Tele-oefenprogramma voor Langdurige COVID

Experimenteel: Telehealth oefentraining

Telehealth-oefentraining gedurende 12 weken

Apparaat: Tele-oefenprogramma voor training

Elke deelnemer kreeg een individueel oefenadviesgesprek van 10-15 minuten, gebaseerd op de richtlijnen van het American College of Sports Medicine.

Deelnemers in de thuisklinische oefengroep via telegeneeskunde kregen een mobiele oefenapp geïntegreerd met hartslagmonitoringskleding. De app geeft real-time hartslagfeedback tijdens elke sessie en bevat een alarmsysteem om ervoor te zorgen dat deelnemers hun voorgeschreven doelhartslag behouden op basis van individuele oefenvoorschriften. Na voltooiing van elke sessie worden oefenduur en hartslaggegevens automatisch geüpload naar het cloudsysteem van het medisch centrum via het monitoringsapparaat.

Een ervaren verpleegkundige beoordeelde regelmatig de cloudgebaseerde gegevens om de naleving te monitoren. Daarnaast werd communicatie tussen deelnemers en onderzoekers gefaciliteerd via het LINE-platform, voor tijdige interactie en ondersteuning.

Actieve vergelijker: Education and self-exercise

gebruikelijke poliklinische zorg gedurende 12 weken

Gedragsmatig: Educatie en zelfoefening

Elke deelnemer kreeg een individueel beweegadviesgesprek van 10-15 minuten, gebaseerd op de richtlijnen van het American College of Sports Medicine.

Deelnemers kregen de gebruikelijke poliklinische zorg voor long COVID, waaronder algemene begeleiding bij fysieke activiteit, door artsen geleid beheer van aanhoudende symptomen (bijv. vermoeidheid, kortademigheid en verminderde inspanningstolerantie) en routinematige vervolgbezoeken indien klinisch geïndiceerd.

Langdurige COVID-symptomen

Veelvoorkomende symptomen van long COVID, gebaseerd op de subjectieve rapportage van de deelnemers, omvatten vermoeidheid, kortademigheid, hoesten, pijn op de borst, hartkloppingen, hersennetheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, duizeligheid, veranderingen in smaak of geur, en depressie of angst; deze werden beoordeeld door een arts met behulp van een checklist met een binaire respons (aanwezig of afwezig).

Cardiorespiratoire fitheid - Piek zuurstofopname (VO₂piek)

Deelnemers ondergaan cardiopulmonale inspanningstests met behulp van een gemotoriseerde fietsergometer met een incrementieel hellingprotocol (10 W/min). De test wordt voortgezet totdat deelnemers fysieke uitputting melden of maximale inspanningscapaciteit bereiken, gedefinieerd door respiratoire uitwisselingsratio-criteria. De piek zuurstofopname (VO₂peak, ml/kg/min) wordt geschat op basis van maximaal hartminuutvolume en zuurstofgebruik en wordt geïdentificeerd wanneer het zuurstofverbruik een plateau bereikt ondanks toenemende inspanningsintensiteit.

Meeteenheid: ml/kg/min

Cardiorespiratoire fitheid - piekbelasting

Tijdens cardiopulmonale inspanningstests wordt de piekbelasting (watt) geregistreerd als de hoogste belasting die op de fietsergometer is bereikt. Dit weerspiegelt het vermogen van deelnemers om toenemende inspanningsintensiteit te verdragen.

Meeteenheid: watt

Cardiorespiratoire fitheid - Anaërobe drempel

De anaërobe drempel (AT, mL/kg/min) wordt tijdens een cardiopulmonale inspanningstest bepaald als het punt waarop de energieproductie begint te verschuiven van aëroob naar anaëroob metabolisme.

Meeteenheid: mL/kg/min

Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven

De beknopte WHOQOL-vragenlijst (World Health Organization Quality of Life) bevat 26 gestandaardiseerde items die vier domeinen bestrijken: lichamelijk, psychologisch, sociaal en omgeving. Ook bevat het twee algemene items die de algehele kwaliteit van leven en algemene gezondheid beoordelen. De Taiwanese versie voegt twee cultuurspecifieke items toe met betrekking tot sociaal respect/acceptatie en eten/voeding.

Alle items worden beoordeeld op een 5-punts Likertschaal, waarbij hogere scores een betere kwaliteit van leven weerspiegelen. Scores voor elk domein worden berekend door de itemscores binnen dat domein te middelen en vervolgens met 4 te vermenigvuldigen, wat een eindscore oplevert variërend van 4 tot 20.

Safety and adverse events

Bijwerkingen werden gedurende de hele interventie van 12 weken gecontroleerd. Ze werden gedefinieerd als elk ongunstig of onbedoeld teken, symptoom of medische aandoening die tijdens de studie optrad en die als gerelateerd of mogelijk gerelateerd aan de interventie werd beschouwd en medische aandacht, stopzetting van de oefening of wijziging van de interventie vereiste.

Milde en voorbijgaande inspanningsgerelateerde reacties, zoals verwachte vermoeidheid of vertraagd optredende spierpijn die zonder medische interventie verdween, werden niet als bijwerkingen geclassificeerd, in overeenstemming met de standaardrichtlijnen voor inspanning.