- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07539779
Luspatercept v prevenci špatného erytroidního engraftmentu u hematologických malignit se středně těžkou až těžkou myelofibrózou
Efektivita a bezpečnost luspaterceptu v prevenci špatného erytroidního engraftmentu po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (allo-HSCT) u hematologických malignit se středně těžkou až těžkou myelofibrózou: prospektivní, multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zkoumání vhodných preventivních strategií pro špatné erytroidní usazení během transplantace není jen významným vědeckým problémem, ale také závažným klinickým problémem. Luspatercept je rekombinantní fúzní protein, který může cílit a regulovat signalizační dráhu nadrodiny transformujícího růstového faktoru-β (TGF-β). Vazbou na více ligandů nadrodiny TGF-β oslabuje signalizační dráhu Smad2/3, čímž podporuje zrání a tvorbu červených krvinek. V posledních letech některé studie s malým vzorkem zkoumaly účinnost a bezpečnost luspaterceptu pro preventivní léčbu u pacientů s hematologickými malignitami, kteří podstoupili alo-HSCT, a prokázaly určitou účinnost. Tyto studie však byly retrospektivní a pro další ověření jsou zapotřebí rozsáhlé prospektivní randomizované kontrolované studie. V současné době neexistují prospektivní studie o preventivní léčbě špatného erytroidního usazení po alo-HSCT u pacientů s hematologickými malignitami.
Přítomnost fibrózy v kostní dřeni před transplantací (MF), zejména středně těžké/těžké MF, je jednou z hlavních příčin posttransplantačního PGF. Malá klinická studie v našem centru dříve ukázala, že u pacientů s MDS/MPN a akutní leukémií s MF stupně 2/3 mohlo podání luspaterceptu v +7 a +21 dnech po transplantaci snížit riziko časné transfuze červených krvinek po transplantaci a prokázalo dobrou bezpečnost. Na základě současného stavu výzkumu a našich předchozích studií plánujeme provést prospektivní multicentrickou randomizovanou kontrolovanou studii, abychom prozkoumali účinnost a bezpečnost luspaterceptu v prevenci špatného erytroidního usazení po alo-HSCT u pacientů s hematologickými malignitami doprovázenými středně těžkou/těžkou MF.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Qifa Liu
- Telefonní číslo: +86-020-62787883
- E-mail: liuqifa628@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Li Xuan
- Telefonní číslo: +86-020-61641613
- E-mail: 18956985366@163.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510515
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Qifa Liu
- Telefonní číslo: +86-020-62787883
- E-mail: liuqifa628@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-65 let, pohlaví není omezeno;
- ECOG skóre 0-2 body;
- Hematologické malignity se středně těžkou až těžkou myelofibrózou
- Ochota podstoupit první allo-HSCT s vhodným dárcem
- V remisi (CR) před transplantací.
Kritéria pro vyloučení:
- Již dříve podstoupil(a) allo-HSCT;
- ECOG skóre je 3-5;
- Předpokládaná délka života po transplantaci je kratší než 30 dní;
- Má závažnou srdeční dysfunkci, závažnou arytmii nebo závažnou plicní dysfunkci (obstrukční a/nebo restriktivní ventilační poruchu);
- Má závažnou jaterní dysfunkci, s jaterními ukazateli (aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), celkový bilirubin (TBIL)) více než dvojnásobkem horní hranice normálu;
- Má závažnou renální dysfunkci, s kreatininem (Cr) více než dvojnásobkem horní hranice normálu nebo 24hodinová clearance kreatininu (Ccr) nižší než 30 ml/min;
- Má závažné aktivní krvácení;
- Pacienti, u kterých vyšetřující lékař usoudí, že nejsou vhodní pro účast v této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina Luspatercept
Luspatercept
|
Sedmý den po allo-HSCT byla subkutánně podána první dávka Luspaterceptu 1,0 mg/kg.
Pokud byla 21. den po allo-HSCT periferní krevní HGB < 70 g/l, byla subkutánně podána druhá dávka Luspaterceptu 1,0 mg/kg; pokud byla 21. den po allo-HSCT periferní krevní HGB ≥ 70 g/l, druhá dávka Luspaterceptu nebyla subkutánně podána. |
|
Jiný: Kontrolní skupina
Kontrola
|
Pacient obdrží nejlepší podpůrnou léčbu včetně krevní transfuze.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní incidence špatného erytroidního engraftmentu
Časové okno: 28 dní
|
Špatné erytroidní usazení po allo-HSCT je definováno jako HGB < 70g/L 28 dní po transplantaci a neschopnost ukončit transfúzi červených krvinek v případě kompletního dárce usazení.
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Jednotky červených krvinek
Časové okno: 28 dní
|
Počet podaných jednotek červených krvinek
|
28 dní
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 1 rok
|
Bude vypočítán čas od náhodného zařazení do studie až do úmrtí z jakékoli příčiny.
|
1 rok
|
|
Beznemocná přežití
Časové okno: 1 rok
|
Vypočte čas od náhodného přiřazení až do relapsu nebo úmrtí z jakékoli příčiny
|
1 rok
|
|
Kumulativní míra špatného uchycení štěpu
Časové okno: 1 rok
|
Definice PGF je následující: Více než 28 dní po transplantaci existuje alespoň nepřetržité období 3 dnů s redukcí dvou nebo tří krevních řad (absolutní počet neutrofilů < 0,5 × 109/L, trombocyty (PLT) < 20 × 109/L, hemoglobin (HGB) < 70 g/L) a je nutná podpůrná léčba transfuzí krve; vyšetření kostní dřeně ukazuje nízký stupeň hyperplazie kostní dřeně; kompletní uchycení dárcovských buněk; žádná aktivní těžká GVHD nebo hematologická recidiva.
|
1 rok
|
|
Relaps
Časové okno: 1 rok
|
Vypočítá čas od náhodného zařazení do studie do relapsu
|
1 rok
|
|
Úmrtnost bez relapsu
Časové okno: 1 rok
|
Definováno jako úmrtí z jakékoli příčiny, které nenásleduje po relapsu
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Qifa Liu, Nanfang Hospital, Southern Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gratwohl A, Baldomero H, Aljurf M, Pasquini MC, Bouzas LF, Yoshimi A, Szer J, Lipton J, Schwendener A, Gratwohl M, Frauendorfer K, Niederwieser D, Horowitz M, Kodera Y; Worldwide Network of Blood and Marrow Transplantation. Hematopoietic stem cell transplantation: a global perspective. JAMA. 2010 Apr 28;303(16):1617-24. doi: 10.1001/jama.2010.491.
- Wobus M, Mies A, Asokan N, Oelschlagel U, Mobus K, Winter S, Cross M, Weidner H, Rauner M, Hofbauer LC, Bornhauser M, Platzbecker U. Luspatercept restores SDF-1-mediated hematopoietic support by MDS-derived mesenchymal stromal cells. Leukemia. 2021 Oct;35(10):2936-2947. doi: 10.1038/s41375-021-01275-5. Epub 2021 May 17.
- Fenaux P, Santini V, Spiriti MAA, Giagounidis A, Schlag R, Radinoff A, Gercheva-Kyuchukova L, Anagnostopoulos A, Oliva EN, Symeonidis A, Berger MH, Gotze KS, Potamianou A, Haralampiev H, Wapenaar R, Milionis I, Platzbecker U. A phase 3 randomized, placebo-controlled study assessing the efficacy and safety of epoetin-alpha in anemic patients with low-risk MDS. Leukemia. 2018 Dec;32(12):2648-2658. doi: 10.1038/s41375-018-0118-9. Epub 2018 Mar 30.
- Platzbecker U, Della Porta MG, Santini V, Zeidan AM, Komrokji RS, Shortt J, Valcarcel D, Jonasova A, Dimicoli-Salazar S, Tiong IS, Lin CC, Li J, Zhang J, Giuseppi AC, Kreitz S, Pozharskaya V, Keeperman KL, Rose S, Shetty JK, Hayati S, Vodala S, Prebet T, Degulys A, Paolini S, Cluzeau T, Fenaux P, Garcia-Manero G. Efficacy and safety of luspatercept versus epoetin alfa in erythropoiesis-stimulating agent-naive, transfusion-dependent, lower-risk myelodysplastic syndromes (COMMANDS): interim analysis of a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2023 Jul 29;402(10399):373-385. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00874-7. Epub 2023 Jun 10.
- de Witte T, Bowen D, Robin M, Malcovati L, Niederwieser D, Yakoub-Agha I, Mufti GJ, Fenaux P, Sanz G, Martino R, Alessandrino EP, Onida F, Symeonidis A, Passweg J, Kobbe G, Ganser A, Platzbecker U, Finke J, van Gelder M, van de Loosdrecht AA, Ljungman P, Stauder R, Volin L, Deeg HJ, Cutler C, Saber W, Champlin R, Giralt S, Anasetti C, Kroger N. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for MDS and CMML: recommendations from an international expert panel. Blood. 2017 Mar 30;129(13):1753-1762. doi: 10.1182/blood-2016-06-724500. Epub 2017 Jan 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NFEC-2026-016
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Luspatercept
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Zatím nenabíráme
-
Fondazione per la Ricerca sulle Anemie ed Emoglobinopatie...Aktivní, ne nábor
-
Fondazione per la Ricerca sulle Anemie ed Emoglobinopatie...Aktivní, ne nábor
-
Bristol-Myers SquibbNáborβ-thalasémieOmán, Saudská arábie
-
EuroBloodNet AssociationZatím nenabírámeDědičná porucha červených krvinek (porucha)Francie, Itálie
-
Associazione Qol-oneNáborMyelodysplastické syndromy | Anémie | Anémie závislá na transfuzi | Del(5Q)Itálie
-
Zhujiang HospitalNábor
-
Sun Yat-sen UniversityNáborThalassemia Major | Anémie závislá na transfuziČína
-
Acceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary...Dokončeno
-
Hematology department of the 920th hospitalNábor