Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Molecular Subtype-Guided Postoperative Radiotherapy for Phyllodes Tumor of the Breast: A Randomized Controlled Trial

Efficacy and Safety of Molecular Subtype-Guided Postoperative Radiotherapy for Phyllodes Tumor of the Breast: A Prospective, Open-Label, Randomized Controlled Trial

Phyllodes tumor (PT) of the breast is a rare fibroepithelial neoplasm, and the role of postoperative radiotherapy (PORT) remains controversial. Our team has previously established a molecular subtyping system for PT, classifying patients into four subtypes. Among them, the malignant novel 1/2 (MN1/MN2) subtypes exhibit extremely high risk of local recurrence, and retrospective data suggest that PORT may significantly improve local control in these subtypes. This study aims to evaluate the efficacy and safety of molecular subtype-guided postoperative radiotherapy (PORT) in patients with MN-subtype phyllodes tumor of the breast. This prospective, multicenter, open-label, randomized controlled trial plans to enroll 160 patients with molecularly confirmed MN1 or MN2 subtype who have undergone R0 resection. Patients will be randomized in a 1:1 ratio to either the PORT group or the observation-only group, with stratification by negative margin width (<1 cm vs. ≥1 cm) and molecular subtype (MN1 vs. MN2). The primary endpoint is 2-year local recurrence-free survival (LRFS). Secondary endpoints include distant metastasis-free survival (DMFS), disease-free survival (DFS), overall survival (OS), and the incidence of acute and late radiotherapy-related toxicities. By using an innovative molecular subtyping system to precisely select the target population, this study seeks to assess the benefit and safety of PORT in MN-subtype phyllodes tumors. The results are expected to provide the highest level of evidence for this specific subgroup, advance treatment strategies toward "molecular subtype-guided precision radiotherapy," improve patient outcomes, and inform future clinical guidelines.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

160

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510120
        • Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University
        • Kontakt:
      • Shenzhen, Guangdong, Čína, 518000
        • Peking University Shenzhen Hospital
        • Kontakt:
          • Junwei Cui
          • Telefonní číslo: +86 13828832157
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Čína, 250033
        • The Second Hospital of Shandong University
        • Kontakt:
      • Qingdao, Shandong, Čína, 266003
        • The Affiliated Hospital of Qingdao University
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Inclusion Criteria:

  1. Female patients aged ≥18 years and ≤75 years.
  2. Histologically confirmed breast phyllodes tumor (PT) by the central laboratory, with molecular classification as MN1 or MN2 subtype via transcriptome sequencing or IHC;
  3. Primary or ipsilateral local recurrence following R0 resection (negative margins) before enrollment;
  4. Pathologically confirmed borderline or malignant PT;
  5. No evidence of distant metastasis (M0);
  6. ECOG performance status 0-1;
  7. Signed informed consent before treatment;
  8. Expected randomization and study entry within 8-12 weeks (no later than 16 weeks) after surgery.

Exclusion Criteria:

  1. Previous radiation to the same-side breast or chest;
  2. women, or those of childbearing potential refusing effective contraception; Pregnancy, lactation, or refusal of contraception by fertile subjects;
  3. Grade III-IV bone marrow suppression: WBC≤1.9*109/L,ANC≤0.9*109/L,PLT≤49*109/L,AST, ALT≥2*ULN;
  4. Significant diarrhea, severe active infection, uncontrolled systemic disease, interstitial lung disease, active connective tissue disease, or LVEF < 50%;
  5. Significant diarrhea, severe active infection, uncontrolled systemic disease, interstitial lung disease, active connective tissue disease, or LVEF < 50%;
  6. Prior or planned systemic anti-tumor therapy (chemotherapy, targeted therapy, immunotherapy, or investigational agents) during the study;
  7. Participation in other clinical trials that precludes study inclusion;
  8. Any other condition that, in the opinion of the investigator, renders the patient unsuitable for the trial.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Pozorování
Experimentální: Postoperative Radiotherapy (PORT)
Patients receive postoperative radiotherapy starting within 8-12 weeks (max 16 weeks) after R0 resection. For breast-conserving surgery: whole-breast irradiation (50 Gy/25 fractions) plus sequential tumor bed boost (10-16 Gy/5-8 fractions). For mastectomy: chest wall irradiation (50 Gy/25 fractions). No routine regional nodal irradiation unless pathologically positive. Acute and late toxicities monitored per CTCAE v5.0.
Radiotherapy delivered after R0 resection. For breast-conserving surgery: whole-breast irradiation (50 Gy in 25 fractions, 2 Gy/fraction, 5 fractions/week) followed by sequential tumor bed boost (10-16 Gy in 5-8 fractions, 2 Gy/fraction). For mastectomy: chest wall irradiation (50 Gy in 25 fractions). Techniques allowed: IMRT, VMAT, or TOMO. No routine regional nodal irradiation unless pathologically confirmed nodal involvement. Target volume and organ-at-risk constraints as per protocol (e.g., ipsilateral lung Dmean <15 Gy, heart Dmean <5 Gy for left-sided tumors). Acute and late toxicities assessed by CTCAE v5.0.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
2-year Local Recurrence-Free Survival (LRFS)
Časové okno: From randomization up to 2 years post-randomization (primary analysis at 2 years)
Time from randomization to the first documented locoregional recurrence (ipsilateral breast/chest wall or regional lymph nodes) confirmed by imaging and/or pathology, or death from any cause, whichever occurs first. Patients alive without locoregional recurrence are censored at the date of last known follow-up.
From randomization up to 2 years post-randomization (primary analysis at 2 years)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Distant Metastasis-Free Survival (DMFS)
Časové okno: From randomization up to 5 years (primary analysis for secondary endpoints will be performed at 2 years, with extended follow-up up to 5 years)
From randomization up to 5 years (primary analysis for secondary endpoints will be performed at 2 years, with extended follow-up up to 5 years)
Disease-Free Survival (DFS)
Časové okno: From randomization up to 5 years (primary analysis of secondary endpoints at 2 years, with extended follow-up to 5 years)
From randomization up to 5 years (primary analysis of secondary endpoints at 2 years, with extended follow-up to 5 years)
Overall Survival (OS)
Časové okno: From randomization up to 5 years
From randomization up to 5 years
Incidence of Acute and Late Radiotherapy-Related Toxicities
Časové okno: From start of radiotherapy up to 5 years post-randomization (acute: within 90 days; late: from 90 days to 5 years)
Proportion of patients experiencing adverse events (AEs) assessed by Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0. Acute toxicity is defined as events occurring within 90 days after start of radiotherapy; late toxicity as events occurring >90 days after start of radiotherapy. Includes radiation dermatitis, radiation pneumonitis, cardiac toxicity, rib fracture, breast/chest wall fibrosis, and secondary malignancies.
From start of radiotherapy up to 5 years post-randomization (acute: within 90 days; late: from 90 days to 5 years)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. června 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2030

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. června 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. června 2026

První zveřejněno (Aktuální)

18. června 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. června 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • SYSKY-2026-390-02

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Postoperative Radiotherapy (PORT)

Předplatit