Gefitinib og strålebehandling til behandling af patienter med glioblastoma multiforme
Et fase I/II-studie af en oral epidermal vækstfaktorreceptor-tyrosinkinasehæmmer (EGFR-TKI), ZD 1839 (Iressa), [NSC #715055] med strålebehandling ved glioblastoma multiforme
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At identificere den maksimalt tolererede dosis af ZD 1839 (gefitinib), når det gives samtidig med kraniel strålebehandling.
II. For at afgøre, om ZD 1839, givet oralt på daglig basis fra tidspunktet for konventionel strålebehandling (RT), kan forbedre den samlede overlevelse for voksne med nyligt diagnosticeret supratentorial glioblastoma multiforme sammenlignet med historiske kontroller, stratificeret ved hjælp af epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) status.
III. At bestemme gennemførligheden og toksiciteten af at ordinere ZD 1839 i multi-institutionelle omgivelser.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Om ZD 1839 også forbedrer progressionsfri overlevelse hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er et fase I, dosis-eskaleringsstudie af gefitinib efterfulgt af et fase II studie.
Patienter får gefitinib oralt (PO) én gang dagligt (QD) i 7 uger. Begyndende 1 uge efter påbegyndelse af gefitinib, gennemgår patienter strålebehandling QD 5 dage om ugen i 6 uger. Behandling med gefitinib fortsætter i op til 18 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 4. måned i 1 år, hver 6. måned i 2 år og derefter årligt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19103
- Radiation Therapy Oncology Group
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histopatologisk bekræftet glioblastoma multiforme (med områder med nekrose)
- Diagnosen skal stilles ved kirurgisk biopsi eller excision
- Tumoren skal være supratentoriel lokaliseret
- Patienten skal være kommet sig over virkningerne af kirurgi, postoperativ infektion eller andre komplikationer, før studiestart
- Strålebehandling skal begynde =< fem uger efter operationen, og Iressa (gefitinib) skal begynde en uge før strålebehandling
- Patienter skal have en estimeret overlevelse på mindst 8 uger
- Zubrod præstationsstatus på 0-1
- En diagnostisk kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) scanning skal udføres præoperativt og postoperativt før påbegyndelse af strålebehandling; præoperative og postoperative scanninger skal være af samme type
- Patienter diagnosticeret kun ved stereotaktisk biopsi kræver ikke den postoperative scanning
- Patienter, der ikke er i stand til at gennemgå magnetisk resonans (MR) billeddannelse på grund af ikke-kompatible enheder, kan tilmeldes, forudsat at der opnås præ- og postoperative CT-scanninger og er af tilstrækkelig kvalitet
- Hæmoglobin >= 10 gram
- Absolut neutrofiltal >= 1500 (ANC) pr. mm^3
- Blodplader >= 100.000 pr. mm^3
- Blod urea nitrogen (BUN) =< 25 mg
- Kreatinin =< 1,5 mg
- Bilirubin =< 2,0 mg
- Serum glutamat pyruvat transaminase (SGPT) eller serum glutamic oxaloeddikesyre transaminase (SGOT) =< 2 x normalområdet
- Patienter skal give samtykke til indsendelse af deres væv/serum
- Patienten skal underskrive et undersøgelsesspecifikt informeret samtykke inden undersøgelsesindtræden; hvis patientens mentale status udelukker, at han/hun giver informeret samtykke, kan der gives skriftligt informeret samtykke af det ansvarlige familiemedlem
Ekskluderingskriterier:
- Tilbagevendende eller multifokale maligne gliomer
- Metastaser detekteret under tentoriet eller ud over kraniehvælvingen
- Større medicinske sygdomme eller psykiatriske svækkelser, som efter investigators mening vil forhindre administration eller fuldførelse af protokolterapi
- Tidligere strålebehandling til hoved eller nakke (undtagen T1 glottic cancer), hvilket resulterer i overlapning af strålefelter
- Aktive bindevævssygdomme, såsom lupus eller sklerodermi, som efter den behandlende læges mening kan sætte patienten i høj risiko for strålingstoksicitet
- Tidligere maligniteter, bortset fra ikke-melanomatøse hudkræftformer og carcinom in situ i livmoderhalsen eller blæren, medmindre sygdomsfri i >= 3 år
- Tidligere kemoterapi eller radiosensibilisatorer til kræft i hoved- og halsregionen
- Patienter med kendt erhvervet immundefekt (AIDS); patienter med AIDS kræver komplekse terapeutiske regimer; de farmakokinetiske interaktioner af disse regimer med ZD 1839 er ukendte og udgør derfor en sikkerhedsrisiko relateret til overdreven toksicitet eller interferens med antiviral effektivitet
- Patienter med kendt multipel sklerose, da disse patienter kan have nedsat tolerance for strålebehandling til hjernen
- Gravide eller ammende kvinder på grund af mulige negative virkninger på det udviklende foster eller spædbarn på grund af undersøgelseslægemidlet
- Patienter behandlet efter andre kliniske protokoller inden for 30 dage før studiestart eller under deltagelse i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (gefitinib, strålebehandling)
Patienter får gefitinib PO QD i 7 uger.
Begyndende 1 uge efter påbegyndelse af gefitinib, gennemgår patienter strålebehandling QD 5 dage om ugen i 6 uger.
Behandling med gefitinib fortsætter i op til 18 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis af gefitinib defineret som den dosis, hvor ingen patienter udvikler akut grad 5 toksicitet, og mindre end 30 % af patienterne udviklede akut dosisbegrænsende toksicitet klassificeret af National Cancer Institute Common Toxicity Criteria v2.0
Tidsramme: Inden for 90 dage fra start af strålebehandling
|
Inden for 90 dage fra start af strålebehandling
|
|
Hyppighed af sene toksiciteter forbundet med gefitinib og standard kraniel stråling, klassificeret i henhold til NCI CTC v2.0
Tidsramme: Op til 10 år
|
Op til 10 år
|
|
Samlet overlevelse efter EGFR-status
Tidsramme: Op til 10 år
|
Op til 10 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 10 år
|
Op til 10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arnab Chakravarti, Radiation Therapy Oncology Group
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Glioblastom
- Gliosarkom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Gefitinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2013-00849
- U10CA021661 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- RTOG-0211
- CDR0000069330
- RTOG-BR-0211
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .