S9628 Dexamethason Plus Interferon Alfa til behandling af patienter med primær systemisk amyloidose
Fase II-undersøgelse af dexamethason/alfa-interferon i AL-amyloidose
RATIONALE: Kemoterapi plus interferon alfa kan være effektiv til primær systemisk amyloidose.
FORMÅL: Fase II forsøg til undersøgelse af effektiviteten af dexamethason plus interferon alfa til behandling af patienter, der har primær systemisk amyloidose.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Evaluer M-protein- og organdysfunktionsresponser og overordnet og progressionsfri overlevelse hos patienter med primær systemisk amyloidose behandlet med dexamethason/interferon alfa.
- Identificer prognostiske faktorer, der kan relatere til respons og overordnet overlevelse hos disse patienter.
- Evaluer de kvalitative og kvantitative toksiske virkninger af denne kur.
OVERSIGT: Patienter stratificeres ved forudgående amyloidosebehandling (ja vs nej).
Alle patienter får induktionsbehandling med oral dexamethason på dag 1-4, 9-12 og 17-20 hver 35. dag i i alt 3 forløb.
Vedligeholdelsesterapi begynder inden for 5-8 uger (inden for 10 uger, hvis patienter gennemgår stamcellehøst) efter påbegyndelse af det tredje induktionskursus som følger: oral dexamethason i 4 dage hver 4. uge; og subkutan interferon alfa 3 gange om ugen. Patienter, som opnåede mindre end 50 % reduktion i serum M-protein eller urin-Bence-Jones-protein, og som oplevede mindre end grad 3 toksicitet under induktion, modtager 3 yderligere kure med puls-dexamethason samtidig med påbegyndelse af vedligeholdelsesbehandling og initiering af interferon alfa.
Kombinationsterapi fortsættes indtil 2 år fra indrejse; herefter administreres interferon alene i mindst 3 år, hvis toksiciteten tillader det. Patienter med stabil sygdom efter 5 års behandling kan seponere interferon alfa efter den behandlende læges skøn.
Patienterne følges hver 6. måned i 2 år og derefter årligt.
PROJEKTERET OPSLAG: I alt 100 patienter (50 med tidligere melphalan/prednison- eller iododoxorubicin-behandling og 50 uden) vil blive optaget over 3 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92093-0658
- Rebecca and John Moores UCSD Cancer Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94121
- Veterans Affairs Medical Center - San Francisco
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19899
- CCOP - Christiana Care Health Services
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20307-5000
- Walter Reed Army Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- Lombardi Cancer Center
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 33140
- CCOP - Mount Sinai Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Veterans Affairs Medical Center - Chicago (Westside Hospital)
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637-1470
- University of Chicago Cancer Research Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242-1009
- Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Marlene and Stewart Greenebaum Cancer Center, University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55417
- Veterans Affairs Medical Center - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65201
- Veterans Affairs Medical Center - Columbia (Truman Memorial)
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65203
- Ellis Fischel Cancer Center - Columbia
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198-7680
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89106
- CCOP - Southern Nevada Cancer Research Foundation
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756-0002
- Norris Cotton Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
- Veterans Affairs Medical Center - Buffalo
-
Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
- CCOP - North Shore University Hospital
-
Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Medical Center, NY
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- State University of New York - Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- Veterans Affairs Medical Center - Syracuse
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13217
- CCOP - Syracuse Hematology-Oncology Associates of Central New York, P.C.
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Veterans Affairs Medical Center - Durham
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27104-4241
- CCOP - Southeast Cancer Control Consortium
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157-1082
- Comprehensive Cancer Center at Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210-1240
- Arthur G. James Cancer Hospital - Ohio State University
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02906
- Lifespan: The Miriam Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05401-3498
- Vermont Cancer Center
-
White River Junction, Vermont, Forenede Stater, 05009
- Veterans Affairs Medical Center - White River Junction
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298-0037
- MBCCOP - Massey Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk diagnosticeret primær systemisk amyloidose baseret på følgende:
- Aflejring af fibrillært protein med Congo rød positiv farve eller karakteristisk elektronmikroskopisk udseende
- Monoklonalt letkædeprotein (Bence-Jones protein) i serum eller urin eller immunhistokemiske undersøgelser
- Beviser for andre vævsinvolvering end karpaltunnelsyndrom
Diagnostisk histologisk materiale tilgængeligt til central patologisk gennemgang
- Bekræftelse af vævsdiagnose på alle steder med organdysfunktion tilskyndes
- Ingen senil, sekundær, lokaliseret, dialyserelateret eller familiær amyloidose
- Ingen kendt terapirelateret myelodysplasi
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- Voksen
Ydeevnestatus:
- SWOG 0-4
Hæmatopoietisk:
- Ikke specificeret
Hepatisk:
- Ikke specificeret
Nyre:
- Ikke specificeret
Kardiovaskulær:
- Ingen NYHA klasse IV-status
Andet:
- Ingen ukontrolleret diabetes
- Ingen aktiv mavesår
- Ingen medicinsk tilstand, der udelukker højdosis steroider
- Ingen anden malignitet inden for 5 år undtagen:
- Tilstrækkelig behandlet ikke-melanomatøs hudkræft
- In situ livmoderhalskræft
- Tilstrækkeligt behandlet stadium I/II cancer i fuldstændig remission
- Ikke gravid eller ammende
- Effektiv prævention påkrævet af fertile patienter
- Blod/kropsvæske analyser inden for 14 dage før registrering
- Billeddiagnostik/undersøgelser for tumormåling inden for 28 dage før registrering
- Andre screeningseksamener inden for 42 dage før tilmelding
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ingen tidligere interferon alfa
Kemoterapi
- Tidligere melphalan tilladt, men genvundet fra virkninger
- Mindst 4 uger siden cytotoksisk behandling og restitueret
Endokrin terapi
- Tidligere prednison tilladt, men kom sig efter virkningerne
- Mindst 4 uger siden tidligere glukokortikoider
- Ingen tidligere dexamethason
- Ingen planlagt eller samtidig dexamethason eller anden behandling for primær systemisk amyloidose
Strålebehandling
- Ikke specificeret
Kirurgi
- Ikke specificeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: induktion og vedligeholdelse
dexamethason induktion efterfulgt af alfa interferon vedligeholdelse
|
første 2 år
Andre navne:
40 mg*/d PO 1 - 4, 9 - 12, 17-20 q 35 dage i 3 cyklusser*
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
respons
Tidsramme: 10 måneder
|
50 % eller mere reduktion i kvantitativt immunglobulin, eller hvis patienten kun har letkædesygdom, en 50 % eller mere reduktion i urinens M-komponent (Bence-Jones protein).
|
10 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Laura F. Hutchins, MD, University of Arkansas
- Studiestol: Richard A. Larson, MD, University of Chicago
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dhodapkar MV, Hussein MA, Rasmussen E, Solomon A, Larson RA, Crowley JJ, Barlogie B; United States Intergroup Trial Southwest Oncology Group. Clinical efficacy of high-dose dexamethasone with maintenance dexamethasone/alpha interferon in patients with primary systemic amyloidosis: results of United States Intergroup Trial Southwest Oncology Group (SWOG) S9628. Blood. 2004 Dec 1;104(12):3520-6. doi: 10.1182/blood-2004-05-1924. Epub 2004 Aug 12.
- Dhodapkar M, Jacobson J, Hussein M, et al.: High dose dexamethasone (Dex) with maintenance Dex / alpha interferon leads to improved survival in patients with primary systemic amyloidosis: results of US Intergroup Trial Southwest Oncology Group (SWOG) S9628. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 22: A-2278, 2003.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Proteostase mangler
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Myelomatose
- Immunoglobulin letkædet amyloidose
- Amyloidose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Dexamethason
- Interferoner
- Interferon-alfa
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- S9628 (Anden identifikator: SWOG)
- U10CA032102 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CLB-9790 (Anden identifikator: CALGB)
- CLB-S9628 (Anden identifikator: CALGB)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .