Molekylære og kliniske undersøgelser af primære immundefektsygdomme
Denne undersøgelse vil forsøge at identificere mutationer i generne, der er ansvarlige for primære immundefektlidelser (arvelige sygdomme i immunsystemet) og evaluere forløbet af disse sygdomme hos patienter over tid for at lære mere om de medicinske problemer, de forårsager. Immunsystemet er sammensat af forskellige celler (f.eks. T- og B-celler og fagocytter) og andre stoffer (komplementsystem), der beskytter kroppen mod infektioner og kræft. Abnormiteter i det eller de gener, der er ansvarlige for funktionen af disse komponenter, kan føre til alvorlige infektioner og andre immunproblemer.
Patienter med Wiskott-Aldrich syndrom, adenosindeaminase (ADA) mangel. Deltagerne vil gennemgå en medicinsk og familiehistorie, fysisk undersøgelse og yderligere procedurer og test, der kan omfatte følgende:
- Blodprøver til: rutinemæssige laboratorieundersøgelser (dvs. celletal, enzymniveauer, elektrolytter osv.); HIV-testning; immunrespons på forskellige stoffer; genetisk testning; og etablering af cellelinjer for at opretholde en forsyning af celler til fortsat undersøgelse
- Urin- og spyttest til biokemiske undersøgelser
- Hudtests for at vurdere respons på antigener såsom vira og bakterier, der er ansvarlige for stivkrampe, candida, tuberkulose, difteri, skoldkopper og andre sygdomme.
- Hud- og lymfeknudebiopsier til vævs- og DNA-undersøgelser
- Røntgen af thorax, CT-scanninger eller begge dele for at se efter kræft eller forskellige infektioner.
- Lungefunktionstest til vurdering af lungekapacitet og en udåndingstest til test for H. pylori-infektion.
- Tand-, hud- og øjenundersøgelser.
- Behandling med intravenøse immunglobuliner eller antistoffer for at forhindre infektioner.
- Aferese til indsamling af hvide blodlegemer for at studere cellefunktion. I denne procedure opsamles fuldblod gennem en nål placeret i en armvene. Blodet cirkulerer gennem en maskine, der adskiller det i dets komponenter. De hvide blodlegemer fjernes derefter, og de røde blodlegemer, blodplader og plasma føres tilbage til kroppen, enten gennem den samme nål eller gennem en anden nål placeret i den anden arm.
- Knoglemarvsprøver for at studere sygdommen. En lille mængde marv fra hoftebenet trækkes (aspireres) gennem en nål. Indgrebet kan udføres under lokalbedøvelse eller let sedation.
- Undersøgelser af placenta og navlestrengsblod, hvis navlestrengsblod er tilgængeligt, for at studere stamceller (celler, der danner blodceller).
Information opnået fra denne undersøgelse kan give en bedre forståelse af primære immundefekter, hvilket fører til bedre diagnose og behandling. Derudover kan studiedeltagere modtage medicinsk og genetisk rådgivning og kan blive fundet kvalificerede til andre NIH-undersøgelser om disse sygdomme.
...
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne protokol er at studere patienter med primære immundefektlidelser med det formål at bidrage til både den kliniske og molekylære forståelse af denne heterogene gruppe af arvelige sygdomme. Kliniske spørgsmål, der skal behandles, vil omfatte sygdomsmanifestationer og -evolution samt forebyggelse og håndtering af medicinske problemer. Patienter med sygdomme af kendt molekylær basis (herunder Wiskott-Aldrich syndrom, ADA-mangel, JAK3-mangel og andre syndromer) vil blive genotypebestemt for at undersøge fænotype-genotype-korrelation. Patienter med sygdom af ukendt eller ufuldstændig genetisk karakterisering vil blive undersøgt med håb om at bidrage til identifikation af specifikke gener, der er ansvarlige for sygdom. Undersøgelser af friske celler, cellelinjer og vævsprøver vil blive udført for at hjælpe med at karakterisere patientens syndrom samt for at teste effektiviteten af genetisk korrektion, når den er tilgængelig.
Resultatet, vi søger, er at forbedre vores viden om det molekylære grundlag, den kliniske præsentation og udviklingen af primære immundefektsygdomme og at samarbejde om at opretholde eller forbedre vores patienters helbredsstatus. Der er ikke planlagt nogen kliniske undersøgelsesinterventioner under denne protokol. Det forventes, at yderligere protokoller vil blive genereret ud fra foreløbige data indsamlet i denne paraplyundersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Patienter med en klinisk historie eller tegn og symptomer, der tyder på et primært immundefektsyndrom, og deres familiemedlemmer er berettiget til at blive inkluderet i denne undersøgelse, og de kan blive henvist af deres læge eller selvhenviste. Hvis det er muligt, vil en lokal læge/klinisk immunolog blive identificeret for selvhenviste patienter til at fungere som primær reference. Hvis screening af patienterne, enten ved telefoninterview eller gennemgang af deres journaler indikerer, at patienten kan have et primært immundefektsyndrom og er HIV-negativ, vil patienten blive inviteret til at komme til NIH og underskrive et informeret samtykke. Hvis familiens historie er positiv for immundefekt, kan patienterne eller familiemedlemmerne blive bedt om at invitere andre pårørende til at kontakte PI for at deltage i undersøgelsen.
Patienter, der blev indskrevet under sådanne inklusionskriterier, kan fortsat ses under protokollen under lægeligt rådgivende tilsyn af Dr. Harry Malech. Nye tilmeldinger vil være begrænset til børn med etableret og verificeret diagnose af ADA-SCID passet af vores samarbejdspartnere på UCLA, og fra hvem vi kun vil
modtage blodprøver.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Manglende evne hos forsøgspersonen eller forsøgspersonens forælder/værge til at give informeret samtykke.
Patienter inficeret med human immundefektvirus før indskrivning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
ADA mangelfuld SCID
Patienter med ADA-defekt SCID
|
|
Wiskott-Aldrich syndrom
Mandlige patienter med Wiskott-Aldrich syndrom
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At udvide vores nuværende viden om det molekylære grundlag, kliniske præsentation, evolution og udfald af primære immundefektsygdomme.
Tidsramme: Igangværende
|
at udvide vores nuværende viden om det molekylære grundlag, kliniske præsentation, evolution og udfald af primære immundefektsygdomme.
|
Igangværende
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elizabeth K Garabedian, R.N., National Human Genome Research Institute (NHGRI)
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Sygdom
- Hæmatologiske sygdomme
- Blodkoagulationsforstyrrelser, arvelig
- Hæmoragiske lidelser
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Leukopeni
- Leukocytlidelser
- Lymfopeni
- Cytopeni
- Syndrom
- Immunologiske mangelsyndromer
- Primære immundefektsygdomme
- Wiskott-Aldrich syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 000209
- 00-HG-0209
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .