SWOG-9320 Kombination kemoterapi, strålebehandling og antiviral terapi til behandling af patienter med AIDS-relateret lymfom
Undersøgelse af Promace-Cytabom med Trimethoprim Sulfamethoxazol, Zidovudin (AZT) og Granulocyte Colony Stimulating Factor (G-CSF) hos patienter med AIDS-relateret lymfom, fase II
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at stoppe kræftceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Strålebehandling bruger højenergi røntgenstråler til at beskadige kræftceller. Antiviral terapi kan være effektiv behandling af AIDS-relateret lymfom.
FORMÅL: Fase II-forsøg til undersøgelse af effektiviteten af kombinationskemoterapi, strålebehandling og antiviral terapi til behandling af patienter, der har AIDS-relateret lymfom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Biologisk: bleomycinsulfat
- Biologisk: filgrastim
- Medicin: cyclophosphamid
- Medicin: cytarabin
- Medicin: doxorubicin hydrochlorid
- Medicin: etoposid
- Medicin: leucovorin calcium
- Medicin: methotrexat
- Medicin: prednison
- Medicin: trimethoprim-sulfamethoxazol
- Medicin: vincristinsulfat
- Stråling: strålebehandling
- Medicin: Intratekal cytarabin
Detaljeret beskrivelse
MÅL: I. Vurder responsraten af AIDS-relateret lymfom til ProMACE-CytaBOM (cyclophosphamid, doxorubicin, etoposid, prednison, cytarabin, bleomycin, vincristin, methotrexat). II. Vurder de toksiske virkninger af ProMACE-CytaBOM hos patienter med AIDS-relateret lymfom. III. Vurder, om inkorporeringen af filgrastim (G-CSF) i kuren tillader behandling med fulde doser af de myelotoksiske midler hos disse patienter. IV. Bestem, om intensiv CNS-behandling med intrathekal cytarabin og helhjernebestråling forhindrer meningeal tilbagefald eller kontrollerer meningeal lymfomatøs involvering hos disse patienter.
OVERSIGT: Patienterne er stratificeret efter deltagende institution og beskrivende faktorer: histopatologi (diffuse store spaltede/ikke-spaltede og immunoblastiske lymfomer vs. alle andre), CD4-tal (mindre end 50 vs 50 eller flere celler/mm3), tidligere opportunistisk infektion (ja vs nej ), præstationsstatus (0 og 1 vs 2), samtidig AZT (ja vs nej), samtidige proteasehæmmere (ja vs nej), marv involvering (ja vs nej). Patienterne får ProMACE-CytaBOM-regimen som følger: Cyclophosphamid, doxorubicin og etoposid IV på dag 1 Cytarabin, bleomycin, vincristin og methotrexat IV på dag 8 Oral prednison på dag 1-14 Oral leucovorin calcium hver 6. dag i 9 doser på dag 9. Patienterne får også filgrastim (G-CSF) subkutant på dag 9-20 og oral co-trimoxazol 3 dage om ugen under hele behandlingen, plus antiretroviral behandling efter den behandlende læges skøn. Behandlingen gentages hver 21. dag i maksimalt 6 forløb. Patienter med progressiv sygdom fjernes fra studiet efter 2 forløb. Resterende patienter modtager yderligere 2 behandlingsforløb og genindlægges derefter. Patienter uden stabil eller fremadskridende sygdom får yderligere 2 forløb i fravær af uacceptabel toksicitet. Patienter med positiv knoglemarv ved studiestart modtager CNS-profylakse med 5 jævnt fordelte doser af intratekal cytarabin under de første 2 behandlingsforløb og på dag 1 i hvert efterfølgende forløb. Patienter med positiv CSF-cytologi ved studiestart modtager intratekal cytarabin på dag 1-5 af det første behandlingsforløb og på dag 1 i hvert efterfølgende forløb, hvis CSF er negativ efter 5 daglige doser. Patienter, hvis cerebrospinalvæske forbliver positiv efter 5 dage, modtager 5 doser af intrathekal methotrexat med jævne mellemrum under det andet behandlingsforløb. Patienter med negativ knoglemarvs- og CSF-cytologi ved studiestart modtager 5 doser med ensartet afstand af intratekal cytarabin inden for 1 måned efter systemisk behandling. Alle patienter, der opnår et fuldstændigt eller delvist respons efter systemisk terapi og intratekal cytarabin, får kraniel bestråling af alle meningeale overflader. Patienterne følges månedligt i 1 år, hver 2. måned i 1 år, hver 3. måned i 1 år og derefter årligt.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 50 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse over ca. 2 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Forenede Stater, 36688
- MBCCOP - University of South Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85006-2726
- CCOP - Greater Phoenix
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85012
- Veterans Affairs Medical Center - Phoenix (Hayden)
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- Arizona Cancer Center
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85723
- Veterans Affairs Medical Center - Tucson
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- Veterans Affairs Medical Center - Little Rock (McClellan)
-
-
California
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90822
- Veterans Affairs Medical Center - Long Beach
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033-0800
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 91010
- Beckman Research Institute, City of Hope
-
Martinez, California, Forenede Stater, 94553
- Veterans Affairs Outpatient Clinic - Martinez
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609-3305
- CCOP - Bay Area Tumor Institute
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
Santa Rosa, California, Forenede Stater, 95403
- CCOP - Santa Rosa Memorial Hospital
-
Travis Air Force Base, California, Forenede Stater, 94535
- David Grant Medical Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
- Veterans Affairs Medical Center - Denver
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80262
- University of Colorado Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342-1701
- CCOP - Atlanta Regional
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96859-5000
- Tripler Army Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- Cancer Research Center of Hawaii
-
-
Illinois
-
Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
- CCOP - Central Illinois
-
Hines, Illinois, Forenede Stater, 60141
- Veterans Affairs Medical Center - Hines (Hines Junior VA Hospital)
-
Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160-7357
- University of Kansas Medical Center
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214-3882
- CCOP - Wichita
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67218
- Veterans Affairs Medical Center - Wichita
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40511-1093
- Veterans Affairs Medical Center - Lexington
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536-0084
- Albert B. Chandler Medical Center, University of Kentucky
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane University School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- MBCCOP - LSU Medical Center
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Veterans Affairs Medical Center - New Orleans
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater, 71130-3932
- Louisiana State University Health Sciences Center - Shreveport
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater, 71130
- Veterans Affairs Medical Center - Shreveport
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Medical Center
-
Jamaica Plain, Massachusetts, Forenede Stater, 02130
- Veterans Affairs Medical Center - Boston (Jamaica Plain)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109-0752
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48105
- Veterans Affairs Medical Center - Ann Arbor
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201-1932
- Veterans Affairs Medical Center - Detroit
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- CCOP - Grand Rapids Clinical Oncology Program
-
Southfield, Michigan, Forenede Stater, 48075-9975
- Providence Hospital - Southfield
-
-
Mississippi
-
Biloxi, Mississippi, Forenede Stater, 39531-2410
- Veterans Affairs Medical Center - Biloxi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216-4505
- University of Mississippi Medical Center
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- Veterans Affairs Medical Center - Jackson
-
Keesler AFB, Mississippi, Forenede Stater, 39534-2576
- Keesler Medical Center - Keesler AFB
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64128
- Veterans Affairs Medical Center - Kansas City
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64131
- CCOP - Kansas City
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110-0250
- St. Louis University Health Sciences Center
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
- CCOP - St. Louis-Cape Girardeau
-
Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65807
- CCOP - Cancer Research for the Ozarks
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
- CCOP - Montana Cancer Consortium
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87108-5138
- Veterans Affairs Medical Center - Albuquerque
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87131
- MBCCOP - University of New Mexico HSC
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- Barrett Cancer Center, The University Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45220-2288
- Veterans Affairs Medical Center - Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43206
- CCOP - Columbus
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45428
- Veterans Affairs Medical Center - Dayton
-
Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45429
- CCOP - Dayton
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- Oklahoma Medical Research Foundation
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- Veterans Affairs Medical Center - Oklahoma City
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97201-3098
- Oregon Cancer Center at Oregon Health Sciences University
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97207
- Veterans Affairs Medical Center - Portland
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
- CCOP - Columbia River Program
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29615
- CCOP - Greenville
-
Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
- CCOP - Upstate Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235-9154
- Simmons Cancer Center - Dallas
-
Fort Sam Houston, Texas, Forenede Stater, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555-1329
- University of Texas Medical Branch
-
Lubbock, Texas, Forenede Stater, 79423
- Texas Tech University Health Science Center
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78284-7811
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78284
- Veterans Affairs Medical Center - San Antonio (Murphy)
-
Temple, Texas, Forenede Stater, 76504
- Veterans Affairs Medical Center - Temple
-
Temple, Texas, Forenede Stater, 76508
- CCOP - Scott and White Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
- Huntsman Cancer Institute
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84148
- Veterans Affairs Medical Center - Salt Lake City
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
- CCOP - Virginia Mason Research Center
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Swedish Cancer Institute
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98108
- Veterans Affairs Medical Center - Seattle
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Puget Sound Oncology Consortium
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405-0986
- CCOP - Northwest
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMSKARAKTERISTIKA: Histologisk dokumenteret mellem- eller højgradigt non-Hodgkins lymfom af en af følgende histologier: Follikulært, overvejende storcellet diffust, små spaltet celle diffust blandet, små og stor celle diffust, storcellet (spaltet eller ikke spaltet) immunoblastisk, storcellet Små ikke-spaltede celler, Burkitt's eller non-Burkitt's Ingen lymfoblastisk lymfom Forudgående diagnose af AIDS eller HIV-positivitet påkrævet Bekræftelse af HIV-antistofstatus ved Western blot obligatorisk Bidimensionelt målbar eller evaluerbar sygdom Intet primært CNS-lymfom Samtidig registrering på protokol SWOG-8947 (central serumdepot) påkrævet
PATIENTKARAKTERISTIKA: Alder: Over 18 Ydeevnestatus: SWOG 0-2 Hæmatopoietisk: Absolut neutrofiltal mindst 500/mm3 Trombocyttal mindst 75.000/mm3 Lever: AST ikke større end 1,5 gange normal Alkalisk fosfatase ikke 5 gange højere end L DH1. mere end 1,5 gange normal PT/PTT normal Nyre: Kreatinin ikke større end 2,0 gange normal Kreatininclearance mindst 60 ml/min Kardiovaskulær: Ingen alvorlige abnormiteter på EKG Ingen historie med alvorlig koronararteriesygdom Ingen historie med kardiomyopati, kongestiv hjertesvigt eller arytmi Andet: Ingen aktiv ukontrolleret infektion Ingen aktiv anden malignitet inden for 5 år undtagen tilstrækkeligt behandlet non-melanom hudkræft eller tilstrækkeligt behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen Ikke gravid eller ammende Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG BEHANDLING: Ingen forudgående kemoterapi eller strålebehandling mod lymfom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ProMACE-CytaBOM + G-CSF
6 cyklusser på 21 dage hver af ProMACE-CytaBOM (cyclophosphamid 490 mg/m^2 på dag 1, doxorubicin 19 mg/m^2 på dag 1, etoposid 90 mg/m^2 på dag 1, cytarabin 225 mg/m^ 2 på dag 8, bleomycin 5 u/m^2 på dag 8, methotrexat 90 mg/m^2 på dag 8, leucovorin 25 mg/m^2 q 6 timer på dag 8-9, vincristin 1,4 mg/m^2 på dag 8, prednison 60 mg/m^2 på dag 1-14, allopurinol 300 mg på dag 1-21 i cyklus 1 og kun dag 1-8 i cyklus 2) plus 1 dobbeltstyrketablet TMP/SMX 3 dage om ugen plus G-CSF 5 ug/kg på dag 9-20.
Patienterne får også intratekal cytarabin 30 mg/m^2 (BM-positiv: 5 doser fordelt jævnt i løbet af 1. 2 cyklusser, derefter på dag 1 i cyklus 3-6; CSF-cytologi positiv: 5 doser fordelt jævnt i 1. cyklus, derefter på dag 1 af cyklus 2-6; BM og CSF negative: 5 doser fordelt jævnt inden for 1 måned efter afslutning af cyklus 6).
Alle patienter med CR eller PR efter systemisk terapi og IT-cytarabin får 2400 cGy RT til hele hjernen i 12 fraktioner.
|
5u/m2 IV Q21dage x 6 cyklusser
5ug/kg SC, dag 9-20, Q 21 dage x 6 cyklusser
Andre navne:
490 mg/m2 IV Q 21 dage x 6 cyklusser
225 mg/m2 IV Q 21 dage x 6 cyklusser
19 mg/m2 IV Q 21 dage x 6 cyklusser
90 mg/m2 IV Q 21 dage x 6 cyklusser
Andre navne:
25 mg/m2 po 24 timer efter methotrexat Q 6 timer x 4 doser i 6 cyklusser.
90 mg/m2 IV, Q 21 dage x 6 cyklusser.
60 mg/m2 po QD x 14 dage i 6 cyklusser
1 dobbelt hele styrkebehandlingstablet po på mandag, onsdag og fredag x 6, 21 dages cyklusser
Andre navne:
1,4 mg/m2 IV Q 21 Dage x 6 cyklusser
Alle patienter, der opnår en CR eller PR efter systemisk terapi og IT Ara-C, vil modtage 2.400 cGy i to hundrede cGy fraktioner til hele hjernen.
Felter bør i tilstrækkelig grad omfatte alle meningeale overflader.
Hvis initial knoglemarv er positiv: Ara-C 30 mg/m2 IT pr. dosis x 5 doser fordelt jævnt i løbet af de første to behandlingscyklusser. Ara-C 30 mg/m2 IT Dag 1 i hver efterfølgende cyklus. Hvis initial CSF-cytologi er positiv: Ara-C 30 mg/m2 IT pr. dosis x 5 doser fordelt jævnt under den første behandlingscyklus. Hvis CSF er negativ efter ovenstående, Ara-C 30 mg/m2 IT Dag 1 i hver efterfølgende cyklus. Hvis CSF er positiv efter de første fem doser af Ara-C, bør IT MTX 12 mg pr. dosis x 5 doser gives jævnt fordelt under den anden behandlingscyklus. Hvis initial knoglemarv og CSF er negativ: Ara-C 30 mg/m2 IT pr. dosis x 5 doser skal gives jævnt fordelt inden for 1 måned efter afslutning af systemisk behandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Respons
Tidsramme: hver 3. måned under protokolbehandling
|
hver 3. måned under protokolbehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Lode J. Swinnen, MD, Loyola University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Lymfom, AIDS-relateret
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Beskyttelsesagenter
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Dermatologiske midler
- Mikronæringsstoffer
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Vitaminer
- Reproduktive kontrolmidler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Antimalariamidler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Midler mod dyskinesi
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Cytokrom P-450 CYP2C8-hæmmere
- Cyclofosfamid
- Etoposid
- Leucovorin
- Levoleucovorin
- Prednison
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Cytarabin
- Methotrexat
- Vincristine
- Bleomycin
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Trimethoprim, Sulfamethoxazol Lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000063620
- U10CA032102 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- SWOG-9320 (Anden identifikator: SWOG)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .