Imatinib Mesylate og Bevacizumab til behandling af patienter med avanceret melanom eller andre avancerede kræftformer
Et fase I/II-studie af imatinibmesylat og bevacizumab hos patienter med avanceret melanom og andre avancerede kræftformer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
I. Bestem tolerabilitet, maksimal tolereret dosis og laveste biologisk aktive dosis af imatinibmesylat og bevacizumab hos patienter med fremskreden melanom eller andre fremskredne cancere.
II. Bestem responsraten, tid til progression og overlevelse for patienter behandlet med dette regime.
III. Korreler klinisk aktivitet med hæmning af blodpladeafledt vækstfaktorreceptor beta, vaskulær endothelial vækstfaktorreceptor, flt-1 og markører for angiogenese hos patienter behandlet med dette regime.
IV. Korreler klinisk aktivitet med ændringer i tumorperfusion som vurderet ved dynamisk kontrastforstærket MRI og Doppler-ultralyd hos patienter behandlet med dette regime.
V. Korrelér toksicitet, klinisk aktivitet og korrelative endepunkter med plasmakoncentrationen af imatinibmesylat i stabilt stadium hos patienter behandlet med dette regime.
OVERSIGT: Dette er et åbent studie med dosis-eskalering.
FASE I (lukket for periodisering pr. 23.8.04): Patienter får oralt imatinibmesylat en eller to gange dagligt på dag 1-28 og bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1 og 14. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af imatinibmesylat og bevacizumab, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, hvor 2 ud af 3 eller 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet.
FASE II: Patienterne får imatinibmesylat og bevacizumab som i fase I ved MTD.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af 1 af følgende:
- Metastatisk eller ikke-operabel malignitet, for hvilken der ikke findes standardkurative eller palliative foranstaltninger eller ikke længere er effektive (fase I) (fase I-undersøgelse lukket for optjening pr. 23/8/04)
- Melanom (fase I og II)
- Målbar sygdom (fase II)
- Ingen historie eller klinisk bevis for CNS-sygdom, inklusive primær hjernetumor eller hjernemetastaser
- Ydeevnestatus - ECOG 0-1
- Mere end 3 måneder
- WBC mindst 3.000/mm^3
- Absolut granulocyttal mindst 1.500/mm^3
- Blodpladetal mindst 100.000/mm^3
- Ingen historie med blødende diatese eller koagulopati
- Bilirubin ikke større end 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- AST og ALT ikke større end 2,5 gange ULN
- INR ikke større end 1,5
- APTT normal
- Kreatinin ikke større end 2,0 gange ULN
- Kreatininclearance mindst 40 ml/min
- Ingen proteinuri
- Urinprotein mindre end 500 mg/24 timer
- Ingen historie med slagtilfælde
Ingen ukontrolleret hypertension inden for de seneste 6 måneder
- Blodtryk mindre end 150/100 mm Hg på et stabilt antihypertensivt regime
Ingen af følgende inden for de seneste 6 måneder:
- Myokardieinfarkt
- Ustabil angina
- New York Heart Association klasse II-IV kongestiv hjertesvigt
- Alvorlig hjertearytmi, der kræver medicin
- Grad II eller større perifer vaskulær sygdom
- Forbigående iskæmisk anfald
- Cerebrovaskulær ulykke
- Anden arteriel tromboembolisk hændelse
- Anden klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv barriereprævention under og i mindst 3 måneder efter deltagelse i undersøgelsen
- Ingen anfald, der ikke er kontrolleret med standard medicinsk behandling
- Ingen tidligere allergiske reaktioner tilskrevet kinesisk hamster-ovariecelleprodukter, andre rekombinante humane antistoffer eller forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som imatinibmesylat
- Ingen alvorlige, ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
- Ingen igangværende eller aktiv infektion, der kræver parenterale antibiotika
- Ingen væsentlig traumatisk skade inden for de seneste 28 dage
- Ingen psykiatrisk sygdom eller social situation, der ville udelukke undersøgelsesoverholdelse
- Ingen anden samtidig ukontrolleret sygdom
- Mere end 4 uger siden tidligere immunterapi
- Mere end 8 uger siden tidligere monoklonalt antistofbehandling
- Ingen samtidige profylaktiske granulocyt- eller blodpladekolonistimulerende faktorer
- Mere end 4 uger siden tidligere kemoterapi (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin)
- Ikke mere end 1 forudgående cytotoksisk kemoterapiregime for fremskreden sygdom (fase II)
- Mere end 4 uger siden tidligere strålebehandling
- Mere end 28 dage siden tidligere større kirurgiske indgreb eller åben biopsi
- Kom sig efter tidligere behandling
- Ingen samtidig kronisk daglig aspirin (større end 325 mg/dag) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der er kendt for at hæmme blodpladefunktionen
- Ingen nyere eller samtidige fulddosis antikoagulantia (undtagen hvis det er nødvendigt for at bevare åbenheden af allerede eksisterende permanente indlagte IV-katetre) eller trombolytisk middel
- Ingen samtidig grapefrugtjuice
- Ingen samtidig cytokrom P450 enzym-inducerende antiepileptika (f.eks. phenytoin, carbamazepin eller phenobarbital)
- Ingen samtidig antiretroviral kombinationsbehandling til HIV-positive patienter
- Ingen andre samtidige undersøgelses- eller kommercielle midler eller terapier rettet mod maligniteten
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I
Patienterne får oralt imatinibmesylat en eller to gange dagligt på dag 1-28 og bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1 og 14.
Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MTD, defineret som et dosisniveau under den dosis, der inducerede DLT hos mindst en tredjedel af patienterne på et dosisniveau, graderet i henhold til NCI CTCAE Version 3.0 (Fase I)
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Op til 28 dage
|
|
|
Progressionsfri overlevelse ved 16 uger (fase II)
Tidsramme: 16 uger
|
Progressionssygdom (PD): Mindst en stigning på 20 % i summen af LD af mållæsioner, med reference til den mindste sum LD, der er registreret siden behandlingen startede, eller fremkomsten af en eller flere nye læsioner.
|
16 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarfrekvens ved 8 uger, evalueret ved hjælp af RECIST (fase II)
Tidsramme: 8 uger
|
Respons og progression blev evalueret i denne undersøgelse ved hjælp af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST). Komplet respons (CR): Forsvinden af alle mållæsioner. Delvis respons (PR): Mindst 30 % fald i summen af den længste diameter (LD) af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i baseline-summen LD. |
8 uger
|
|
Samlet overlevelse (fase II)
Tidsramme: Op til 6 år
|
Kaplan-Meier estimater af samlet overlevelse og 95 % konfidensintervaller vil blive beregnet.
|
Op til 6 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Keith Flaherty, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Melanom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Bevacizumab
- Antistoffer, monoklonale
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Imatinib mesylat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2012-02564
- 03903
- CDR0000343804 (Registry Identifier: PDQ (Physician Data Query))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .