Liposomal doxorubicin og interleukin-12 til behandling af patienter med AIDS-relateret Kaposis sarkom
Et fase II-studie af liposomalt doxorubicin og interleukin-12 i AIDS-associeret kaposis sarkom efterfulgt af kronisk administration af interleukin-12
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, virker på forskellige måder for at stoppe tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Interleukin-12 kan dræbe tumorceller ved at stoppe blodtilførslen til tumoren og ved at stimulere en persons hvide blodlegemer til at dræbe tumorcellerne. Kombination af kemoterapi med interleukin-12 kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Fase II-forsøg til undersøgelse af effektiviteten af at kombinere liposomalt doxorubicin med interleukin-12 til behandling af patienter, der har AIDS-relateret Kaposis sarkom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem den samlede responsrate hos patienter med AIDS-associeret Kaposis sarkom (KS) behandlet med doxorubicin HCl liposom og interleukin-12.
- Bestem tiden til respons og antallet af fuldstændige responser hos patienter behandlet med dette regime.
- Bestem den progressionsfrie overlevelse for patienter behandlet med denne kur.
- Giv pilotinformation om interleukin-12's evne til at opretholde større responser induceret med paclitaxel-salvage-terapi hos patienter med aggressiv eller livstruende KS efter behandlingssvigt med doxorubicin HCl liposom og interleukin-12.
- Bestem effekten af dette regime på CD4-tal og viral belastning hos disse patienter.
OVERSIGT: Patienterne får doxorubicin HCl liposom (LipoDox) IV over 30 minutter en gang hver 3. uge i i alt 6 doser. Begyndende samtidig med påbegyndelsen af LipoDox, får patienterne også interleukin-12 (IL-12) subkutant to gange om ugen (med mindst 3 dages mellemrum) i op til 3 år.
Patienter med refraktær sygdom overføres til paclitaxel-salvage-terapiregimen, der omfatter paclitaxel IV kontinuerligt på dag 1-4 én gang hver 3. uge, indtil der opnås et større respons. Begyndende samtidig med påbegyndelsen af paclitaxel-salvage-terapi, får patienterne også IL-12 som ovenfor i op til 3 år.
Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, der opnår et fuldstændigt respons, kan afbryde administrationen af IL-12. Om nødvendigt kan IL-12-behandling genoptages på et senere tidspunkt.
Patienterne følges efter 4 uger.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 24-36 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 2-4 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Histologisk bekræftet Kaposis sarkom (KS)
- HIV-positiv
Evaluerbar sygdom, der involverer huden og/eller indvoldene
- Mindst 5 læsioner, der ikke tidligere er behandlet med lokal terapi, hvis de er begrænset til huden
- Lungelæsioner kan vurderes ved CT-scanning
- Gastrointestinale læsioner kan evalueres ved visualisering eller fiberoptisk instrumentering
Tilstedeværelse af mindst én af følgende indikationer for cytotoksisk kemoterapi:
- Lungepåvirkning
- Visceral involvering
- Smerte
- Ødem
- Sårdannende læsioner
- Nedsat rækkevidde af ledbevægelse på grund af KS
- Flere læsioner, der ikke er modtagelige for lokal terapi
- Lymfødem, der hæmmer mobilitet eller bevægelighed
- Betydelig psykologisk påvirkning, der fører til social tilbagetrækning
- Progressiv sygdom inden for de seneste 3 uger, mens du har fået et stabilt regime med højaktiv antiretroviral behandling i mindst 4 uger, medmindre der er behov for akut kemoterapi
Forudgående deltagelse i denne undersøgelse tilladt, forudsat at patienten blev fjernet fra undersøgelsen på grund af ikke-pancreatisk hyperamylasæmi, og følgende er sandt:
- Ingen dosisbegrænsende toksicitet ved klinisk og laboratorievurdering
- Pancreas amylase del normal ved fraktioneret amylase
- Lipase normal
- Ingen symptomer relateret til bugspytkirtlen
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 og derover
Ydeevnestatus:
- Karnofsky 30-100 %
Forventede levealder:
- Mere end 2 måneder
Hæmatopoietisk:
- Hæmoglobin mindst 9,0 g/dL
- Absolut neutrofiltal mindst 750/mm^3
- Blodpladetal mindst 75.000/mm^3
Hepatisk:
- Bilirubin ikke større end 3,8 mg/dL med direkte fraktion ikke større end 0,3 mg/dL og indirekte fraktion ikke større end 3,5 mg/dL, hvis det skyldes proteasehæmmerbehandling
- PT eller aPTT ikke mere end 120 % af kontrol, medmindre det skyldes lupus-type antikoagulant
- AST ikke større end 2,5 gange øvre normalgrænse
- Ingen tidligere levercirrose
- Ingen leverdysfunktion
Nyre:
- Kreatinin ikke større end 1,5 mg/dL
- Kreatininclearance mindst 60 ml/min
Kardiovaskulær:
- Ingen kongestiv hjertesvigt
- Udstødningsfraktion mindst 40 % ved MUGA eller ekkokardiogram
Andet:
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv barriereprævention under og i 2 måneder efter deltagelse i undersøgelsen
- Ingen klinisk signifikant autoimmun sygdom
- Ingen aktiv, grov gastrointestinal blødning eller ukontrolleret mavesår
- Ingen tidligere inflammatorisk tarmsygdom
- Ingen anden tidligere eller samtidig malignitet undtagen planocellulært karcinom in situ af livmoderhalsen eller anus, fuldstændigt resekeret basalcellekarcinom eller malignitet i fuldstændig remission i mindst 1 år fra det tidspunkt, hvor et respons først blev dokumenteret
- Ingen alvorlig eller livstruende infektion inden for de seneste 2 uger
- Ingen abnormitet, der ville blive bedømt som grad 3 toksicitet undtagen lymfopeni eller direkte manifestationer af KS
- Ingen kendt overfølsomhed over for interleukin-12 (IL-12) eller andre forbindelser, der vides at krydsreagere med IL-12
- Ingen anden medicinsk tilstand, der ville udelukke studieadgang
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Mere end 2 uger siden tidligere cytokiner eller andre kolonistimulerende faktorer end epoetin alfa, filgrastim (G-CSF) eller sargramostim (GM-CSF)
- Ingen tidligere kombination interleukin-12 og doxorubicin HCl liposom undtagen for patienter, der tidligere er behandlet på denne protokol, og som er ved at blive indskrevet til paclitaxel salvage-terapi
- Ingen samtidige immunmodulerende midler
- Ingen samtidige cytokiner undtagen epoetin alfa eller G-CSF
Kemoterapi:
- Se Sygdomskarakteristika
- Se Biologisk terapi
- Mindst 3 uger siden tidligere kemoterapi (6 uger for mitomycin eller nitrosoureas)
- Mere 6 måneder siden tidligere suramin
- Ingen anden samtidig cytotoksisk kemoterapi
Endokrin terapi:
- Mere end 2 måneder siden tidligere systemiske glukokortikoidsteroider i doser, der er tilstrækkelige til at påvirke immunresponset (f.eks. mere end 20 mg prednison i mere end 1 uge)
- Samtidig erstatningsbehandling med glukokortikoid er tilladt
- Ingen anden samtidig systemisk glukokortikoidbehandling
Strålebehandling:
- Ikke specificeret
Kirurgi:
- Ikke specificeret
Andet:
- Samtidig antiretroviral behandling påkrævet
- Ingen anden samtidig anti-KS-terapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Pallavi P. Kumar, MD, NCI - HIV and AIDS Malignancy Branch
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Little RF, Aleman K, Kumar P, Wyvill KM, Pluda JM, Read-Connole E, Wang V, Pittaluga S, Catanzaro AT, Steinberg SM, Yarchoan R. Phase 2 study of pegylated liposomal doxorubicin in combination with interleukin-12 for AIDS-related Kaposi sarcoma. Blood. 2007 Dec 15;110(13):4165-71. doi: 10.1182/blood-2007-06-097568. Epub 2007 Sep 10.
- Little RF, Aleman K, Merced K, et al.: Preliminary results of combination liposomal doxorubicin and interleukin-12 followed by chronic IL-12 maintenance therapy in advanced AIDS-related Kaposi's sarcoma. [Abstract] 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, February 10-14, 2003, Boston, Massachusetts A-816, 2003.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Virussygdomme
- Infektioner
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- DNA-virusinfektioner
- Herpesviridae infektioner
- Neoplasmer, vaskulært væv
- Sarkom
- Sarkom, Kaposi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Adjuvanser, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Paclitaxel
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Interleukin-12
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000068502
- NCI-01-C-0067
- NCI-4010
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .