SCH-58235 (Ezetimibe) til behandling af homozygot sitosterolæmi
En multicenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse til evaluering af SCH-58235 i homozygot sitosterolæmi
Denne undersøgelse vil teste sikkerheden og effektiviteten af SCH-58235 (Ezetimibe) til at sænke sitosterol, plantesterol og kolesterol i blodet hos patienter med homozygot sitosterolæmi, når det føjes til patienternes nuværende behandlingsregime. Homozygot sitosterolæmi er en arvelig lidelse i sterolmetabolismen, hvor et overskud af mange plantesteroler, inklusive sitosterol, absorberes og ikke udskilles nok. (Steroler er stoffer, der bruges til at danne hormoner, vitaminer og membraner, der findes i dyre- og plantelipider.). Patienter kan udvikle åreforkalkning med koronar hjertesygdom så tidligt som i barndommen, såvel som andre problemer, herunder arthritis, artralgi og sene-xanthomer (lipidaflejringer). Nuværende behandlinger for sitosterolæmi kan omfatte en kost med lav sterol, medicin, tarmkirurgi eller en kombination af disse. Ezetimibe er medlem af en ny klasse af lægemidler kaldet "specifikke kolesterolabsorptionshæmmere", som kan sænke kolesterol-, sitosterol- og andre plantesterol-blodniveauer.
Patienter med homozygot sitosterolæmi i alderen 10 år og ældre kan være kvalificerede til denne undersøgelse. Deltagerne vil have en sygehistorie og en fysisk undersøgelse og vil blive tilfældigt fordelt i en af to behandlingsgrupper. En gruppe, som vil omfatte omkring 80 procent af alle undersøgelsesdeltagere, vil tage 10 mg Ezetimibe om dagen, og den anden gruppe (20 procent af deltagerne) vil tage en placebo (en inaktiv look-a-like pille).
Patienterne vil have 7 klinikbesøg i løbet af den 12-ugers undersøgelse, hvor nogle eller alle af følgende procedurer og tests vil blive udført:
- Måling af vitale tegn (puls, blodtryk, vejrtrækningsfrekvens og temperatur)
- Diætvedligeholdelse - interview om, hvor godt patienten overholder kosten
- Medicingennemgang - interview om anden medicin patienten tager
- Blodtagning til prøver
- Urinprøve til test
- Graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder
- Elektrokardiogram (EKG) til at måle hjertets elektriske aktivitet
- Blodtagning for at bestemme sitosterol, andre plantesterolniveauer og lipidniveauer (kolesterol og andre blodlipidkoncentrationer)
- Xanthoma-måling (med lineal og røntgenbillede af foden)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Homozygot sitosterolæmi er en autosomalt arvelig recessiv lidelse i sterolmetabolismen. Patienter med homozygot sitosterolæmi kan vise sig med accelereret åreforkalkning med initiale CHD-hændelser, der opstår i barndommen. Derudover kan disse patienter have sene-xantomer, hæmolytiske episoder samt gigt og artralgier. Plasmaniveauer af sitosterol og andre diætsteroler er markant forhøjede hos homozygote sitosterolæmiske patienter og er diagnostiske for denne lidelse. En kost med lavt sterolindhold giver kun begrænset reduktion i sitosterolniveauer, og i øjeblikket tilgængelige medicinske behandlinger, såsom galdesaltbindende harpikser, er normalt utilstrækkeligt effektive eller tolereres dårligt.
SCH-58235 er medlem af en ny klasse af terapeutiske midler, specifikke kolesterolabsorptionshæmmere, der udvikles til behandling af hyperkolesterolæmi. Prækliniske dyreforsøg og kliniske studier på mennesker har vist signifikante reduktioner i serumkolesterolniveauer med SCH-58235-behandling. I den aktuelle undersøgelse vil effektiviteten og sikkerheden af SCH-58235 blive undersøgt hos patienter med homozygot sitosterolæmi, en arvelig tilstand, hvor en lang række plantesteroler, herunder sitosterol, absorberes for meget og udskilles utilstrækkeligt, hvilket fører til dramatiske stigninger i væv. aflejring. SCH-58235 kan sænke sitosterolniveauer ved direkte at hæmme sitosterolabsorption (da plantesteroler og kolesterol er strukturelt lignende steroler) og/eller ved at hæmme kolesterolabsorption og indirekte ved at øge hepatisk optagelse af plasma LDL med øget kolesterol- og sitosteroludskillelse. Disse virkningsmekanismer kan føre til reduktioner i både plantesterol- og LDL-kolesterolniveauer hos disse patienter og derved give vigtige kliniske fordele. Den nuværende undersøgelse vil afgøre, om SCH-58235 vil være sikker og veltolereret og give betydelige reduktioner i plantesteroler (plasma sitosterol og campesterol) og lavdensitet lipoprotein-kolesterol (LDL-C) koncentrationer hos patienter med homozygot sitosterolæmi.
Dette er et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie, der varer 12 uger. Patienter med diagnosen homozygot sitosterolæmi, som har et forhøjet plasma sitosterolniveau på deres nuværende regime, vil blive undersøgt. Patienter vil være berettiget til at deltage i undersøgelsen, uanset om deres nuværende regime er medicin(er), kirurgisk (tidligere ileal bypass), aferese, en kombination af behandlinger eller ingen aktiv kur. Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af 10 mg/dag af SCH-58235 hos patienter med homozygot sitosterolæmi, som fortsat har et forhøjet plasma sitosterolniveau.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
INKLUSION/EXKLUSIONSKRITERIER
Mand eller kvinde, alder større end eller lig med 10 år er berettiget.
Patienter skal have en diagnose af homozygot sitosterolæmi med et forhøjet plasma sitosterolniveau (større end 5 mg/dL ved screeningsbesøg) på deres nuværende regime.
Alle kvinder i den fødedygtige alder skal praktisere en effektiv præventionsmetode.
Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest inden for 72 timer før starten af undersøgelsesmedicinen.
Patienter må ikke have nogen tilstand, som efter investigatorens mening sandsynligvis ville gøre patienten ude af stand til at fuldføre undersøgelsen, eller hvor deltagelse i undersøgelsen ville medføre betydelig risiko eller ikke være i patientens bedste interesse.
Personer med dårlig mental funktion, stof- eller stofmisbrug eller personer med ustabil psykiatrisk sygdom, som efter investigators vurdering kan forstyrre optimal deltagelse i undersøgelsen, vil blive udelukket.
Kvinder må ikke være gravide eller ammende.
Patienter må ikke have været i behandling med noget andet forsøgslægemiddel inden for 30 dage før besøg 1.
Patienter kan ikke nydiagnosticeret eller ubehandlet person, der ikke har fået mulighed for at overveje behandling med standardbehandling og mulighed for at afslå sådan behandling.
Patienter må ikke have kongestiv hjertesvigt NYHA klasse III eller IV.
Patienter må ikke have ukontrollerede hjertearytmier.
Patienter må ikke have haft et myokardieinfarkt, koronar bypass-operation eller angioplastik inden for 6 måneder efter screeningsbesøget (besøg 1).
Patienter må ikke have ustabil angina pectoris eller ustabil eller alvorlig perifer vaskulær sygdom.
Patienter må ikke have ukontrolleret diabetes mellitus (Hb(A1c) større end 10 %). Patienter med diabetes mellitus skal have et stabilt antihyperglykæmisk regime i mindst 4 uger før screeningsbesøget (besøg 1).
Patienter må ikke have ukontrolleret endokrin eller metabolisk sygdom, der vides at påvirke serumlipider eller lipoproteiner. Klinisk euthyreoideapatienter på stabile erstatningsdoser af thyreoideahormon (på samme dosis i mindst 4 uger før studiestart og med TSH lig med 10 IE/ml) er berettiget til optagelse.
Patienter må ikke have ukontrolleret hypertension (systolisk BP større end 200 mm Hg og/eller diastolisk BP større end 110 mm Hg).
Patienter må ikke have kreatinin større end 2,0 mg/dL ved screeningsbesøget (besøg 1) eller aktiv nyresygdom med signifikant proteinuri (større end 1 albumin/mg kreatinin).
Patienter må ikke have aktiv akut eller kronisk hepatobiliær sygdom; AST eller ALAT større end 5 gange referencelaboratoriets øvre normalgrænse ved screeningsbesøget (besøg 1).
Patienter må ikke have lidelser i det hæmatologiske system, fordøjelsessystemet (herunder malabsorptive lidelser) eller centralnervesystemet, herunder cerebrovaskulær sygdom og degenerative sygdomme, som ville begrænse undersøgelsesevaluering eller deltagelse.
Patienter må ikke være hiv-positive.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Salen G, Shefer S, Nguyen L, Ness GC, Tint GS, Shore V. Sitosterolemia. J Lipid Res. 1992 Jul;33(7):945-55.
- Bhattacharyya AK, Connor WE, Lin DS, McMurry MM, Shulman RS. Sluggish sitosterol turnover and hepatic failure to excrete sitosterol into bile cause expansion of body pool of sitosterol in patients with sitosterolemia and xanthomatosis. Arterioscler Thromb. 1991 Sep-Oct;11(5):1287-94. doi: 10.1161/01.atv.11.5.1287.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 010115
- 01-H-0115
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .