- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07539779
Luspatercept w zapobieganiu słabemu wszczepieniu erytroidalnemu w nowotworach hematologicznych z umiarkowanym do ciężkiego zwłóknieniem szpiku
Skuteczność i bezpieczeństwo luspaterceptu w zapobieganiu nieprawidłowemu przeszczepowi erytroidalnemu po allo-HSCT w przypadku nowotworów hematologicznych z umiarkowanym do ciężkiego włóknieniem szpiku: prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie odpowiednich strategii zapobiegania słabemu przyjęciu erytroidalnemu podczas przeszczepienia jest nie tylko istotnym problemem naukowym, ale także poważnym problemem klinicznym. Luspatercept jest rekombinowanym białkiem fuzyjnym, które może celować i regulować szlak sygnalizacyjny nadrodziny transformującego czynnika wzrostu-β (TGF-β). Wiążąc się z wieloma ligandami nadrodziny TGF-β, osłabia szlak sygnalizacyjny Smad2/3, tym samym promując dojrzewanie i wytwarzanie czerwonych krwinek. W ostatnich latach niektóre badania na małych próbach badały skuteczność i bezpieczeństwo luspaterceptu w leczeniu zapobiegawczym u pacjentów z nowotworami hematologicznymi, którzy otrzymali allo-HSCT, wykazując pewną skuteczność. Jednak te badania były retrospektywne i wymagają dużych, prospektywnych, randomizowanych badań kontrolowanych do dalszej weryfikacji. Obecnie nie ma badań prospektywnych dotyczących leczenia zapobiegawczego słabego przyjęcia erytroidalnego po allo-HSCT u pacjentów z nowotworami hematologicznymi.
Obecność włóknienia w szpiku kostnym przed przeszczepieniem (MF), zwłaszcza umiarkowanego/ciężkiego MF, jest jedną z głównych przyczyn PGF po przeszczepieniu. Wcześniejsze małe badanie kliniczne w naszym ośrodku wykazało, że u pacjentów z MDS/MPN i ostrą białaczką z MF stopnia 2/3, zastosowanie luspaterceptu w +7 i +21 dniu po przeszczepieniu może zmniejszyć ryzyko wczesnej transfuzji czerwonych krwinek po przeszczepieniu i wykazało dobre bezpieczeństwo. W oparciu o obecny stan badań i nasze wcześniejsze badania, planujemy przeprowadzić prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane, aby zbadać skuteczność i bezpieczeństwo luspaterceptu w zapobieganiu słabemu przyjęciu erytroidalnemu po allo-HSCT u pacjentów z nowotworami hematologicznymi z towarzyszącym umiarkowanym/ciężkim MF.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Qifa Liu
- Numer telefonu: +86-020-62787883
- E-mail: liuqifa628@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Li Xuan
- Numer telefonu: +86-020-61641613
- E-mail: 18956985366@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510515
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Qifa Liu
- Numer telefonu: +86-020-62787883
- E-mail: liuqifa628@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18-65 lat, płeć nieograniczona;
- Wynik ECOG 0-2 punkty;
- Nowotwory hematologiczne z umiarkowanym do ciężkiego włóknieniem szpiku
- Gotowość do poddania się pierwszej allo-HSCT z odpowiednim dawcą
- W stanie CR przed przeszczepieniem.
Kryteria wykluczenia:
- W przeszłości poddany allo-HSCT;
- Wynik ECOG wynosi 3-5;
- Oczekiwana długość życia po przeszczepieniu jest krótsza niż 30 dni;
- Ma ciężką dysfunkcję serca, ciężką arytmię lub ciężką dysfunkcję płuc (obturacyjne i/lub restrykcyjne zaburzenia wentylacji);
- Ma ciężką dysfunkcję wątroby, ze wskaźnikami czynności wątroby (aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), bilirubina całkowita (TBIL)) przekraczającymi dwukrotnie górną granicę normy;
- Ma ciężką dysfunkcję nerek, z kreatyniną (Cr) przekraczającą dwukrotnie górną granicę normy lub klirens kreatyniny (Ccr) w ciągu 24 godzin niższy niż 30 ml/min;
- Ma ciężkie czynne krwawienie;
- Pacjenci, których zdaniem badacza nie nadają się do udziału w tym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa luspaterceptu
Luspatercept
|
Siódmego dnia po allo-HSCT podano pierwszą dawkę luspaterceptu 1,0 mg/kg podskórnie.
Jeśli 21. dnia po allo-HSCT stężenie HGB we krwi obwodowej wynosiło < 70 g/L, podano drugą dawkę luspaterceptu 1,0 mg/kg podskórnie; jeśli 21. dnia po allo-HSCT stężenie HGB we krwi obwodowej wynosiło ≥ 70 g/L, nie podawano drugiej dawki luspaterceptu w iniekcji podskórnej.
|
|
Inny: Grupa kontrolna
Kontrola
|
Pacjent otrzyma najlepsze leczenie wspomagające, w tym transfuzję krwi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowana częstość występowania słabego przyjęcia krwinek czerwonych
Ramy czasowe: 28 dni
|
Słabe wszczepienie erytroidalne po allo-HSCT definiuje się jako HGB < 70 g/L w 28. dniu po transplantacji oraz niemożność zaprzestania transfuzji krwinek czerwonych w przypadku całkowitego wszczepienia dawcy.
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jednostki krwinek czerwonych
Ramy czasowe: 28 dni
|
Liczba podanych jednostek krwinek czerwonych
|
28 dni
|
|
Całkowity czas przeżycia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Obliczy czas od losowego przydziału do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
|
1 rok
|
|
Bezobjawowe przeżycie
Ramy czasowe: 1 rok
|
Obliczy czas od losowego przydziału do nawrotu choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
1 rok
|
|
Skumulowana częstość słabego przyjęcia przeszczepu
Ramy czasowe: 1 rok
|
Definicja PGF jest następująca: Ponad 28 dni po przeszczepie występuje co najmniej ciągły 3-dniowy okres dwuliniowej lub trójliniowej redukcji komórek krwi (bezwzględna liczba neutrofili < 0,5 × 109/L, płytki krwi (PLT) < 20 × 109/L, hemoglobina (HGB) < 70 g/L), i wymagane jest leczenie wspomagające transfuzją krwi; badanie szpiku kostnego wskazuje na niski stopień hiperplazji szpiku; pełne przyjęcie przeszczepu od dawcy; brak aktywnej ciężkiej GVHD lub nawrotu hematologicznego.
|
1 rok
|
|
Nawrót
Ramy czasowe: 1 rok
|
Obliczy czas od losowego przydziału do nawrotu
|
1 rok
|
|
Śmiertelność niezwiązana z nawrotem
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zdefiniowane jako śmierć z jakiejkolwiek przyczyny niebędąca następstwem nawrotu
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Qifa Liu, Nanfang Hospital, Southern Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gratwohl A, Baldomero H, Aljurf M, Pasquini MC, Bouzas LF, Yoshimi A, Szer J, Lipton J, Schwendener A, Gratwohl M, Frauendorfer K, Niederwieser D, Horowitz M, Kodera Y; Worldwide Network of Blood and Marrow Transplantation. Hematopoietic stem cell transplantation: a global perspective. JAMA. 2010 Apr 28;303(16):1617-24. doi: 10.1001/jama.2010.491.
- Wobus M, Mies A, Asokan N, Oelschlagel U, Mobus K, Winter S, Cross M, Weidner H, Rauner M, Hofbauer LC, Bornhauser M, Platzbecker U. Luspatercept restores SDF-1-mediated hematopoietic support by MDS-derived mesenchymal stromal cells. Leukemia. 2021 Oct;35(10):2936-2947. doi: 10.1038/s41375-021-01275-5. Epub 2021 May 17.
- Fenaux P, Santini V, Spiriti MAA, Giagounidis A, Schlag R, Radinoff A, Gercheva-Kyuchukova L, Anagnostopoulos A, Oliva EN, Symeonidis A, Berger MH, Gotze KS, Potamianou A, Haralampiev H, Wapenaar R, Milionis I, Platzbecker U. A phase 3 randomized, placebo-controlled study assessing the efficacy and safety of epoetin-alpha in anemic patients with low-risk MDS. Leukemia. 2018 Dec;32(12):2648-2658. doi: 10.1038/s41375-018-0118-9. Epub 2018 Mar 30.
- Platzbecker U, Della Porta MG, Santini V, Zeidan AM, Komrokji RS, Shortt J, Valcarcel D, Jonasova A, Dimicoli-Salazar S, Tiong IS, Lin CC, Li J, Zhang J, Giuseppi AC, Kreitz S, Pozharskaya V, Keeperman KL, Rose S, Shetty JK, Hayati S, Vodala S, Prebet T, Degulys A, Paolini S, Cluzeau T, Fenaux P, Garcia-Manero G. Efficacy and safety of luspatercept versus epoetin alfa in erythropoiesis-stimulating agent-naive, transfusion-dependent, lower-risk myelodysplastic syndromes (COMMANDS): interim analysis of a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2023 Jul 29;402(10399):373-385. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00874-7. Epub 2023 Jun 10.
- de Witte T, Bowen D, Robin M, Malcovati L, Niederwieser D, Yakoub-Agha I, Mufti GJ, Fenaux P, Sanz G, Martino R, Alessandrino EP, Onida F, Symeonidis A, Passweg J, Kobbe G, Ganser A, Platzbecker U, Finke J, van Gelder M, van de Loosdrecht AA, Ljungman P, Stauder R, Volin L, Deeg HJ, Cutler C, Saber W, Champlin R, Giralt S, Anasetti C, Kroger N. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for MDS and CMML: recommendations from an international expert panel. Blood. 2017 Mar 30;129(13):1753-1762. doi: 10.1182/blood-2016-06-724500. Epub 2017 Jan 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NFEC-2026-016
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Luspatercept
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Jeszcze nie rekrutacja
-
Bristol-Myers SquibbRekrutacyjny
-
EuroBloodNet AssociationJeszcze nie rekrutacjaDziedziczne zaburzenie krwinek czerwonych (zaburzenie)Francja, Włochy
-
Fondazione per la Ricerca sulle Anemie ed Emoglobinopatie...Aktywny, nie rekrutujący
-
Fondazione per la Ricerca sulle Anemie ed Emoglobinopatie...Aktywny, nie rekrutującyTalasemia MajorWłochy
-
Zhujiang HospitalRekrutacyjny
-
Acceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary...Zakończony
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutacyjnyTalasemia Major | Niedokrwistość zależna od transfuzjiChiny
-
Acceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary...Zakończony
-
Hematology department of the 920th hospitalRekrutacyjny