Metoder i uddannelse for brystkræftgenetik

I oktober 1995 åbnede National Naval Medical Center det eneste Department of Defense-finansierede Breast Care Center (BCC). Inden for mindre end et år så centret 100 - 200 nye patienter om ugen og stillede 10 - 20 nye diagnoser af brystkræft om måneden. I 1997 begyndte vi at udføre kimlinjetest for BRCA1 og BRCA2 under en godkendt Navy IRB-undersøgelse. Til dato har 51 personer tilmeldt sig uddannelses- og rådgivningskomponenten, og 42 personer har valgt at modtage kimlinjetest. Det blev tidligt klart, at en mere tidseffektiv tilgang til uddannelse og rådgivning ville være nødvendig, hvis adgang til information om brystkræftgenetik skulle gøres tilgængelig for en større befolkning. Traditionelt er uddannelse og rådgivning blevet tilbudt på en til en basis forud for kimlinjetestning. Ofte tilbringes timer med en person. På nogle centre er flere besøg standard. Ikke alene er der mangel på sundhedsudbydere, der er uddannet i cancergenetik, men selv hvis der var en overflod af uddannede udbydere, ville tiden og omkostningerne samt behovet for effektivitet udelukke denne type tilgang. Denne tilgang er således ikke anvendelig til de fleste sundhedsydelser. Vi begyndte at tilbyde undervisning i små grupper for cirka 18 måneder siden ved at bruge det samme informationsindhold, som vi bruger i vores en-til-en-sessioner. Baseret på foreløbige, ikke-randomiserede resultater, så det ud til, at der ikke var nogen forskel i indlæring og generel patienttilfredshed baseret på resultater af præ- og posttest administreret før og efter uddannelsen. Det var vores påstand, at gruppeundervisning er ækvivalent og i nogle situationer bedre end individuel undervisning. Derfor vil vi gennemføre et randomiseret forsøg designet til at teste ækvivalens mellem individuel og gruppeundervisning.