An-Art-studie: Atrioventrikulær (AV) nodeablation i kardial resynkroniseringsterapi
An-Art Study: AV-Node Ablation in Cardiac Resynchronisation Therapy
Hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) er en yderst effektiv behandlingsmulighed for patienter med symptomatisk hjertesvigt og elektrisk intraventrikulær dyssynkroni, som ikke reagerer på medicinsk behandling. CRT har vist sig at forbedre livskvaliteten hos disse patienter, og på det seneste har to undersøgelser vist en reduktion af dødeligheden med og uden tilsætning af en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD). Desværre viser op til 25 % af CRT-modtagerne ikke en symptomatisk forbedring efter implantation af enheden ("non-responder"). På grund af mulig intermitterende takykardi iboende overledning er det stadig vanskeligt hos talrige patienter at sikre en 100 % biventrikulær stimulation som forudsætningen for en gavnlig terapeutisk effekt. I en vigtig undersøgelse af Knight et al kunne det påvises, at i en population på 440 CRT-patienter havde 36% ikke kontinuerlig biventrikulær stimulation. Hovedårsagen var forekomsten af atrielle takyarytmier, især atrieflimren. Den medicinske kontrol af hurtig ventrikulær ledning er fortsat et vanskeligt problem hos patienter med hjertesvigt. Endvidere er det uvist, hvor mange patienter der har god biventrikulær pacing under hvileforhold, men som udvikler en forbedret AV-ledning ved træning. Dette kan forårsage hæmning af ventrikulær stimulering eller i mange tilfælde fusionsslag. Omvendt kan et AV-interval, der er programmeret for kort, have skadelige virkninger på diastoliske påfyldningstider.
Den sikreste metode til at kontrollere ventrikulærhastigheden og forhindre ventrikulære fusionsslag med en normal AV-tid er AV-knudeablation ved hjælp af radiofrekvensablation.
An Art-studiet undersøger, om patienter med en implanteret CRT-pacemaker eller en CRT-defibrillator vil drage fordel af en AV-knude-ablation ved brug af et kombineret symptomatisk hjertesvigt-endepunkt og varighed af biventrikulær stimulation sammenlignet med en CRT-kontrolgruppe.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter, som har fået implanteret en CRT-pacemaker eller CRT-ICD, og som er under optimal medicinsk behandling, kan inkluderes 3 måneder efter implantation af enheden.
Ekskluderingskriterier:
- Det eneste udelukkelseskriterium er intet samtykke fra patienten.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af biventrikulært stimulerede hjertecyklusser
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kombineret endepunkt for forværring af hjertesvigt, NYHA-klasse, 6-minutters gåafstand og hospitalsindlæggelse for hjertesvigt, død eller hjertetransplantation
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christian Sticherling, M.D., University Hospital Basel, Cardiology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 159/05
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .