Langzeitbehandlung von Herpes-simplex-Enzephalitis (HSE) mit Valaciclovir
Eine doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase-III-Studie zur Langzeittherapie von Herpes-simplex-Enzephalitis (HSE): Eine Bewertung von Valacyclovir (CASG-204)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0W3
- University of Manitoba - Medical Microbiology and Infectious Diseases
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Ontario
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Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston General Hospital - Internal Medicine - Neurology
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Gothenberg, Schweden
- University of Gothenburg - Sahlgrenska Academy
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Lund, Schweden
- niversity of Lund - Infectious Disease
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Stockholm, Schweden
- Karolinska University Hospital, Huddinge
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Umea, Schweden
- Umea University - Infectious Diseases
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Uppsala, Schweden
- Uppsala University Hospital
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294-2050
- University of Alabama at Birmingham
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center - Barrow Neurological Institute - Phoenix
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California
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Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- University of California Davis Medical Center
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80220
- University of Colorado
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
- University of Kansas Medical Center
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins University
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110-0250
- Saint Louis University Hospital - School of Medicine - Department of Neurology & Psychiatry
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87131
- University of New Mexico
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Ohio
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Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43614
- University of Toledo
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
- University of Virginia Health System
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London, Vereinigtes Königreich, NW3 2PF
- University College London - Royal Free Campus - Virology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine Einverständniserklärung und/oder Zustimmung muss vom Patienten oder Erziehungsberechtigten eingeholt werden.
- Patienten mit Enzephalopathie im Rahmen einer Herpes-simplex-Enzephalitis (HSE), deren Liquor (oder Hirnbiopsieprobe) durch Polymerase-Kettenreaktion (PCR) positiv für Herpes-simplex-Virus (HSV)-Desoxyribonukleinsäure (DNA) ist.
- Patienten, die eine intravenöse (IV) Aciclovir (ACV)-Therapie für eine Mindestdauer von 14 Tagen bis maximal 21 Tagen und eine Mindestdosis von 30 mg/kg/Tag bis maximal 60 mg/kg/Tag erhalten und abgeschlossen haben werden. Tag oder eine äquivalente Dosis, angepasst an die Nierenfunktionsstörung.
- Es wird erwartet, dass der Patient für Nachsorgeuntersuchungen zur Verabreichung des Studienmedikaments und während des 24-monatigen Studienbesuchs zur Verfügung steht.
- Patienten, die 12 Jahre oder älter sind.
- Patienten, die größer oder gleich 45,5 kg (100 Pfund) wiegen.
- Alle Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 72 Stunden vor Beginn der Studienmedikation einen negativen Schwangerschaftstest haben. Wenn der Schwangerschaftstest positiv ist, ist die Patientin nicht für die Studie geeignet.
- Frauen müssen postmenopausal, chirurgisch steril oder bereit sein, eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden (Barrieremethode mit Spermizid, Intrauterinpessar (IUP), orale Kontrazeptiva, Implantat oder andere zugelassene Hormonmethode) ab dem Zeitpunkt der Studieneinschreibung bis 1 Monat nach der letzten Dosis von Studienbehandlung.
- Männer müssen vom Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie bis 1 Monat nach der letzten Dosis der Studienbehandlung chirurgisch steril oder bereit sein, Verhütungsmittel anzuwenden (Barrieremethode mit Spermizid).
Ausschlusskriterien:
- Patienten nur mit Herpes-simplex-Virus (HSV)-Meningitis, ohne Nachweis einer HSV-Enzephalitis.
- Patienten mit einer erwarteten Lebenserwartung < 90 Tage.
- Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als oder gleich 50 ml/min./1,73 m^2.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Patienten, die Medikamente gegen Herpesviren erhalten haben (z. Ganciclovir) außer intravenösem Aciclovir (ACV) zur Akuttherapie der aktuellen Episode einer Herpes-simplex-Enzephalitis (HSE).
- Patienten, die zum Zeitpunkt der Randomisierung des Studienmedikaments (Tag 0) keine oralen Medikamente schlucken können.
- Patienten, die > 3 Tage nach Abschluss des Behandlungszyklus mit intravenösem (IV) ACV sind.
- Patienten, die voraussichtlich eine Langzeittherapie (> 30 Tage/Jahr) mit gegen HSV wirksamen antiviralen Medikamenten erhalten [z. Apfelessig, Valaciclovir (VACV), Famciclovir].
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
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Placebo (identisch mit dem Wirkstoff im Aussehen) 500-mg-Tabletten, 4 Tabletten 3-mal täglich für 90 Tage.
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Experimental: Valaciclovir
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Valacyclovir ist ein L-Valylester von Aciclovir.
Valaciclovir wird in 500-mg-Tabletten, 4 Tabletten (500-mg-Tabletten) 3-mal täglich (alle 8 Stunden) für 90 Tage bereitgestellt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überleben ohne oder mit leichter neuropsychologischer Beeinträchtigung 12 Monate nach Beginn der Studienmedikation, gemessen anhand der Mattis Dementia Rating Scale (MDRS)
Zeitfenster: Ein Jahr nach Therapie.
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Anzahl der Probanden, bei denen nach 12 Monaten anhand der Mattis-Demenz-Bewertungsskala keine oder leichte neuropsychologische Beeinträchtigung festgestellt wurde.
(Ein Wert von 121 oder höher weist auf keine oder leichte neuropsychologische Beeinträchtigung hin.)
Skala ist: 139-144 normal; 121-139 mild; 114-120 moderat; 87-113 schwer; und <=86 sehr schwer.
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Ein Jahr nach Therapie.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wirkung der Studienmedikation auf Lebensqualitätsmessungen.
Zeitfenster: Tag 0 und 90, Tag 0 und Monat 6 und Tag 0 und Monat 12
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Der SF-36-Fragebogen misst die vom Probanden angegebene Lebensqualität.
Der Fragebogen enthält 36 Fragen, jeder Frage kann eine maximale Punktzahl von 100 zugeordnet werden.
Für jedes Fach wäre eine perfekte Punktzahl 3600, daher ist die höhere Punktzahl am besten.
Die in der nachstehenden Tabelle angegebenen berechneten Scores spiegeln den Unterschied zwischen Tag 0 (Tag des Beginns der Studienmedikation) und Tag 90, Tag 0 (Tag des Beginns der Studienmedikation) und Monat 6 sowie Tag 0 (Tag des Beginns der Studienmedikation) und Monat 12 wider.
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Tag 0 und 90, Tag 0 und Monat 6 und Tag 0 und Monat 12
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Wirkung einer antiviralen Therapie auf die Desoxyribonukleinsäure (DNA) des Herpes-Simplex-Virus (HSV) in der Rückenmarksflüssigkeit (CSF)
Zeitfenster: Tag 0 und Tag 90.
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An Tag 90 wurden nur wenige CSF-Proben gesammelt, daher war es nicht möglich, den Unterschied in der PCR an Tag 0 und Tag 90 zu berechnen. [gemessen
quantitativ durch Polymerase-Kettenreaktion (PCR)].
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Tag 0 und Tag 90.
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Mittlere Anzahl gemeldeter UE zur Beschreibung der Sicherheit und Verträglichkeit von Valacyclovir (VACV), bewertet anhand der Anzahl unerwünschter Ereignisse, verabreicht in einer Dosis von 2,0 Gramm, dreimal täglich für 90 Tage oral verabreicht.
Zeitfenster: 6 Monate
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Das Maß ist die Anzahl unerwünschter Ereignisse pro Proband.
Unerwünschte Ereignisse wurden ab dem Zeitpunkt der ersten Dosis des Studienmedikaments bis 6 Monate nach Beginn des Studienmedikaments aufgezeichnet.
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6 Monate
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Überleben ohne oder mit leichter neuropsychologischer Beeinträchtigung nach 90 Tagen und nach 6 und 12 Monaten, gemessen anhand der Mattis Dementia Rating Scale (MDRS)
Zeitfenster: 90 Tage, 6 und 12 Monate
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Die Bewertungspunktzahl für die Mattis-Demenz-Bewertungsskala lautet wie folgt: 139–144: keine neuropsychologische Beeinträchtigung; 121-138: leichte neuropsychologische Beeinträchtigung; 114 - 120: mäßige neuropsychologische Beeinträchtigung; 87 - 113: schwere neuropsychologische Beeinträchtigung; und <=86: sehr schwere neuropsychologische Beeinträchtigung.
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90 Tage, 6 und 12 Monate
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Überleben ohne oder mit leichter neuropsychologischer Beeinträchtigung nach 90 Tagen und nach 6 und 12 Monaten, gemessen anhand der Mini-Mental-Status-Untersuchung (MMSE).
Zeitfenster: 90 Tage, 6 und 12 Monate
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Die Beurteilungsnote für die Mini-Mental-Status-Untersuchung lautet wie folgt: 27 - 30: keine neuropsychologische Beeinträchtigung; 23–26: leichte neuropsychologische Beeinträchtigung; 16 - 22: mäßige neuropsychologische Beeinträchtigung; 11 - 15 schwere neuropsychologische Beeinträchtigung; und <=10: sehr schwere neuropsychologische Beeinträchtigung.
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90 Tage, 6 und 12 Monate
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Überleben ohne oder mit leichter neuropsychologischer Beeinträchtigung nach 90 Tagen und nach 6 und 12 Monaten, gemessen anhand der Glasgow Coma Scale (GCS).
Zeitfenster: 90 Tage, 6 und 12 Monate
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Die Bewertung für die Glasgow Coma Scale lautet wie folgt: 15: keine neuropsychologische Beeinträchtigung; 12–14: leichte neuropsychologische Beeinträchtigung; 9 - 11: mäßige neuropsychologische Beeinträchtigung; 6 bis 8: schwere neuropsychologische Beeinträchtigung; und <6: sehr schwere neuropsychologische Beeinträchtigung.
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90 Tage, 6 und 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
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- DNA-Virusinfektionen
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- Hautkrankheiten, viral
- Herpesviridae-Infektionen
- Enzephalitis
- Herpes simplex
- Enzephalitis, Herpes simplex
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Valaciclovir
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 98-022
- N01AI30025C
- CASG 204
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