Colinesterases Séricas, Paraoxonase e Risco Cardiovascular Após Bevacizumabe Intravítreo

O bevacizumab, um agente anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular) utilizado no tratamento da retinopatia diabética e do edema macular associado à oclusão da veia retiniana, é comummente administrado em clínicas de oftalmologia através de injeção intravítrea. O uso sistémico de bevacizumab tem sido associado a condições graves como tromboembolismo e hemorragia. Embora o bevacizumab intravítreo seja administrado em quantidades menores e tenha circulação sistémica limitada, requer injeções repetidas durante um longo período. Estas terapias anti-VEGF intravítreas de longo prazo podem levar a resultados adversos, particularmente tromboembolismo, devido à inibição sistémica do VEGF. No entanto, existe informação limitada sobre os potenciais efeitos deste tratamento nos sistemas sistémico e cardiovascular. Para avaliar este risco, o estudo visa avaliar alterações nas atividades da paraoxonase 1 (PON1), acetilcolinesterase (AChE) e butirilcolinesterase (BChE), que estão intimamente associadas ao metabolismo lipídico, doença arterial coronária e aterosclerose. Estas enzimas são biomarcadores conhecidos da saúde cardiovascular e desempenham papéis significativos na proteção contra o stress oxidativo e a inflamação. Para este fim, está planeado um estudo caso-controlo. As atividades séricas de BChE e PON1, bem como os rácios triglicéridos (TG)/lipoproteína de alta densidade (HDL) e TG/glucose, serão determinadas em pacientes a receber injeções repetidas de bevacizumab intravítreo e em grupos de controlo, e o risco de doença cardiovascular será avaliado. Este estudo pode ajudar-nos a compreender melhor o perfil de segurança deste tratamento, revelando os efeitos do bevacizumab nas atividades enzimáticas séricas e nos fatores de risco cardiovascular. Estes achados podem contribuir para otimizar as estratégias de tratamento na prática clínica.