S9628 desametasone più interferone alfa nel trattamento di pazienti con amiloidosi sistemica primaria
Studio di fase II su desametasone/interferone alfa nell'amiloidosi AL
RAZIONALE: La chemioterapia più l'interferone alfa può essere efficace per l'amiloidosi sistemica primaria.
SCOPO: studio di fase II per studiare l'efficacia del desametasone più interferone alfa nel trattamento di pazienti con amiloidosi sistemica primaria.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Valutare le risposte di disfunzione della proteina M e degli organi e la sopravvivenza globale e libera da progressione nei pazienti con amiloidosi sistemica primaria trattati con desametasone/interferone alfa.
- Identificare i fattori prognostici che possono essere correlati alla risposta e alla sopravvivenza globale in questi pazienti.
- Valutare gli effetti tossici qualitativi e quantitativi di questo regime.
SCHEMA: I pazienti sono stratificati in base al precedente trattamento dell'amiloidosi (sì vs no).
Tutti i pazienti ricevono terapia di induzione con desametasone orale nei giorni 1-4, 9-12 e 17-20 ogni 35 giorni per un totale di 3 cicli.
La terapia di mantenimento inizia entro 5-8 settimane (entro 10 settimane se i pazienti sono sottoposti a raccolta di cellule staminali) dall'inizio del terzo ciclo di induzione, come segue: desametasone orale per 4 giorni ogni 4 settimane; e interferone alfa sottocutaneo 3 volte a settimana. I pazienti che hanno ottenuto una riduzione inferiore al 50% della proteina M sierica o della proteina di Bence-Jones urinaria e che hanno manifestato tossicità inferiore al grado 3 durante l'induzione ricevono 3 cicli aggiuntivi di desametasone pulsato in concomitanza con l'accesso alla terapia di mantenimento e l'inizio dell'interferone alfa.
La terapia di combinazione viene continuata fino a 2 anni dall'ingresso; successivamente, l'interferone viene somministrato da solo per almeno 3 anni, tossicità permettendo. I pazienti con malattia stabile dopo 5 anni di terapia possono interrompere l'interferone alfa a discrezione del medico curante.
I pazienti vengono seguiti ogni 6 mesi per 2 anni e successivamente ogni anno.
INCREMENTO PREVISTO: Verranno inseriti un totale di 100 pazienti (50 con precedente trattamento con melfalan/prednisone o iododoxorubicina e 50 senza) nell'arco di 3 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
La Jolla, California, Stati Uniti, 92093-0658
- Rebecca and John Moores UCSD Cancer Center
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94121
- Veterans Affairs Medical Center - San Francisco
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19899
- CCOP - Christiana Care Health Services
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20307-5000
- Walter Reed Army Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- Lombardi Cancer Center
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33140
- CCOP - Mount Sinai Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Veterans Affairs Medical Center - Chicago (Westside Hospital)
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637-1470
- University of Chicago Cancer Research Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242-1009
- Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Marlene and Stewart Greenebaum Cancer Center, University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55417
- Veterans Affairs Medical Center - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65201
- Veterans Affairs Medical Center - Columbia (Truman Memorial)
-
Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65203
- Ellis Fischel Cancer Center - Columbia
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198-7680
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- CCOP - Southern Nevada Cancer Research Foundation
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756-0002
- Norris Cotton Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14215
- Veterans Affairs Medical Center - Buffalo
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- CCOP - North Shore University Hospital
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Medical Center, NY
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- State University of New York - Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- Veterans Affairs Medical Center - Syracuse
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13217
- CCOP - Syracuse Hematology-Oncology Associates of Central New York, P.C.
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
- Veterans Affairs Medical Center - Durham
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27104-4241
- CCOP - Southeast Cancer Control Consortium
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157-1082
- Comprehensive Cancer Center at Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210-1240
- Arthur G. James Cancer Hospital - Ohio State University
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
- Lifespan: The Miriam Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401-3498
- Vermont Cancer Center
-
White River Junction, Vermont, Stati Uniti, 05009
- Veterans Affairs Medical Center - White River Junction
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298-0037
- MBCCOP - Massey Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Amiloidosi sistemica primaria diagnosticata istologicamente sulla base di quanto segue:
- Deposizione di proteine fibrillari con colorazione positiva al rosso Congo o caratteristico aspetto al microscopio elettronico
- Proteina della catena leggera monoclonale (proteina di Bence-Jones) nel siero o nelle urine o studi immunoistochimici
- Evidenza di coinvolgimento tissutale diverso dalla sindrome del tunnel carpale
Materiale istologico diagnostico disponibile per la revisione patologica centrale
- È incoraggiata la conferma della diagnosi tissutale in tutti i siti di disfunzione d'organo
- Nessuna amiloidosi senile, secondaria, localizzata, correlata alla dialisi o familiare
- Nessuna mielodisplasia nota correlata alla terapia
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- Adulto
Lo stato della prestazione:
- SWOG 0-4
Emopoietico:
- Non specificato
Epatico:
- Non specificato
Renale:
- Non specificato
Cardiovascolare:
- Nessuno status di classe IV NYHA
Altro:
- Nessun diabete incontrollato
- Nessuna ulcera peptica attiva
- Nessuna condizione medica che precluda steroidi ad alte dosi
- Nessun secondo tumore maligno entro 5 anni tranne:
- Cancro cutaneo non melanomatoso adeguatamente trattato
- Cancro cervicale in situ
- Cancro di stadio I/II adeguatamente trattato in remissione completa
- Non incinta o allattamento
- Contraccezione efficace richiesta per i pazienti fertili
- Analisi del sangue/fluido corporeo entro 14 giorni prima della registrazione
- Imaging/esami per la misurazione del tumore entro 28 giorni prima della registrazione
- Altri esami di screening entro 42 giorni prima della registrazione
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Nessun precedente interferone alfa
Chemioterapia
- Melfalan precedente consentito, ma recuperato dagli effetti
- Almeno 4 settimane dalla terapia citotossica e recupero
Terapia endocrina
- Prednisone precedente consentito, ma recuperato dagli effetti
- Almeno 4 settimane da precedenti glucocorticoidi
- Nessun precedente desametasone
- Nessuna terapia pianificata o concomitante con desametasone o altra terapia per l'amiloidosi sistemica primaria
Radioterapia
- Non specificato
Chirurgia
- Non specificato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: induzione e mantenimento
induzione del desametasone seguita dal mantenimento dell'interferone alfa
|
primi 2 anni
Altri nomi:
40 mg*/die PO 1 - 4, 9 - 12, 17-20 q 35 giorni per 3 cicli*
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
risposta
Lasso di tempo: 10 mesi
|
50% o più di riduzione delle immunoglobuline quantitative, o se il paziente ha solo una malattia delle catene leggere, una riduzione del 50% o più della componente M delle urine (proteina di Bence-Jones).
|
10 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Laura F. Hutchins, MD, University of Arkansas
- Cattedra di studio: Richard A. Larson, MD, University of Chicago
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dhodapkar MV, Hussein MA, Rasmussen E, Solomon A, Larson RA, Crowley JJ, Barlogie B; United States Intergroup Trial Southwest Oncology Group. Clinical efficacy of high-dose dexamethasone with maintenance dexamethasone/alpha interferon in patients with primary systemic amyloidosis: results of United States Intergroup Trial Southwest Oncology Group (SWOG) S9628. Blood. 2004 Dec 1;104(12):3520-6. doi: 10.1182/blood-2004-05-1924. Epub 2004 Aug 12.
- Dhodapkar M, Jacobson J, Hussein M, et al.: High dose dexamethasone (Dex) with maintenance Dex / alpha interferon leads to improved survival in patients with primary systemic amyloidosis: results of US Intergroup Trial Southwest Oncology Group (SWOG) S9628. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 22: A-2278, 2003.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Carenze di proteostasi
- Neoplasie, plasmacellule
- Mieloma multiplo
- Amiloidosi a catena leggera delle immunoglobuline
- Amiloidosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antivirali
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Desametasone
- Interferoni
- Interferone-alfa
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- S9628 (Altro identificatore: SWOG)
- U10CA032102 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- CLB-9790 (Altro identificatore: CALGB)
- CLB-S9628 (Altro identificatore: CALGB)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .