Acetato di Caspofungin nel trattamento dei bambini con febbre e neutropenia
Uno studio multicentrico, aperto, non comparativo, sequenziale di aumento della dose per studiare la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di due dosi separate di MK-0991 nei bambini con febbre di nuova insorgenza e neutropenia
RAZIONALE: La somministrazione di caspofungin acetato può essere efficace nella prevenzione o nel controllo della febbre e della neutropenia causate dalla chemioterapia o dal trapianto di midollo osseo.
SCOPO: Studio clinico per studiare l'efficacia di caspofungin acetato nel trattamento di bambini con febbre e neutropenia causate da un sistema immunitario indebolito.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare la farmacocinetica e i livelli sierici di caspofungin acetato nei bambini immunocompromessi con febbre di nuova insorgenza e neutropenia.
- Determinare la sicurezza e la tollerabilità di questo farmaco in questa popolazione di pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico con aumento della dose. I pazienti sono stratificati in base all'età (da 2 a 11 vs da 12 a 17).
I pazienti ricevono caspofungin acetato EV per 1 ora una volta al giorno per 4-28 giorni in assenza della necessità di iniziare una terapia antimicotica empirica standard, un'infezione fungina rivoluzionaria, qualsiasi deterioramento delle condizioni del paziente o tossicità inaccettabile.
Coorti di 16 pazienti (8 per strato) ricevono caspofungin acetato a 1 dei 2 livelli di dose. Caspofungin acetato viene aumentato al livello di dose 2 se non più di 1 paziente su 8 manifesta tossicità dose-limitante al livello di dose 1.
I pazienti sono seguiti a 14 giorni.
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno accumulati un totale di 32-64 pazienti (16 per livello di dose (coorte), 8 per strato).
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010-2970
- Children's National Medical Center
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- Lombardi Cancer Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105-2794
- St. Jude Children's Research Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Immunocompromesso con una o più delle seguenti condizioni:
- Leucemia, linfoma o altri tumori
- Ha subito un trapianto di midollo osseo o di cellule staminali del sangue periferico
- Anemia aplastica
- Chemioterapia pianificata che potrebbe causare più di 10 giorni di neutropenia
- Conta assoluta dei neutrofili non superiore a 500/mm^3 E almeno 1 febbre registrata superiore a 38,0 °C entro 24 ore dallo studio
Nessuna comprovata infezione fungina invasiva al momento dell'ingresso nello studio
- Infezione fungina superficiale (ad es. infezione fungina cutanea, mughetto o vaginite da candida) trattabile con antimicotici topici consentiti
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 2 a 17
Lo stato della prestazione:
- Non specificato
Aspettativa di vita:
- Almeno 5 giorni
Ematopoietico:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Emodinamicamente stabile senza compromessi emodinamici
Epatico:
- AST o ALT non superiori a 3 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Fosfatasi alcalina non superiore a 5 volte ULN (a meno che non sia correlata a metastasi ossee o altri sospetti processi ossei)
- INR non superiore a 1,6 (4,0 se si ricevono anticoagulanti)
- Nessuna epatite acuta o cirrosi
Renale:
- Non specificato
Altro:
- Catetere venoso centrale funzionante in sede
- Nessun'altra condizione o malattia concomitante che precluderebbe lo studio
- Nessuna precedente allergia, ipersensibilità o reazione grave agli antimicotici echinocandina
- HIV negativo
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare un contraccettivo efficace diverso o in aggiunta ai contraccettivi orali
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Vedere Caratteristiche della malattia
Chemioterapia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
- Non specificato
Chirurgia:
- Non specificato
Altro:
- Nessuna precedente iscrizione a questo studio
- Non più di 48 ore dalla precedente terapia antibatterica sistemica parenterale per febbre e neutropenia
- Almeno 14 giorni dall'assunzione di farmaci antibiotici o antifungini precedentemente sperimentali
- Antimicotici topici concomitanti (ad es. Nistatina e/o formulazioni azoliche) per un'infezione fungina superficiale consentita
- Nessun altro farmaco sperimentale concomitante, inclusi antibiotici o antimicotici
- Nessun trattamento concomitante con rifampicina, ciclosporina, fenitoina, carbamazapina, fenobarbital o altri trattamenti antimicotici (eccetto fluconazolo)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Thomas J. Walsh, MD, National Cancer Institute (NCI)
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- infezione
- neutropenia
- linfoma a piccole cellule non clivate ricorrente nell'infanzia
- linfoma infantile ricorrente a grandi cellule
- linfoma di Hodgkin infantile ricorrente/refrattario
- febbre, sudorazione e vampate di calore
- rabdomiosarcoma infantile precedentemente trattato
- rabdomiosarcoma infantile ricorrente
- neuroblastoma disseminato
- neuroblastoma ricorrente
- leucemia linfoblastica acuta infantile ricorrente
- leucemia mieloide acuta infantile ricorrente
- linfoma linfoblastico infantile ricorrente
- tumore di Wilms ricorrente e altri tumori renali infantili
- leucemia promielocitica acuta infantile (M3)
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie ematologiche
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Agranulocitosi
- Leucopenia
- Disturbi dei leucociti
- Tumori neuroectodermici, primitivi
- Cambiamenti di temperatura corporea
- Tumori neuroectodermici, primitivi, periferici
- Linfoma
- Neoplasie renali
- Leucemia
- Neutropenia
- Febbre
- Vampate
- Neuroblastoma
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antimicotici
- Caspofungin
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000068564
- NCI-01-C-0084C
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