Behandling af multipel sklerose med Sirolimus, en immunsystemsuppressor
Et fase I/II, åbent pilotforsøg til evaluering af sikkerheden af Rapamune (Sirolimus) hos patienter med multipel sklerose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MS er en kronisk autoimmun sygdom i centralnervesystemet, hvor myelin, proteinkappen, der beskytter nerveceller, nedbrydes af T-celler og makrofager, hvilket fører til et eventuelt tab af neurologisk funktion. MS kan klassificeres som enten recidiverende-remitterende, hvor patienter oplever forværring af symptomer efterfulgt af delvis eller fuldstændig genopretning af funktionen; eller progressiv, hvor patienter har en gradvis stigning i symptomer, med eller uden tilbagefald. Standardbehandlinger, der anvendes til behandling af recidiverende-remitterende MS, er kun beskedent effektive og kan være forbundet med betydelig toksicitet. Der er behov for at udvikle terapier med lavere toksicitet, som kan administreres tidligt i sygdomsforløbet og har potentiale til helt at stoppe sygdomsprogression. Sirolimus har vist sig at give potent immunsuppression i de seneste kliniske forsøg med nyretransplantation og kan hjælpe mennesker med autoimmune sygdomme som MS. Denne undersøgelse vil bestemme fordelen ved sirolimus hos MS-patienter.
Blod- og urinopsamling vil ske ved screening. Deltagerne vil tage daglige doser af sirolimus i 6 måneder. Der vil være ni studiebesøg; de vil finde sted på dag 14, 28, 42, 56, 90, 120, 150, 180 og 225. Medicinbivirkninger, samtidig medicinering og vitale tegn vil blive registreret ved besøg 1 til 8. Ved alle besøg vil patientens overensstemmelse med sirolimus-kuren blive målt, og blod- og urinopsamling vil ske. Fysiske og neurologiske undersøgelser, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) hjernescanninger, MS-statustest og røntgenbillede af thorax vil blive udført på udvalgte tidspunkter gennem hele undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Center for Neurological Diseases, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Residiverende-remitterende MS
- Bevis for demyelinisering på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning
- Udvidet handicapstatusskala (EDSS) score mellem 0 og 6
- Reagerer ikke på behandling med beta-interferon eller Glatirameracetat
- Seponering af beta-interferon- eller Glatirameracetat-behandling inden for 1 måned før studiestart
- Villig til at bruge acceptable præventionsmetoder
Ekskluderingskriterier:
- Primær progressiv MS
- Forudgående behandling med immunsuppressiva
- Steroidbehandling inden for 1 måned før studiestart
- Bevis på aktiv infektion eller cancer
- Hjerte eller hæmatologisk dysfunktion
- Høje niveauer af lipider i blodet
- Brug af lipidsænkende midler
- Anamnese med skrumpelever eller leversygdom, der kræver behandling
- Anamnese med hepatitis B eller C
- Aktiv cytomegalovirusinfektion
- Nyresygdom, der kræver behandling
- Aktiv lungesygdom
- Diabetes
- Hyperthyroidisme
- HIV-infektion
- Tuberkulose
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for 6 måneder før studiestart
- Klaustrofobi eller manglende evne til at gennemgå MR
- Graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: sirolimus
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Sikkerhed af sirolimus, herunder antallet af læsioner påvist ved hjerne-MR
|
|
Tolerabilitet af sirolimus
|
|
Gennemsnitligt antal nye og samlede samlede antal gadoliniumforstærkende læsioner rapporteret på sekventielle hjerne-MRI'er
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Effekt, målt ved ændring i det gennemsnitlige antal nye og det samlede antal gadoliniumforstærkende læsioner på hjerne-MRI'er før behandling, sammenlignet med efterbehandling
|
|
Effekt af sirolimusbehandling på immunfunktionen hos patienter med recidiverende-remitterende multipel sklerose (RRMS)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Samia J. Khoury, MD, Center for Neurological Diseases, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Meier DS, Weiner HL, Khoury SJ, Guttmann CR. Magnetic resonance imaging surrogates of multiple sclerosis pathology and their relationship to central nervous system atrophy. J Neuroimaging. 2004 Jul;14(3 Suppl):46S-53S. doi: 10.1177/1051228404266268.
- Gonsette RE. New immunosuppressants with potential implication in multiple sclerosis. J Neurol Sci. 2004 Aug 15;223(1):87-93. doi: 10.1016/j.jns.2004.04.025.
- Lucchinetti C, Bruck W. The pathology of primary progressive multiple sclerosis. Mult Scler. 2004 Jun;10 Suppl 1:S23-30. doi: 10.1191/1352458504ms1027oa.
- Kovarik JM, Burtin P. Immunosuppressants in advanced clinical development for organ transplantation and selected autoimmune diseases. Expert Opin Emerg Drugs. 2003 May;8(1):47-62. doi: 10.1517/14728214.8.1.47.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Sirolimus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DAIT AMS02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .