Hormonterapi til forebyggelse af endometriecancer hos patienter med genetisk risiko for arvelig nonpolypose tyktarmskræft
Modulering af formodede surrogatendepunktsbiomarkører i endometriebiopsier fra kvinder med HNPCC
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Det primære formål er at evaluere effekten af progesteronbehandling versus kombination østrogen- og progesteronbehandling på potentielle surrogatendepunktsbiomarkører (SEB'er), der er relevante for endometriekarcinogenese.
II. At evaluere ændringer i histologi og ultralyds udseende af endometrium hos kvinder med HNPCC efter 3 måneders progesteronbehandling versus kombination østrogen- og progesteronbehandling sammenlignet med baseline.
III. At etablere et punktestimat af baseline-hyppigheden af endometrieabnormaliteter ved at se på histologiske og molekylære markører i en kohorte af hunner, der bærer en HNPCC-genmutation.
OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 af 2 arme.
Alle patienter gennemgår en baseline transvaginal ultralyd og endometriebiopsi.
Arm I: Patienter får medroxyprogesteron intramuskulært én gang på dag 1. Cirka 90 dage efter injektionen gennemgår patienterne en gentagen transvaginal ultralyds- og endometriebiopsi.
Arm II: Patienterne får orale p-piller (OCP) bestående af ethinylestradiol og norgestrel én gang dagligt på dag 1-21. Behandlingen gentages hver 28. dag i 3-4 kure (3-4 pakker OCP) i fravær af uacceptabel toksicitet. Cirka 1 uge efter påbegyndelse af den fjerde pakke OCP gennemgår patienterne en gentagen transvaginal ultralyds- og endometriebiopsi.
Patienterne følges efter 6 uger og opfordres til at vende tilbage om 6 måneder for at deltage i fortsat endometriescreening.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder med kendt mutation af et HNPCC-associeret gen (hMLH-1, hMSH-2 eller hMSH-6) eller opfylder Amsterdam-kriterierne og har haft en eller flere HNPCC-associerede kræftformer
- Ingen tidligere hysterektomi; (deltagere kan blive planlagt til profylaktisk hysterektomi efter undersøgelsen)
- Frivilligt samtykke dokumenteret ved et underskrevet og bevidnet informeret samtykke
- Negativ serumgraviditetstest ved baseline-evaluering
- Ingen historie med bækkenbestråling uanset årsag
- Ingen kemoterapi i to år
- Kvinder >= 40 skal have fået foretaget en screening mammografi inden for de sidste 12 måneder forud for deltagelse i denne undersøgelse
- Kvinder, der har 50 % risiko for at få en mutation og villige til at få foretaget genetisk testning
Ekskluderingskriterier:
- Brug af orale præventionsmidler eller depoMPA eller hormoneksponering, såsom hormonspiral, tamoxifen, raloxifen eller andre selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM'er) inden for fire måneder efter påbegyndelse af studiet; kvinder vil blive bedt om at holde pause med p-piller eller anden hormonel eksponering i 4 måneder før påbegyndelse af undersøgelsen
Medicinsk kontraindikation til brug af orale præventionsmidler eller depoMPA, herunder:
- Kendt eller mistænkt graviditet
- Udiagnosticeret vaginal blødning
- Kendt eller mistænkt malignitet i bryst eller endometrium
- Aktiv tromboflebitis eller nuværende eller tidligere historie med tromboemboliske lidelser eller cerebral vaskulær sygdom
- Galdeblæresygdom eller leverdysfunktion eller -sygdom, herunder hepatiske adenomer eller karcinomer, eller unormale leverfunktionsprøver
- Kendt overfølsomhed over for depoMPA svangerskabsforebyggende injektion (medroxyprogesteronacetat eller et af dets øvrige indholdsstoffer)
- Depression, der i øjeblikket ikke er under kontrol, vurderer den primære efterforsker
- Epilepsis historie
- Historie om diabetes
- Koronararteriesygdom
- Alder >=35 og en nuværende tobaksryger
- Kendt manglende evne til at deltage i de planlagte opfølgningstests (dvs. alkoholafhængighed eller ulovligt stofbrug)
- Væsentlig sygehistorie eller psykiatriske problemer, som ville gøre deltageren til en dårlig protokolkandidat, efter den primære investigators mening
- Efter kirurgisk fjernelse af begge æggestokke
- Postmenopausale kvinder med amenoré mere end 12 måneder
- Tidligere endometriebiopsi, hysteroskopi, dilatation og curettage eller spiral på plads inden for de seneste 3 måneder
- Kendt deltagelse i en samtidig protokol med en farmakologisk intervention
- Nylig eller samtidig brug af systemiske steroider (dvs. prednison) inden for de seneste fire måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen
- Positiv serumgraviditetstest ved baseline-evaluering
- Fastende triglyceridniveau >= 400 mg/dl
- Kolesterolniveau >= 240 mg/dl
- LDL-niveau >= 160 mg/dl
- HDL-niveau =< 35 mg/dl
- Hypertension, der i øjeblikket ikke er under god kontrol, vurderer den primære investigator
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I (medroxyprogesteron)
Patienter får medroxyprogesteron intramuskulært én gang på dag 1.
Cirka 90 dage efter injektionen gennemgår patienterne en gentagen transvaginal ultralyds- og endometriebiopsi.
|
Korrelative undersøgelser
Gives intramuskulært
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm II (ethinylestradiol, norgestrel)
Patienterne modtager OCP bestående af ethinylestradiol og norgestrel én gang dagligt på dag 1-21.
Behandlingen gentages hver 28. dag i 3-4 kure (3-4 pakker OCP) i fravær af uacceptabel toksicitet.
Cirka 1 uge efter påbegyndelse af den fjerde pakke OCP gennemgår patienterne en gentagen transvaginal ultralyds- og endometriebiopsi.
|
Korrelative undersøgelser
Gives oralt
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i potentielle SEB'er, der er relevante for endometriecarcinogenese.
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af hormonbehandling
|
Fra baseline til afslutning af hormonbehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i histologi og ultralyds udseende af endometrium hos kvinder med HNPCC
Tidsramme: Fra baseline til 3 måneder
|
Fra baseline til 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karen Lu, M.D. Anderson Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmodersygdomme
- Endometriale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Østrogener
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Præventionsmidler, kvinder
- Præventionsmidler, Oral, Syntetisk
- Præventionsmidler, Oral, Hormonal
- Præventionsmidler, mandlige
- Østradiol
- Ethinylestradiol
- Medroxyprogesteronacetat
- Medroxyprogesteron
- Norgestrel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2013-00466
- ID01-340
- CDR0000069277
- NCI-P02-0218
- MDA-ID-01340
- N01CN05127 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: US NIH Grant/Contract Award Number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .