Programa de teleejercicio para COVID persistente

Experimental: Entrenamiento físico por telesalud

Entrenamiento de ejercicio mediante telesalud durante 12 semanas

Dispositivo: Programa de entrenamiento de ejercicios por telesalud

Cada participante recibió una sesión individual de asesoramiento sobre ejercicio que duró entre 10 y 15 minutos, basada en las guías del American College of Sports Medicine.

Los participantes del grupo de ejercicio por telemedicina en casa recibieron una aplicación móvil de ejercicio integrada con ropa que monitorea la frecuencia cardíaca. La aplicación proporciona retroalimentación en tiempo real de la frecuencia cardíaca durante cada sesión e incluye un sistema de alerta para garantizar que los participantes mantengan su frecuencia cardíaca objetivo prescrita según prescripciones de ejercicio individualizadas. Al finalizar cada sesión, la duración del ejercicio y los datos de frecuencia cardíaca se cargan automáticamente al sistema en la nube del centro médico a través del dispositivo de monitoreo.

Una enfermera experimentada revisó regularmente los datos en la nube para monitorear la adherencia. Además, la comunicación entre los participantes y los investigadores se facilitó a través de la plataforma LINE, lo que permitió una interacción y apoyo oportunos.

Comparador activo: Educación y auto-ejercicio

atención ambulatoria habitual durante 12 semanas

Conductual: Educación y auto-ejercicio

Cada participante recibió una sesión individual de asesoramiento sobre ejercicio de 10 a 15 minutos de duración, basada en las pautas del American College of Sports Medicine.

Los participantes recibieron la atención ambulatoria habitual para la COVID prolongada, que incluía orientación general sobre la actividad física, manejo de los síntomas persistentes por parte del médico (p. ej., fatiga, disnea y tolerancia reducida al ejercicio) y visitas de seguimiento de rutina según indicación clínica.

Síntomas de COVID persistente

Los síntomas comunes de COVID prolongado, basados en informes subjetivos de los participantes, incluyen fatiga, falta de aire, tos, dolor de pecho, palpitaciones, niebla mental, dolores de cabeza, trastornos del sueño, mareos, cambios en el gusto o el olfato, y depresión o ansiedad; estos fueron evaluados por un médico mediante una lista de verificación con una respuesta binaria (presente o ausente).

Cardiorespiratory Fitness - Consumo Pico de Oxígeno (VO₂pico)

Los participantes se someterán a una prueba de ejercicio cardiopulmonar utilizando un cicloergómetro motorizado con un protocolo de rampa incremental (10 W/min). La prueba continuará hasta que los participantes informen agotamiento físico o alcancen la capacidad máxima de ejercicio, definida por criterios de cociente de intercambio respiratorio. La captación máxima de oxígeno (VO₂pico, mL/kg/min) se estimará a partir del gasto cardíaco máximo y la utilización de oxígeno, y se identificará cuando el consumo de oxígeno se estabilice a pesar del aumento de la intensidad del ejercicio.

Unidad de medida: mL/kg/min

Capacidad Cardiorrespiratoria - Carga de Trabajo Máxima

Durante la prueba de ejercicio cardiopulmonar, la carga de trabajo máxima (vatios) se registrará como la carga más alta alcanzada en el ergómetro de ciclo. Esto refleja la capacidad de los participantes para tolerar una intensidad de ejercicio creciente.

Unidad de medida: vatios

Aptitud Cardiorrespiratoria - Umbral Anaeróbico

El umbral anaeróbico (UA, mL/kg/min) se determinará durante la prueba de esfuerzo cardiopulmonar como el punto en el que la producción de energía comienza a pasar del metabolismo aeróbico al anaeróbico.

Unidad de Medida: mL/kg/min

Calidad de Vida Relacionada con la Salud

El breve cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud incluye 26 ítems estandarizados que cubren cuatro dominios: físico, psicológico, social y ambiental. También contiene dos ítems generales que evalúan la calidad de vida global y la salud general. La versión taiwanesa añade dos ítems culturalmente específicos relacionados con el respeto/aceptación social y la alimentación/comida.

Todos los ítems se puntúan en una escala Likert de 5 puntos, donde las puntuaciones más altas reflejan una mejor calidad de vida. Las puntuaciones de cada dominio se calculan promediando las puntuaciones de los ítems dentro de ese dominio y luego multiplicando por 4, lo que da un rango de puntuación final de 4 a 20.

Safety and adverse events

Los eventos adversos se monitorizaron durante toda la intervención de 12 semanas. Se definieron como cualquier signo, síntoma o condición médica desfavorable o no intencionada que ocurriera durante el estudio y que se considerara relacionada o posiblemente relacionada con la intervención y que requiriera atención médica, interrupción del ejercicio o modificación de la intervención.

Las respuestas leves y transitorias relacionadas con el ejercicio, como fatiga esperada o dolor muscular de aparición tardía que se resolvieron sin intervención médica, no se clasificaron como eventos adversos, de acuerdo con las pautas estándar de ejercicio.