Caspofunginacetat til behandling af børn med feber og neutropeni
En multicenter, åben, ikke-komparativ, sekventiel dosis-eskaleringsundersøgelse for at undersøge sikkerheden, tolerabiliteten og farmakokinetikken af to separate doser af MK-0991 hos børn med nyopstået feber og neutropeni
RATIONALE: At give caspofunginacetat kan være effektivt til at forebygge eller kontrollere feber og neutropeni forårsaget af kemoterapi eller knoglemarvstransplantation.
FORMÅL: Klinisk forsøg til undersøgelse af effektiviteten af caspofunginacetat til behandling af børn, der har feber og neutropeni forårsaget af et svækket immunsystem.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem farmakokinetikken og serumniveauerne af caspofunginacetat hos immunkompromitterede børn med nyopstået feber og neutropeni.
- Bestem sikkerheden og tolerabiliteten af dette lægemiddel i denne patientpopulation.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskalerende, multicenter undersøgelse. Patienterne er stratificeret efter alder (2 til 11 vs 12 til 17).
Patienter får caspofunginacetat IV over 1 time én gang dagligt i 4 til 28 dage i fravær af behov for at starte standard empirisk antifungal behandling, en gennembrudssvampeinfektion, enhver forringelse af patientens tilstand eller uacceptabel toksicitet.
Kohorter på 16 patienter (8 pr. stratum) får caspofunginacetat i 1 ud af 2 dosisniveauer. Caspofunginacetat eskaleres til dosisniveau 2, hvis ikke mere end 1 ud af 8 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet ved dosisniveau 1.
Patienterne følges efter 14 dage.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 32-64 patienter (16 pr. dosisniveau (kohorte), 8 pr. stratum) vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010-2970
- Children's National Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- Lombardi Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105-2794
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Immunkompromitteret med en eller flere af følgende tilstande:
- Leukæmi, lymfom eller anden kræft
- Gennemgik knoglemarvs- eller stamcelletransplantation fra perifert blod
- Aplastisk anæmi
- Planlagt kemoterapi vil sandsynligvis medføre mere end 10 dages neutropeni
- Absolut neutrofiltal ikke større end 500/mm^3 OG mindst 1 registreret feber over 38,0 °C inden for 24 timer efter undersøgelsen
Ingen påvist invasiv svampeinfektion på tidspunktet for studiestart
- Overfladisk svampeinfektion (f.eks. kutan svampeinfektion, trøske eller candidal vaginitis), der kan behandles med topiske svampemidler tilladt
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 2 til 17
Ydeevnestatus:
- Ikke specificeret
Forventede levealder:
- Mindst 5 dage
Hæmatopoietisk:
- Se Sygdomskarakteristika
- Hæmodynamisk stabil uden hæmodynamisk kompromis
Hepatisk:
- AST eller ALT ikke mere end 3 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Alkalisk fosfatase ikke mere end 5 gange ULN (medmindre det er relateret til knoglemetastaser eller andre mistænkte knogleprocesser)
- INR ikke større end 1,6 (4,0 hvis du får antikoagulantia)
- Ingen akut hepatitis eller skrumpelever
Nyre:
- Ikke specificeret
Andet:
- Fungerende centralt venekateter på plads
- Ingen anden tilstand eller samtidig sygdom, der ville udelukke studier
- Ingen tidligere allergi, overfølsomhed eller alvorlig reaktion på echinocandin-svampemidler
- HIV negativ
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge anden effektiv prævention end eller som supplement til orale præventionsmidler
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Se Sygdomskarakteristika
Kemoterapi:
- Se Sygdomskarakteristika
Endokrin terapi:
- Ikke specificeret
Strålebehandling:
- Ikke specificeret
Kirurgi:
- Ikke specificeret
Andet:
- Ingen forudgående tilmelding til denne undersøgelse
- Ikke mere end 48 timer siden tidligere parenteral systemisk antibakteriel behandling for feber og neutropeni
- Mindst 14 dage siden tidligere forsøg med antibiotika eller svampedræbende lægemidler
- Samtidige topiske antimykotika (dvs. nystatin- og/eller azolformuleringer) til en overfladisk svampeinfektion tilladt
- Ingen andre samtidige undersøgelseslægemidler, inklusive antibiotika eller svampedræbende midler
- Ingen samtidig behandling med rifampin, cyclosporin, phenytoin, carbamazapin, phenobarbital eller andre antifungale behandlinger (undtagen fluconazol)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Thomas J. Walsh, MD, National Cancer Institute (NCI)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- infektion
- neutropeni
- tilbagevendende små ikke-spaltede celle lymfomer i barndommen
- tilbagevendende storcellet lymfom i barndommen
- tilbagevendende/refraktær Hodgkin-lymfom i barndommen
- feber, svedeture og hedeture
- tidligere behandlet barndomsrabdomyosarkom
- tilbagevendende rhabdomyosarkom i barndommen
- dissemineret neuroblastom
- tilbagevendende neuroblastom
- tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi hos børn
- tilbagevendende akut myeloid leukæmi i barndommen
- tilbagevendende lymfoblastisk lymfom i barndommen
- tilbagevendende Wilms-tumor og andre barndomsnyretumorer
- akut promyelocytisk leukæmi i barndommen (M3)
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Hæmatologiske sygdomme
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Agranulocytose
- Leukopeni
- Leukocytlidelser
- Neuroektodermale tumorer, primitive
- Ændringer i kropstemperaturen
- Neuroektodermale tumorer, primitive, perifere
- Lymfom
- Nyre-neoplasmer
- Leukæmi
- Neutropeni
- Feber
- Hot blinker
- Neuroblastom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antifungale midler
- Caspofungin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000068564
- NCI-01-C-0084C
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .