Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Langtidsbehandling af Herpes Simplex Encephalitis (HSE) med Valacyclovir

Et fase III dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med langtidsbehandling af Herpes Simplex Encephalitis (HSE): En evaluering af Valacyclovir (CASG-204)

Denne undersøgelse involverer patienter på 12 år og ældre, som er blevet diagnosticeret med herpes simplex encephalitis (HSE) ved en specifik laboratorietest og har afsluttet behandling eller behandles med intravenøst ​​(givet gennem en nål indsat i en vene) acyclovir. Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om behandling med 4 tabletter, 500 milligram hver, valacyclovir givet 3 gange dagligt gennem munden i 90 dage er både effektiv og sikker efter afsluttet intravenøs acyclovir-behandling, og om det kan øge overlevelsen med eller uden mild svækkelse af hjernen og mentale funktioner. Deltagerne vil blive tildelt enten lægemiddel eller placebo (inaktivt stof) tilfældigt (tilfældigt). Undersøgelsesprocedurer vil omfatte blodprøver og lumbale punkteringer (procedure, hvor en nål indsættes i lænden for at opsamle cerebral spinalvæske). Forsøgspersoner vil deltage i op til 24 måneder.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Herpes simplex encephalitis (HSE) er fortsat den mest almindelige årsag til sporadisk fatal encephalitis i verden. Denne undersøgelse er en fase III, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af langtidsbehandling med valacyclovir som behandling af herpes encephalitis. Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere virkningen af ​​valacyclovir (VACV)-terapi (efter standard intravenøs acyclovir-behandling) på neuropsykologisk svækkelse et år efter behandlingen, baseret på de kumulative scores af Mattis Dementia Rating Scale (MDRS). Undersøgelsens sekundære mål er at: vurdere effekten af ​​terapi på neuropsykologisk svækkelse på forskellige tidspunkter; vurdere effekten af ​​terapi på livskvalitet, baseret på SF-36 Quality of Life Assessment; måle effekten af ​​terapi på herpes simplex virus (HSV) deoxyribonukleinsyre (DNA) i cerebral spinalvæske (CSF); og vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​langtids VACV-behandling hos patienter med HSE. Det tertiære formål med undersøgelsen er at bestemme hyppigheden af ​​symptomatisk tilbagefald/tilbagefald af HSE. Undersøgelsesdeltagere vil omfatte 120 mænd og kvinder, 12 år og ældre, diagnosticeret med HSE; laboratoriebekræftet CSF-positiv for HSV-DNA ved polymerasekædereaktion (PCR). Samtykke studiedeltagere vil blive randomiseret (1:1) til enten valacyclovir (aktivt lægemiddel), 500 mg tabletter, fire tabletter tre gange dagligt i 90 dage eller placebo (identisk med aktivt lægemiddel i udseende), 500 mg tabletter, fire tabletter tre gange dagligt i 90 dage. Studiets primære endepunkter er at vurdere virkningen af ​​valacyclovirbehandling [efter standard intravenøs acyclovir (ACV) behandling] på neuropsykologisk svækkelse et år efter behandling og overlevelse med ingen eller mild neuropsykologisk svækkelse 12 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsesmedicinering, som målt ved MDRS. De sekundære endepunkter inkluderer: overlevelse uden eller let neuropsykologisk svækkelse efter 90 dage og efter 6, 12 og 24 måneder, målt ved MDRS, Mini-Mental Status Examination (MMSE) og Glasgow Coma Scale; effekt af undersøgelsesmedicin på livskvalitetsmålinger; effekt af antiviral terapi på HSV DNA i CSF (målt kvantitativt ved PCR på dag 0 og dag 90); og sikkerhed og tolerance af VACV indgivet i en dosis på 2,0 gram givet oralt tre gange dagligt i 90 dage. Hver undersøgelsesdeltager vil deltage i cirka 24 måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

91

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0W3
        • University of Manitoba - Medical Microbiology and Infectious Diseases
    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
        • Kingston General Hospital - Internal Medicine - Neurology
      • London, Det Forenede Kongerige, NW3 2PF
        • University College London - Royal Free Campus - Virology
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294-2050
        • University of Alabama at Birmingham
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85013
        • St. Joseph's Hospital and Medical Center - Barrow Neurological Institute - Phoenix
    • California
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
        • University of California Davis Medical Center
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
        • University of Colorado
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University Feinberg School of Medicine
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
        • University of Kansas Medical Center
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
        • Tulane University Health Sciences Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
        • Johns Hopkins University
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110-0250
        • Saint Louis University Hospital - School of Medicine - Department of Neurology & Psychiatry
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87131
        • University of New Mexico
    • Ohio
      • Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43614
        • University of Toledo
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
        • University of Virginia Health System
      • Gothenberg, Sverige
        • University of Gothenburg - Sahlgrenska Academy
      • Lund, Sverige
        • niversity of Lund - Infectious Disease
      • Stockholm, Sverige
        • Karolinska University Hospital, Huddinge
      • Umea, Sverige
        • Umea University - Infectious Diseases
      • Uppsala, Sverige
        • Uppsala University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

12 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Informeret samtykke og/eller samtykke skal indhentes fra patienten eller værgen.
  • Patienter med encefalopati i overensstemmelse med herpes simplex encephalitis (HSE), hvis cerebrale spinalvæske (eller hjernebiopsiprøve) er positiv for herpes simplex virus (HSV) deoxyribonukleinsyre (DNA) ved polymerasekædereaktion (PCR).
  • Patienter, der modtager og vil have afsluttet intravenøs (IV) acyclovir (ACV) behandling i en minimumsvarighed på 14 dage til maksimalt 21 dage og en minimumsdosis på 30 mg/kg/dag til maksimalt 60 mg/kg/ dag eller tilsvarende dosis justeret for nyreinsufficiens.
  • Patienten forventes at være tilgængelig for opfølgende besøg i forbindelse med administration af studielægemidlet og gennem det 24 måneder lange studiebesøg.
  • Patienter, der er 12 år eller ældre.
  • Patienter, der vejer mere end eller lig med 45,5 kg (100 pund).
  • Alle kvindelige patienter med den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 72 timer før påbegyndelse af studielægemidlet. Hvis graviditetstesten er positiv, er patienten ikke berettiget til undersøgelsen.
  • Kvinder skal være postmenopausale, kirurgisk sterile eller villige til at bruge passende prævention (barrieremetode med sæddræbende middel, intrauterin enhed (IUD), orale præventionsmidler, implantat eller anden godkendt hormonmetode) fra tidspunktet for studieindskrivningen til 1 måned efter den sidste dosis af studiebehandling.
  • Mænd skal være kirurgisk sterile eller villige til at bruge prævention (barrieremetode med sæddræbende middel) fra tidspunktet for studieindskrivningen til 1 måned efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen.

Ekskluderingskriterier:

  • Kun patienter med herpes simplex virus (HSV) meningitis, uden tegn på HSV-encephalitis.
  • Patienter med en forventet levealder < 90 dage.
  • Patienter med kreatininclearance på mindre end eller lig med 50 ml/min./1,73 m^2.
  • Gravide eller ammende kvinder.
  • Patienter, der har modtaget anti-herpesvirus medicin (f. ganciclovir) bortset fra intravenøs acyclovir (ACV) til akut behandling af den aktuelle episode af herpes simplex encephalitis (HSE).
  • Patienter, der ikke er i stand til at sluge oral medicin på tidspunktet for randomisering af studielægemidlet (dag 0).
  • Patienter, der er > 3 dage efter afsluttet behandlingsforløb med intravenøs (IV) ACV.
  • Patienter, som forventes at modtage langtidsbehandling (> 30 dage/år) med antivirale lægemidler, der er aktive mod HSV [f.eks. ACV, valacyclovir (VACV), famciclovir].

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Placebo (identisk med aktivt lægemiddel i udseende) 500 mg tabletter, 4 tabletter 3 gange dagligt i 90 dage.
Eksperimentel: Valacyclovir
Valacyclovir er en L-valylester af acyclovir. Valacyclovir leveres i 500 mg tabletter, 4 tabletter (500 mg tabletter) 3 gange dagligt (hver 8. time) i 90 dage.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overlevelse uden eller let neuropsykologisk svækkelse 12 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsesmedicin målt ved Mattis Dementia Rating Scale (MDRS)
Tidsramme: Et år efter terapi.
Antal forsøgspersoner, der blev vurderet til at have ingen eller mild neuropsykologisk svækkelse efter 12 måneder ved hjælp af Mattis Dementia Rating Scale. (En score på 121 eller højere afspejler ingen eller mild neuropsykologisk svækkelse.) Skalaen er: 139-144 normal; 121-139 mild; 114-120 moderat; 87-113 svær; og <=86 meget alvorlig.
Et år efter terapi.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekt af undersøgelsesmedicin på livskvalitetsmålinger.
Tidsramme: Dag 0 og 90, dag 0 og måned 6 og dag 0 og måned 12
SF-36-spørgeskemaet måler livskvalitet som rapporteret af forsøgspersonen. Spørgeskemaet indeholder 36 spørgsmål, hvert spørgsmål kan maksimalt tildeles 100 point. For hvert emne ville en perfekt score være 3600, derfor er den højere score bedst. De beregnede scores, der er rapporteret i tabellen nedenfor, afspejler forskellen mellem dag 0 (dag studiemedicin startede) og dag 90, dag 0 (dag studie medicin startet) og måned 6 og dag 0 (dag studie medicin startet) og måned 12.
Dag 0 og 90, dag 0 og måned 6 og dag 0 og måned 12
Effekt af antiviral terapi på herpes simplex virus (HSV) deoxyribonukleinsyre (DNA) i cerebral spinalvæske (CSF)
Tidsramme: Dag 0 og dag 90.
Få CSF-prøver blev indsamlet på dag 90, og derfor ude af stand til at beregne forskellen i PCR på dag 0 og dag 90.[målt] kvantitativt ved polymerasekædereaktion (PCR)].
Dag 0 og dag 90.
Medianantal af rapporterede AE'er, der beskriver sikkerhed og tolerance for Valacyclovir (VACV), vurderet ved antallet af bivirkninger, administreret i en dosis på 2,0 gram givet oralt 3 gange om dagen i 90 dage.
Tidsramme: 6 måneder
Målingen er antallet af uønskede hændelser pr. forsøgsperson. Uønskede hændelser blev registreret fra tidspunktet for første dosis af forsøgslægemidlet til 6 måneder efter start af forsøgslægemidlet.
6 måneder
Overlevelse uden eller let neuropsykologisk svækkelse efter 90 dage og ved 6 og 12 måneder, målt ved Mattis Dementia Rating Scale (MDRS)
Tidsramme: 90 dage, 6 og 12 måneder
Vurderingsscoren for Mattis Demens Rating Scale er som følger: 139 - 144: ingen neuropsykologisk svækkelse; 121- 138: let neuropsykologisk svækkelse; 114 - 120: moderat neuropsykologisk svækkelse; 87 - 113: alvorlig neuropsykologisk svækkelse; og <=86: meget alvorlig neuropsykologisk svækkelse.
90 dage, 6 og 12 måneder
Overlevelse uden eller let neuropsykologisk svækkelse efter 90 dage og efter 6 og 12 måneder, målt ved mini-mental statusundersøgelse (MMSE).
Tidsramme: 90 dage, 6 og 12 måneder
Vurderingsscore for Mini-Mental Status Eksamen er som følger: 27 - 30: ingen neuropsykologisk svækkelse; 23 - 26: let neuropsykologisk svækkelse; 16 - 22: moderat neuropsykologisk svækkelse; 11 - 15 alvorlig neuropsykologisk svækkelse; og <=10: meget alvorlig neuropsykologisk svækkelse.
90 dage, 6 og 12 måneder
Overlevelse uden eller let neuropsykologisk svækkelse efter 90 dage og efter 6 og 12 måneder, målt ved Glasgow Coma Scale (GCS).
Tidsramme: 90 dage, 6 og 12 måneder
Vurderingsscoren for Glasgow Coma Scale er som følger: 15: ingen neuropsykologisk svækkelse; 12 - 14: let neuropsykologisk svækkelse; 9 - 11: moderat neuropsykologisk svækkelse; 6 til 8: alvorlig neuropsykologisk svækkelse; og <6: meget alvorlig neuropsykologisk svækkelse.
90 dage, 6 og 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2000

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2010

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. marts 2002

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. marts 2002

Først opslået (Skøn)

7. marts 2002

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

12. juni 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. maj 2012

Sidst verificeret

1. oktober 2011

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 98-022
  • N01AI30025C
  • CASG 204

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .