- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07539779
Luspatercept i forebyggelse af dårlig erytroid engraftment for hematologiske maligniteter med moderat til svær myelofibrose
Effektiviteten og sikkerheden af Luspatercept til forebyggelse af dårlig erytroid engraftment efter Allo-HSCT for hematologiske maligniteter med moderat til svær myelofibrose: Et prospektivt, multicenter, randomiseret kontrolleret studie
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
At udforske passende forebyggelsesstrategier for dårlig erythroid engraftment under transplantation er ikke kun et væsentligt videnskabeligt problem, men også et stort klinisk problem. Luspatercept er et rekombinant fusionsprotein, der kan målrette og regulere signalvejen for transforming growth factor-β (TGF-β) superfamilien. Ved at binde til flere TGF-β superfamilie-ligander svækker det Smad2/3-signalvejen og fremmer dermed modningen og genereringen af røde blodlegemer. I de senere år har nogle småprøvestudier udforsket effektiviteten og sikkerheden af luspatercept til forebyggende behandling hos patienter med hematologiske maligniteter, der modtog allo-HSCT, og vist visse virkninger. Disse studier var dog retrospektive og kræver store prøve, prospektive, randomiserede kontrollerede studier til yderligere verificering. I øjeblikket er der ingen prospektive studier om forebyggende behandling for dårlig erythroid engraftment efter allo-HSCT hos patienter med hematologiske maligniteter.
Tilstedeværelsen af fibrose i knoglemarven før transplantation (MF), især moderat/svær MF, er en af hovedårsagerne til post-transplant PGF. Et småprøve klinisk forsøg på vores center viste tidligere, at hos patienter med MDS/MPN og akut leukæmi med MF grad 2/3, kunne anvendelse af luspatercept på +7 og +21 dage efter transplantation reducere risikoen for tidlig røde blodlegemetransfusion efter transplantation og viste god sikkerhed. Baseret på den aktuelle forskningsstatus og vores tidligere studier planlægger vi at gennemføre et prospektivt, multicentrisk, randomiseret kontrolleret studie for at udforske effektiviteten og sikkerheden af luspatercept til forebyggelse af dårlig erythroid engraftment efter allo-HSCT hos patienter med hematologiske maligniteter ledsaget af moderat/svær MF.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Qifa Liu
- Telefonnummer: +86-020-62787883
- E-mail: liuqifa628@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Li Xuan
- Telefonnummer: +86-020-61641613
- E-mail: 18956985366@163.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510515
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Qifa Liu
- Telefonnummer: +86-020-62787883
- E-mail: liuqifa628@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-65 år, køn ikke begrænset;
- ECOG score 0-2 point;
- Hematologiske maligniteter med moderat til svær myelofibrose
- Villig til at gennemgå den første allo-HSCT med en passende donor
- I en CR-tilstand før transplantation.
Eksklusionskriterier:
- Har tidligere gennemgået allo-HSCT;
- ECOG score er 3-5;
- Forventet levetid efter transplantation er mindre end 30 dage;
- Har svær hjertefunktionsnedsættelse, svær arytmi eller svær lungefunktionsnedsættelse (obstruktiv og/eller restriktiv ventilationsforstyrrelse);
- Har svær leversvigt, med leverfunktionsindikatorer (aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), totalt bilirubin (TBIL)) mere end dobbelt så høj som den øvre normale grænse;
- Har svær nyresvigt, med kreatinin (Cr) mere end dobbelt så højt som den øvre normale grænse eller 24-timers kreatininclearance (Ccr) lavere end 30 ml/min;
- Har svær aktiv blødning;
- Patienter, som undersøgeren vurderer ikke er egnede til at deltage i denne forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Luspatercept-gruppen
Luspatercept
|
På den 7. dag efter allo-HSCT blev den første dosis Luspatercept 1,0 mg/kg administreret subkutant.
Hvis perifert blod HGB var < 70 g/L på den 21. dag efter allo-HSCT, blev den anden dosis Luspatercept 1,0 mg/kg givet subkutant; hvis perifert blod HGB var ≥ 70 g/L på den 21. dag efter allo-HSCT, blev der ikke givet nogen anden dosis Luspatercept subkutant injektion. |
|
Andet: Kontrolgruppe
Kontrol
|
Patienten vil modtage den bedst mulige støttende behandling, herunder blodtransfusion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ incidens af dårlig erytroide engraftment
Tidsramme: 28 dage
|
Dårlig erytroid engraftment efter allo-HSCT defineres som HGB < 70g/L 28 dage efter transplantation og manglende evne til at ophøre med røde blodlegemetransfusion i tilfælde af fuldstændig donor engraftment.
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Røde blodlegemer enheder
Tidsramme: 28 dage
|
Antallet af administrerede røde blodlegeme-enheder
|
28 dage
|
|
Overlevelse i alt
Tidsramme: 1 år
|
Vil beregne tiden fra tilfældig tildeling indtil døden af enhver årsag.
|
1 år
|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Vil beregne tiden fra tilfældig tildeling indtil tilbagefald eller død af enhver årsag
|
1 år
|
|
Kumulativ rate for dårlig graft indplantning
Tidsramme: 1 år
|
Definitionen af PGF er som følger: Mere end 28 dage efter transplantation er der mindst en kontinuerlig periode på 3 dage med to-linjers eller tre-linjers blodcelledannelse (absolut neutrofilantal < 0,5 × 109/L, trombocyt (PLT) < 20 × 109/L, hæmoglobin (HGB) < 70 g/L), og blodtransfusionsstøttebehandling er nødvendig; knoglemarvsundersøgelse indikerer en lav grad af knoglemarvshyperplasi; fuldstændig donor-indlejring; ingen aktiv svær GVHD eller hæmatologisk recidiv.
|
1 år
|
|
Tilbagefald
Tidsramme: 1 år
|
Vil beregne tiden fra tilfældig tildeling indtil tilbagefald
|
1 år
|
|
Ikke-relaps mortalitet
Tidsramme: 1 år
|
Defineret som død af enhver årsag, der ikke er efterfølgende til tilbagefald
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Qifa Liu, Nanfang Hospital, Southern Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gratwohl A, Baldomero H, Aljurf M, Pasquini MC, Bouzas LF, Yoshimi A, Szer J, Lipton J, Schwendener A, Gratwohl M, Frauendorfer K, Niederwieser D, Horowitz M, Kodera Y; Worldwide Network of Blood and Marrow Transplantation. Hematopoietic stem cell transplantation: a global perspective. JAMA. 2010 Apr 28;303(16):1617-24. doi: 10.1001/jama.2010.491.
- Wobus M, Mies A, Asokan N, Oelschlagel U, Mobus K, Winter S, Cross M, Weidner H, Rauner M, Hofbauer LC, Bornhauser M, Platzbecker U. Luspatercept restores SDF-1-mediated hematopoietic support by MDS-derived mesenchymal stromal cells. Leukemia. 2021 Oct;35(10):2936-2947. doi: 10.1038/s41375-021-01275-5. Epub 2021 May 17.
- Fenaux P, Santini V, Spiriti MAA, Giagounidis A, Schlag R, Radinoff A, Gercheva-Kyuchukova L, Anagnostopoulos A, Oliva EN, Symeonidis A, Berger MH, Gotze KS, Potamianou A, Haralampiev H, Wapenaar R, Milionis I, Platzbecker U. A phase 3 randomized, placebo-controlled study assessing the efficacy and safety of epoetin-alpha in anemic patients with low-risk MDS. Leukemia. 2018 Dec;32(12):2648-2658. doi: 10.1038/s41375-018-0118-9. Epub 2018 Mar 30.
- Platzbecker U, Della Porta MG, Santini V, Zeidan AM, Komrokji RS, Shortt J, Valcarcel D, Jonasova A, Dimicoli-Salazar S, Tiong IS, Lin CC, Li J, Zhang J, Giuseppi AC, Kreitz S, Pozharskaya V, Keeperman KL, Rose S, Shetty JK, Hayati S, Vodala S, Prebet T, Degulys A, Paolini S, Cluzeau T, Fenaux P, Garcia-Manero G. Efficacy and safety of luspatercept versus epoetin alfa in erythropoiesis-stimulating agent-naive, transfusion-dependent, lower-risk myelodysplastic syndromes (COMMANDS): interim analysis of a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2023 Jul 29;402(10399):373-385. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00874-7. Epub 2023 Jun 10.
- de Witte T, Bowen D, Robin M, Malcovati L, Niederwieser D, Yakoub-Agha I, Mufti GJ, Fenaux P, Sanz G, Martino R, Alessandrino EP, Onida F, Symeonidis A, Passweg J, Kobbe G, Ganser A, Platzbecker U, Finke J, van Gelder M, van de Loosdrecht AA, Ljungman P, Stauder R, Volin L, Deeg HJ, Cutler C, Saber W, Champlin R, Giralt S, Anasetti C, Kroger N. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for MDS and CMML: recommendations from an international expert panel. Blood. 2017 Mar 30;129(13):1753-1762. doi: 10.1182/blood-2016-06-724500. Epub 2017 Jan 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NFEC-2026-016
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Luspatercept
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Ikke rekrutterer endnu
-
Bristol-Myers SquibbRekrutteringβ-thalassæmiOman, Saudi Arabien
-
University of LeipzigCelgene CorporationRekrutteringMyelodysplastiske syndromer | AnæmiTyskland
-
Fondazione per la Ricerca sulle Anemie ed Emoglobinopatie...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Fondazione per la Ricerca sulle Anemie ed Emoglobinopatie...Aktiv, ikke rekrutterendeMajor ThalassæmiItalien
-
EuroBloodNet AssociationIkke rekrutterer endnuArvelig røde blodlegemer (lidelse)Frankrig, Italien
-
Associazione Qol-oneRekrutteringMyelodysplastiske syndromer | Anæmi | Transfusionsafhængig anæmi | Del(5Q)Italien
-
Zhujiang HospitalRekruttering
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringMajor Thalassæmi | Transfusionsafhængig anæmiKina
-
Acceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary...AfsluttetB-thalassæmiItalien, Grækenland