- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07635511
Acalabrutinib Maleate and Bortezomib for Patients With HLA Antibodies (AB-HLA-2026)
7. června 2026 aktualizováno: Xuefeng He, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Acalabrutinib Maleate Monotherapy or in Combination With Bortezomib for Eliminating HLA Antibodies in Patients With Hematologic Malignancies and Platelet Transfusion Refractoriness: a Multicenter, Randomized Controlled Study
Platelet transfusion refractoriness (PTR) is a common complication in patients with hematological malignancies.
It not only prolongs the duration of platelet transfusion dependence and significantly increases the risk of bleeding, but is also strongly associated with graft failure and reduced survival after transplantation.
HLA class I antibody-mediated alloimmunization is recognized as the most important immunological cause of PTR.
HLA antibodies are directly secreted by plasma cells, which are derived from B cells.
Therefore, targeting B cells to reduce antibody production is a crucial step in eliminating HLA antibodies.
Bruton's tyrosine kinase (BTK) is expressed throughout B cell development from the pre-B cell stage to maturity and supports B cell development, maturation, survival, proliferation, and antibody production by acting as a downstream kinase in the B cell receptor signaling pathway.
Bortezomib, a proteasome inhibitor, can selectively induce apoptosis in long-lived plasma cells.
The investigators' preliminary exploratory use of a BTK inhibitor in the treatment of PTR with HLA antibodies significantly reduced the mean fluorescence intensity (MFI) of HLA antibodies, improved platelet transfusion outcomes, and demonstrated a favorable safety profile.
Based on these findings, the investigators are conducting a prospective, multicenter, randomized controlled two-arm study to investigate the efficacy and safety of acalabrutinib and bortezomib in eliminating HLA antibodies in hematological malignancies patients with PTR.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
42
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Yaqiong Tang
- Telefonní číslo: +8618896588075
- E-mail: tangyaqiong@suda.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Xuefeng He
- Telefonní číslo: +8618914031640
- E-mail: hexuefeng@suda.edu.cn
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Inclusion Criteria:
- Patients with hematological malignancies and platelet transfusion refractoriness (24-hour CCI < 4.5×10⁹/L or PPR < 20%), and with the highest MFI of HLA antibodies > 8000 ;
- Age 18-65 years, both male and female;
- ECOG performance status 0-3;
- Expected survival > 6 months;
- Patients must be able to understand and be willing to participate in this study, and sign an informed consent form.
Exclusion Criteria:
- Hypersensitivity to acalabrutinib, bortezomib, or excipients;
- Major organ bleeding (central nervous system, lung, intestines) or grade ≥3 bleeding;
- Hypersplenism;
- Concurrent use of drugs that may cause excessive platelet consumption (amphotericin B, vancomycin, ATG, interferon, etc.);
- Disseminated intravascular coagulation, microangiopathic hemolytic anemia;
- Underlying diseases of vital organs: such as malignant arrhythmia, myocardial infarction, chronic cardiac insufficiency, decompensated liver insufficiency, renal insufficiency, severe coagulation abnormalities, etc.; persistent fever (>38.0°C) for more than 3 days; clinically uncontrolled active infection (including bacterial, fungal, or viral infections), but patients under effective drug therapy are not excluded;
- Concurrent other progressive malignancies;
- Patients with cardiac insufficiency: ejection fraction (EF) <30%, NYHA class ≥III cardiac insufficiency;
- Pregnant or lactating women;
- Expected survival <60 days;
- Currently participating in other clinical drug trials.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Arm A
Acalabrutinib maleate monotherapy or in combination with bortezomib
|
100mg twice a day
1.3mg/m2, d1,4,8,11
Transfusion HLA-matched or crossmatched irradiated platelets 10U if platelet count lower than 10*109/L
0.4g/kg.d for 5 days
|
|
Aktivní komparátor: Arm B
Transfusion of HLA-matched or crossmatched irradiated platelets
|
Transfusion HLA-matched or crossmatched irradiated platelets 10U if platelet count lower than 10*109/L
0.4g/kg.d for 5 days
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
The response rate for anti-HLA antibody clearance
Časové okno: 4 weeks after intervention
|
Complete response: HLA antibody MFI decrease ≥30% (applied to HLA antibody loci with baseline MFI >8000; median value used for assessment) Partial response: HLA antibody MFI decrease ≥10% and <30% No response: HLA antibody MFI decrease <10%, or no decrease or even an increase.
|
4 weeks after intervention
|
|
CCI (corrected count increments)
Časové okno: 4 weeks after intervention
|
CCI = (platelet increment per ul) x (body surface area in m2)/number of platelets transfused (x 10E11)
|
4 weeks after intervention
|
|
PPR (percentage platelet recovery)
Časové okno: 4 weeks after intervention
|
PPR = Post-transfusion platelet count-pre-transfusion platelet count (/L) × total blood volume × 100%
|
4 weeks after intervention
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
The incidence of bleeding events
Časové okno: The study period (8 weeks after the initiation of intervention)
|
The study period (8 weeks after the initiation of intervention)
|
|
The overall survival rate
Časové okno: 1 year
|
1 year
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xuefeng He, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Pan Y, Zuo Y, Cui Q, Liu S, Dai H, Wu D, Jiang M, Tang X. Treatment outcome and efficacy of desensitization strategies for immunized-PTR in hematological malignancies before hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2026 Apr;61(4):437-444. doi: 10.1038/s41409-025-02749-1. Epub 2026 Jan 28.
- Van Osch TLJ, Oosterhoff JJ, Bentlage AEH, Nouta J, Koeleman CAM, Geerdes DM, Mok JY, Heidt S, Mulder A, Van Esch WJE, Kapur R, Porcelijn L, Van der Schoot CE, De Haas M, Wuhrer M, Voorberg J, Vidarsson G. Fc galactosylation of anti-platelet human IgG1 alloantibodies enhances complement activation on platelets. Haematologica. 2022 Oct 1;107(10):2432-2444. doi: 10.3324/haematol.2021.280493.
- Couvidou A, Rojas-Jimenez G, Dupuis A, Maitre B. Anti-HLA Class I alloantibodies in platelet transfusion refractoriness: From mechanisms and determinants to therapeutic prospects. Front Immunol. 2023 Feb 9;14:1125367. doi: 10.3389/fimmu.2023.1125367. eCollection 2023.
- Boothby AB, Tanner MK, Alswied A, Youngs D, Bribiesca Rodriguez J, Bikkani T, Cha N, Gernsheimer T, Gimferrer I, Hess JR, Sokol-Hessner L, Marivada S, Nash MG, Flegel WA, Vassallo RR, Stroncek DF, Tsang HC, Panch SR. Cumulative donor-specific antibody threshold predicts platelet transfusion response in HLA-alloimmunized patients. Blood Adv. 2024 Sep 10;8(17):4689-4699. doi: 10.1182/bloodadvances.2024014143.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. června 2026
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. ledna 2029
Dokončení studie (Odhadovaný)
31. května 2029
Termíny zápisu do studia
První předloženo
1. června 2026
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
7. června 2026
První zveřejněno (Aktuální)
9. června 2026
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
9. června 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
7. června 2026
Naposledy ověřeno
1. května 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Hematologická onemocnění
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Hematologické novotvary
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Anorganické chemikálie
- Izotypy imunoglobulinu
- Imunoglobulin g
- Kyseliny boronové
- Kyseliny, nekarboxylové
- Kyseliny
- Boronové sloučeniny
- Pyraziny
- Bortezomib
- Imunoglobuliny, intravenózně
Další identifikační čísla studie
- XFH2026-05
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Acalabrutinib maleate
-
Acerta Pharma BVAstraZenecaDokončenoJaterní nedostatečnost | Zdravé předměty | Poškození jaterSpojené státy
-
University Hospital, CaenZatím nenabírámeKardiovaskulární choroby | Chronické B-buněčné malignity | BTK inhibitory
-
Stichting Hemato-Oncologie voor Volwassenen NederlandNáborCLL/SLLBelgie, Holandsko, Dánsko
-
Acerta Pharma BVNational Institutes of Health (NIH)DokončenoChronická lymfocytární leukémie | Malý lymfocytární lymfomSpojené státy
-
Acerta Pharma BVUkončenoDLBCL | Richterův syndromSpojené království, Spojené státy
-
Kartos Therapeutics, Inc.NáborChronická lymfocytární leukémie | Non Hodgkinův lymfom | Difuzní velký B buněčný lymfomBelgie, Korejská republika, Spojené státy, Spojené království, Itálie, Švýcarsko, Austrálie, Francie, Polsko, Portugalsko, Česko
-
Acerta Pharma BVAcerta Pharma, LLCDokončenoMnohočetný myelom (MM)Spojené státy, Spojené království
-
Acerta Pharma BVAstraZenecaAktivní, ne náborLymfom z plášťových buněk (MCL)Spojené státy, Polsko, Itálie
-
Universität des SaarlandesAstraZeneca; University of Leipzig; Wuerzburg University Hospital; University Hospital... a další spolupracovníciNáborDifuzní velký B buněčný lymfom | Velký B-buněčný lymfomNěmecko
-
Acerta Pharma BVAktivní, ne náborLymfom z plášťových buněk (MCL)Belgie, Francie, Spojené království, Spojené státy, Itálie, Polsko, Holandsko, Austrálie, Česko, Španělsko