat yhteistyötaitoja, rikastuttavat sanastoa ja tuottavat monimutkaisempia lauseita puherakenteessa. Ennustetaan, että eläinavusteiset käytännöt vähentävät heikkojen viestintätaitojen, heikosti kehittyneen sosiaalistumisen ja sosiaalisista tapahtumista välttämiskäyttäytymistä saattavien lasten koettua stressitasoa ja lisäävät sosiaalista mukautumista ja viestintätaitoja.

Tässä yhteydessä tämä tutkimus suunniteltiin määrittämään Ihmisen Hoivan Teoriaan perustuvan Eläinavusteisen Toimintaohjelman vaikutukset puhe- ja kielihäiriöisten lasten koettuun stressiin, sosiaaliseen mukautumiseen ja viestintätaitoihin.

Se on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, ja siinä käytetään ennakkotestiä, jälkitestiä ja kontrolliryhmän tutkimussuunnittelua. Tutkimustiedot saadaan Yksilöllisen Tunnistuslomakkeen (IDF), 7-11-vuotiaiden lasten koetun stressin asteikon, 6-12-vuotiaiden turkkilaisten lasten sosiaalisen mukautumisen ja taitojen asteikon äidille tarkoitettu muoto (SUBÖ-A), Viestintätaitojen asteikon ja Turkkilaisen kouluikäisten kielenkehityksen testin (TODİL) kautta. Lisäksi jokaisen lapsen stressitasoa arvioidaan tarkistamalla elintärkeät merkit (pulssi, verenpaine, hengitys) ja syljen serotoniinitaso (Elisa-testi) ennen ja jälkeen jokaisen sovelluksen.

Tutkimuksessa suunniteltiin soveltamaan eläinavusteisia käytäntöjä itsenäisenä muuttujana interventioryhmälle kahdesti viikossa, kuudessa 40-60 minuutin istunnossa, kun taas kontrolliryhmälle ei tehty interventiota. Ennakkotesti-, jälkitesti- ja seurantatiedot saadaan samanaikaisesti interventioryhmästä ja kontrolliryhmästä. Jälkitestisovellusten jälkeen interventioryhmälle ja kontrolliryhmälle tehdään seuranta-arvioinnit ensimmäisen kuukauden lopussa. Kontrolliryhmää nähdään yhteensä kolme kertaa ja interventioryhmää yhteensä kahdeksan kertaa.

Tutkimuksen perusjoukon muodostavat 30 lasta, jotka hakeutuivat hoitoon Istanbul Atlasin yliopiston kieli- ja puheterapian osastolle, ja otoksen muodostavat 30 lasta, jotka täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit.

Tutkimuksen tuloksena saatujen tietojen analysointi suunnitellaan tehtäväksi käyttäen SPSS 24.0 (Statistical Package for Social Science) -pakettiohjelmaa. Tietojen arvioinnissa käytetään kuvailevia tilastoja, kuten taajuusjakaumaa, keskiarvoa ja keskihajontaa, otoksen määrittelyyn. Kahden ryhmän jatkuvien jakaumien analyysissä käytetään Studentin t-testiä tai Mann-Whitney U -testiä testiolettamusten mukaan, ryhmien sisäisissä vertailuissa käytetään parivertailutestiä tai Wilcoxonin parivertailutestiä parametristen testiolettamusten mukaan, luokiteltujen tietojen analyysissä ryhmittäin ja kuvien arvioinnissa käytetään khiin neliö -testiä. Analyysissä käytetään 95 %:n merkitsevyystasoa (tai α=0,05 virhemarginaalia) erojen määrittämiseen. Avoimiin kysymyksiin annetut vastaukset luokitellaan tutkijoiden toimesta ja arvioidaan numeroina ja prosentteina.

Arvellaan, että tutkimus edistää tämän aiheen tieteellistä kirjallisuutta, luo tietolähteen puhe- ja kielihäiriöisten lasten kanssa työskenteleville tieteenaloille ja tarjoaa tieteellistä tietoa, joka ohjaa hoitotyön käytäntöjä, erityisesti lasten ja nuorten psykiatrisen hoitotyön käytäntöjen puitteissa. Tutkimuksen tuloksena arvioidaan, onko eläinavusteinen toimintaohjelma tehokas tälle ryhmälle. Ennustetaan, että puhe- ja kielihäiriöisten lasten stressitaso laskee ja heidän kielensä, sosiaalinen mukautuminen ja viestintätaidot paranevat.