Tele-tréninkový program pro Long COVID

Experimentální: Telehealth cvičební trénink

Telehealth cvičební trénink po dobu 12 týdnů

Přístroj: Program telezdravotního cvičení

Každý účastník obdržel individuální konzultaci cvičení trvající 10–15 minut, založenou na pokynech American College of Sports Medicine.

Účastníkům v domácí skupině telehealth cvičení byla poskytnuta mobilní cvičební aplikace integrovaná s oblečením monitorujícím srdeční frekvenci. Aplikace poskytuje zpětnou vazbu srdeční frekvence v reálném čase během každé lekce a obsahuje výstražný systém, který zajišťuje, že účastníci udržují svou předepsanou cílovou srdeční frekvenci na základě individualizovaných cvičebních předpisů. Po dokončení každé lekce jsou údaje o délce cvičení a srdeční frekvenci automaticky nahrány do cloudového systému zdravotnického střediska prostřednictvím monitorovacího zařízení.

Zkušená sestra pravidelně kontrolovala data v cloudu, aby sledovala dodržování předpisů. Kromě toho byla komunikace mezi účastníky a výzkumníky usnadněna prostřednictvím platformy LINE, což umožnilo včasnou interakci a podporu.

Aktivní komparátor: Vzdělávání a samostatné cvičení

běžná ambulantní péče po dobu 12 týdnů

Behaviorální: Vzdělávání a sebeprocvičování

Každý účastník absolvoval individuální poradenství ohledně cvičení v délce 10–15 minut na základě doporučení American College of Sports Medicine.

Účastníci dostávali standardní ambulantní péči o dlouhý COVID, která zahrnovala obecné pokyny k fyzické aktivitě, lékařem řízené řešení přetrvávajících symptomů (např. únava, dušnost a snížená tolerance cvičení) a rutinní kontrolní návštěvy podle klinické indikace.

Příznaky dlouhého COVIDu

Mezi běžné příznaky dlouhého COVIDu, na základě subjektivních hlášení účastníků, patří únava, dušnost, kašel, bolest na hrudi, bušení srdce, mozková mlha, bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě, změny chuti nebo čichu a deprese nebo úzkost; tyto byly hodnoceny lékařem pomocí kontrolního seznamu s binární odpovědí (přítomno nebo nepřítomno).

Kardiorespirační zdatnost - maximální příjem kyslíku (VO₂peak)

Účastníci absolvují kardiopulmonální zátěžové testování na motorizovaném cyklickém ergometru s inkrementálním rampovým protokolem (10 W/min). Test bude pokračovat, dokud účastníci nehlásí fyzické vyčerpání nebo nedosáhnou maximální zátěžové kapacity, definované kritérii respiračního výměnného poměru. Špičkový příjem kyslíku (VO₂peak, mL/kg/min) bude odhadnut z maximálního srdečního výdeje a využití kyslíku a bude identifikován, když spotřeba kyslíku dosáhne plató navzdory zvyšující se intenzitě cvičení.

Jednotka měření: mL/kg/min

Kardiorespirační zdatnost – maximální zátěž

Během kardiopulmonálního zátěžového testování bude zaznamenána špičková zátěž (watty) jako nejvyšší dosažená zátěž na bicyklovém ergometru.
To odráží schopnost účastníků snášet rostoucí intenzitu cvičení.

Jednotka měření: watty

Fyzická zdatnost kardiorespirační - anaerobní práh

Anaerobní práh (AP, ml/kg/min) bude stanoven během kardiopulmonálního zátěžového testu jako bod, ve kterém se produkce energie začíná přesouvat z aerobního na anaerobní metabolismus.

Jednotka měření: ml/kg/min

Kvalita života související se zdravím

Stručný dotazník kvality života Světové zdravotnické organizace obsahuje 26 standardizovaných položek pokrývajících čtyři oblasti: fyzickou, psychickou, sociální a environmentální. Obsahuje také dvě obecné položky hodnotící celkovou kvalitu života a celkové zdraví. Tchajwanská verze přidává dvě kulturně specifické položky týkající se sociálního respektu/uznání a stravování/jídla.

Všechny položky jsou hodnoceny na 5bodové Likertově škále, kde vyšší skóre odráží lepší kvalitu života. Skóre pro každou oblast se vypočítá zprůměrováním skóre položek v této oblasti a následným vynásobením 4, čímž se získá konečné skóre v rozmezí 4 až 20.

Bezpečnost a nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky byly monitorovány po celou dobu 12týdenní intervence. Byly definovány jako jakékoli nepříznivé nebo nezamýšlené příznaky, symptomy nebo zdravotní stavy, které se vyskytly během studie a byly považovány za související nebo možná související s intervencí a vyžadovaly lékařskou péči, ukončení cvičení nebo úpravu intervence.

Mírné a přechodné reakce související s cvičením, jako je očekávaná únava nebo opožděná svalová bolestivost, které odezněly bez lékařského zásahu, nebyly klasifikovány jako nežádoucí účinky v souladu se standardními pokyny pro cvičení.