Programme d'entraînement en télé-exercice pour la COVID longue

Expérimental: Entraînement à l'exercice en télésanté

Entraînement physique par télésanté pendant 12 semaines

Dispositif: Programme d'entraînement physique en télésanté

Chaque participant a bénéficié d'une séance individuelle de conseil en exercice d'une durée de 10 à 15 minutes, basée sur les recommandations de l'American College of Sports Medicine.

Les participants du groupe d'exercice en télésanté à domicile ont reçu une application mobile d'exercice intégrée à des vêtements de surveillance de la fréquence cardiaque. L'application fournit un retour en temps réel sur la fréquence cardiaque pendant chaque séance et comprend un système d'alerte pour garantir que les participants maintiennent leur fréquence cardiaque cible prescrite en fonction des prescriptions d'exercice individualisées. À la fin de chaque séance, la durée de l'exercice et les données de fréquence cardiaque sont automatiquement téléchargées sur le système cloud du centre médical via le dispositif de surveillance.

Une infirmière expérimentée a régulièrement examiné les données cloud pour surveiller l'observance. De plus, la communication entre les participants et les chercheurs a été facilitée via la plateforme LINE, permettant une interaction et un soutien en temps opportun.

Comparateur actif: Éducation et auto-exercice

soins ambulatoires habituels pendant 12 semaines

Comportemental: Éducation et auto-exercice

Chaque participant a reçu une séance individuelle de conseil en exercice d'une durée de 10 à 15 minutes, basée sur les directives de l'American College of Sports Medicine.

Les participants ont bénéficié des soins ambulatoires standard pour le COVID long, comprenant des conseils généraux sur l'activité physique, la gestion par le médecin des symptômes persistants (par exemple, fatigue, dyspnée et diminution de la tolérance à l'effort), ainsi que des visites de suivi de routine selon les indications cliniques.

Symptômes du COVID long

Les symptômes courants du COVID long, basés sur les rapports subjectifs des participants, incluent la fatigue, l'essoufflement, la toux, les douleurs thoraciques, les palpitations, le brouillard cérébral, les maux de tête, les troubles du sommeil, les étourdissements, les modifications du goût ou de l'odorat, ainsi que la dépression ou l'anxiété ; ces éléments ont été évalués par un médecin à l'aide d'une liste de contrôle avec une réponse binaire (présent ou absent).

Aptitude cardiorespiratoire - Pic de consommation d'oxygène (VO₂peak)

Les participants subiront un test d'effort cardiopulmonaire utilisant un ergomètre cycliste motorisé avec un protocole de rampe progressive (10 W/min). Le test se poursuivra jusqu'à ce que les participants signalent un épuisement physique ou atteignent une capacité d'exercice maximale, définie par des critères de rapport d'échange respiratoire. La consommation maximale d'oxygène (VO₂pic, mL/kg/min) sera estimée à partir du débit cardiaque maximal et de l'utilisation d'oxygène, et identifiée lorsque la consommation d'oxygène plafonne malgré l'augmentation de l'intensité de l'exercice.

Unité de mesure : mL/kg/min

Aptitude cardiorespiratoire - Charge de travail maximale

Lors de l'épreuve d'effort cardiopulmonaire, la charge de travail maximale (watts) sera enregistrée comme la charge la plus élevée atteinte sur l'ergomètre cycliste. Cela reflète la capacité des participants à tolérer une intensité d'exercice croissante.

Unité de mesure : watts

Condition cardiorespiratoire - seuil anaérobie

Le seuil anaérobie (SA, mL/kg/min) sera déterminé lors de l'épreuve d'effort cardiopulmonaire comme le point auquel la production d'énergie commence à passer du métabolisme aérobie au métabolisme anaérobie.

Unité de mesure : mL/kg/min

Qualité de vie liée à la santé

Le questionnaire abrégé sur la qualité de vie de l'Organisation Mondiale de la Santé comprend 26 items standardisés couvrant quatre domaines : physique, psychologique, social et environnemental. Il contient également deux items généraux évaluant la qualité de vie globale et la santé générale. La version taïwanaise ajoute deux items culturellement spécifiques liés au respect/l'acceptation sociale et à la nourriture/l'alimentation.

Tous les items sont notés sur une échelle de Likert en 5 points, où des scores plus élevés reflètent une meilleure qualité de vie. Les scores de chaque domaine sont calculés en faisant la moyenne des scores des items de ce domaine, puis en multipliant par 4, ce qui donne une plage de scores finaux de 4 à 20.

Sécurité et événements indésirables

Les événements indésirables ont été surveillés tout au long de l'intervention de 12 semaines. Ils ont été définis comme tout signe, symptôme ou condition médicale défavorable ou non intentionnel survenant pendant l'étude et considéré comme lié ou possiblement lié à l'intervention, nécessitant une attention médicale, l'arrêt de l'exercice ou la modification de l'intervention.

Les réponses légères et transitoires liées à l'exercice, telles que la fatigue attendue ou les courbatures musculaires d'apparition tardive qui se sont résolues sans intervention médicale, n'ont pas été classées comme des événements indésirables, conformément aux directives standard sur l'exercice.