Sérové cholinesterázy, paraoxonáza a kardiovaskulární riziko po intravitreálním podání bevacizumabu

Bevacizumab, anti-VEGF (vaskulární endoteliální růstový faktor) látka používaná k léčbě diabetické retinopatie a makulárního edému spojeného s okluzí retinální žíly, je běžně podáván v oftalmologických klinikách intravitreální injekcí.
Systémové užití bevacizumabu bylo spojeno se závažnými stavy, jako je tromboembolismus a krvácení.
Ačkoli je intravitreální bevacizumab podáván v menších dávkách a má omezený systémový oběh, vyžaduje opakované injekce po dlouhou dobu.
Tyto dlouhodobé intravitreální anti-VEGF terapie mohou vést k nežádoucím výsledkům, zejména tromboembolismu, v důsledku systémové inhibice VEGF.
Nicméně je k dispozici omezené množství informací o možných účincích této léčby na systémový a kardiovaskulární systém.
Pro vyhodnocení tohoto rizika si studie klade za cíl posoudit změny v aktivitách paraoxonázy 1 (PON1), acetylcholinesterázy (AChE) a butyrylcholinesterázy (BChE), které jsou úzce spojeny s metabolismem lipidů, ischemickou chorobou srdeční a aterosklerózou.
Tyto enzymy jsou známými biomarkery kardiovaskulárního zdraví a hrají významnou roli v ochraně proti oxidačnímu stresu a zánětu.
Za tímto účelem je plánována případová-kontrolní studie.
Budou stanoveny aktivity sérové BChE a PON1, stejně jako poměry triglyceridů (TG)/lipoproteinů o vysoké hustotě (HDL) a TG/glukózy u pacientů dostávajících opakované intravitreální injekce bevacizumabu a u kontrolních skupin, a bude posouzeno riziko kardiovaskulárního onemocnění.
Tato studie nám může pomoci lépe porozumět bezpečnostnímu profilu této léčby tím, že odhalí účinky bevacizumabu na aktivity sérových enzymů a kardiovaskulární rizikové faktory.
Tato zjištění by mohla přispět k optimalizaci léčebných strategií v klinické praxi.