Korrektion af nærsynethedsevalueringsforsøg 2 (COMET2)
Korrektion af nærsynethed Evalueringsforsøg 2 (COMET2): En randomiseret undersøgelse af effekten af progressive tilsætningslinser versus enkeltsynslinser på lav nærsynethed forbundet med store akkomodative forsinkelser og nær esophoria hos børn
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nærsynethed er et betydeligt folkesundhedsproblem, der påvirker mindst 34% af børn i USA og en meget højere procentdel i Asien. Det er en disponerende faktor for nethindeløsning, nærsynet retinopati og glaukom og bidrager således til synstab og blindhed. Som det kunne forventes for en så udbredt tilstand, er behandlingsomkostningerne høje. Hvis interventioner for at forsinke progression af nærsynethed lykkes, kan synstruende komplikationer undgås, og omkostningerne bør reduceres.
Undersøgelsen er designet som et simpelt forsøg, der, bortset fra den type linser, der bestemmes gennem randomiseringsprocessen og tilføjelsen af akkommodationstest ved hjælp af en autorefraktor, stort set tilnærmer standard klinisk praksis.
Screening består af ikke-cykloplegiske procedurer af subjektiv refraktion, test af oculomotor alignment og test af accommodative respons ved hjælp af Grand Seiko autorefractor.
Patienter, der ser ud til at være berettigede til det randomiserede forsøg, vil blive testet med deres øjne udvidet for at afgøre, om brydningsfejl i hvert øje er inden for egnethedsintervallet for det randomiserede forsøg. Patienter vil blive randomiseret til enten progressive additionslinser (PAL'er) med en +2,00 D addition eller til single vision linser (SVL'er). Børn vil have tre års opfølgning med besøg hver 6. måned.
Det primære udfaldsbesøg er tidsbestemt 3 år fra randomisering, hvor den primære analyse er en sammenligning af den gennemsnitlige ændring fra baseline til 3 år i mængden af nærsynethed mellem børn i enkeltsynslinsegruppen og børnene i gruppen med progressiv-additionslinse. . Det primære resultat er ændring i sfærisk ækvivalent brydningsfejl (SER) i dioptrier (D) målt ved cykloplegisk autorefraktion.
En separat supplerende undersøgelse indlejret i screeningsprocessen vil indsamle data om to yderligere metoder til måling af indkvartering, Monocular Estimate Method (MEM) retinoskopi og Nott retinoskopi. Formålet med den supplerende undersøgelse er at hjælpe med at afgøre, om der findes en simpel, effektiv foranstaltning, som let kan bruges af klinikere til at identificere børn med nedsat akkomodativ respons, som, hvis de har lav nærsynethed og esophoria, kan have gavn af behandlingen med PAL'er.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama- Birmingham, School of Optometry
-
-
California
-
Fullerton, California, Forenede Stater, 92831-1699
- Southern California College of Optometry
-
-
Indiana
-
Bloomington, Indiana, Forenede Stater, 47405
- Indiana School of Optometry
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215-3468
- New England College of Optometry
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210-1280
- Ohio State University College of Optometry
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Forenede Stater, 17601
- Family Eye Group
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19141
- Pennsylvania College of Optometry
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77204-2020
- University of Houston College of Optometry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Brydningsfejl bestemt af cykloplegisk autorefraktion, som opfylder alle følgende:
- Sfærisk ækvivalent: -0,50 til -3,00 D i begge øjne
- Astigmatisme <= 1,5 D i begge øjne
- Anisometropi <= 1,00 D forskel mellem øjne i sfærisk ækvivalent
- Synsstyrken er mindst 20/20 med den bedste subjektive brydning i begge øjne
- Accommodativ respons ved nær (33 cm) er mindre end 2,0D ved ikke-cykloplegisk autorefraktion
- Nær esophoria (>= 2,0 PD) til stede ved alternativ prisme- og dækningstest (APCT) ved nær ved brug af bedste brydningskorrektion bestemt ud fra ikke-cykloplegisk subjektiv refraktion
Ekskluderingskriterier:
- Strabismus til stede ved dækning-afdækningstest på afstand, nær og/eller nær med +2,00D over bedste subjektive brydning
- Nuværende eller tidligere brug af PAL'er, bifokale eller kontaktlinser i begge øjne (tidligere eller nuværende brug af SVL'er er tilladt)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Progressive addition linser (PAL'er)
Varilux Ellipse progressive additionslinser (PAL'er) med en +2,00 D tilføjelse
|
Varilux Ellipse progressive additionslinser (PAL'er) med en +2,00 D tilføjelse
|
|
Aktiv komparator: Enkeltsynslinser (SVL'er)
Enkeltsynslinser
|
Enkeltsynslinser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fordeling af ændring i sfærisk ækvivalent brydningsfejl fra baseline til 3 år
Tidsramme: Baseline til 3 år
|
Målt i dioptrier (D) ved hjælp af cykloplegisk refraktionssfære (mængden af nærsynethed) og cylinder (mængden af astigmatisme i en vinkel (akse)).
Sfærisk ækvivalent (SE) er kuglen plus 1/2 af cylinderen.
For baseline og hvert tidspunkt blev en SE beregnet for hvert øje for hvert af de fem forsøg med cykloplegisk autorefraktion; gennemsnittet af medianen for hvert øje blev beregnet for at opnå den SE, der blev anvendt til analyse.
Ændring blev beregnet som SE ved baseline minus SE efter 3 år.
En negativ værdi indikerer, at nærsynetheden forværredes; en positiv værdi indikerer, at den er forbedret.
|
Baseline til 3 år
|
|
Gennemsnitlig ændring i sfærisk ækvivalent brydningsfejl fra baseline til 3 år
Tidsramme: 3 år
|
Målt i dioptrier (D) ved hjælp af cykloplegisk refraktionssfære (mængden af nærsynethed) og cylinder (mængden af astigmatisme i en vinkel (akse)).
Sfærisk ækvivalent (SE) er defineret som kuglen plus 1/2 af cylinderen.
For baseline og hvert tidspunkt blev en SE beregnet for hvert øje for hvert af de fem forsøg med cykloplegisk autorefraktion; gennemsnittet af medianen for hvert øje blev beregnet for at opnå den SE, der blev anvendt til analyse.
Ændring blev beregnet som SE ved baseline minus SE efter 3 år.
En negativ værdi indikerer, at nærsynetheden forværredes; en positiv værdi indikerer, at den er forbedret.
|
3 år
|
|
Primary Outcome Measure Stratified by Sex
Tidsramme: 3 years
|
NIH-required analysis. Primary outcome measure (stratified by sex): Measured in diopters (D) using cycloplegic refraction sphere (amount of myopia) and cylinder (amount of astigmatism at an angle (axis)). Spherical equivalent (SE) is defined as the sphere plus 1/2 the cylinder. For baseline and each time point, a SE was calculated for each eye for each of the five trials of cycloplegic autorefraction; the median for each eye was averaged to obtain the SE used for analysis. Change was calculated as SE at baseline minus SE at 3 years. A negative value indicates that the myopia worsened; a positive value indicates that it improved. |
3 years
|
|
Primary Outcome Measure Stratified by Race
Tidsramme: 3 years
|
NIH-required analysis. Primary outcome measure (stratified by race): Measured in diopters (D) using cycloplegic refraction sphere (amount of myopia) and cylinder (amount of astigmatism at an angle (axis)). Spherical equivalent (SE) is defined as the sphere plus 1/2 the cylinder. For baseline and each time point, a SE was calculated for each eye for each of the five trials of cycloplegic autorefraction; the median for each eye was averaged to obtain the SE used for analysis. Change was calculated as SE at baseline minus SE at 3 years. A negative value indicates that the myopia worsened; a positive value indicates that it improved. |
3 years
|
|
Primary Outcome Measure Stratified by Ethnicity
Tidsramme: 3 years
|
NIH-required analysis. Primary outcome measure (stratified by ethnicity): Measured in diopters (D) using cycloplegic refraction sphere (amount of myopia) and cylinder (amount of astigmatism at an angle (axis)). Spherical equivalent (SE) is defined as the sphere plus 1/2 the cylinder. For baseline and each time point, a SE was calculated for each eye for each of the five trials of cycloplegic autorefraction; the median for each eye was averaged to obtain the SE used for analysis. Change was calculated as SE at baseline minus SE at 3 years. A negative value indicates that the myopia worsened; a positive value indicates that it improved. |
3 years
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fordeling af sfærisk ækvivalent brydningsfejl efter 3 år
Tidsramme: 3 år
|
Målt i dioptrier (D) ved hjælp af cykloplegisk refraktionssfære (mængden af nærsynethed) og cylinder (mængden af astigmatisme i en vinkel (akse)).
Sfærisk ækvivalent (SE) er defineret som kuglen plus 1/2 af cylinderen.
En SE blev beregnet for hvert øje for hvert af de fem forsøg med cykloplegisk autorefraktion, og medianen for hvert øje blev gennemsnittet for at opnå den SE, der blev brugt til analyse.
|
3 år
|
|
Gennemsnitlig sfærisk ækvivalent brydningsfejl ved 3 år
Tidsramme: 3 år
|
Målt i dioptrier (D) ved hjælp af cykloplegisk refraktionssfære (mængden af nærsynethed) og cylinder (mængden af astigmatisme i en vinkel (akse)).
Sfærisk ækvivalent (SE) er defineret som kuglen plus 1/2 af cylinderen.
En SE blev beregnet for hvert øje for hvert af de fem forsøg med cykloplegisk autorefraktion, og medianen for hvert øje blev gennemsnittet for at opnå den SE, der blev brugt til analyse.
|
3 år
|
|
Fordeling af ændring i sfærisk ækvivalent brydningsfejl fra baseline til 3 år i henhold til baseline-karakteristika
Tidsramme: Baseline til 3 år
|
Målt i dioptrier (D) ved hjælp af cykloplegisk refraktionssfære (mængden af nærsynethed) og cylinder (mængden af astigmatisme i en vinkel (akse)).
Sfærisk ækvivalent (SE) er defineret som kuglen plus 1/2 af cylinderen.
For baseline og 3 år blev en SE beregnet for hvert øje for hvert af de fem forsøg med cykloplegisk autorefraktion; gennemsnittet af medianen for hvert øje blev beregnet for at opnå den SE, der blev anvendt til analyse.
Ændring blev beregnet som SE ved baseline minus SE efter 3 år.
En negativ værdi indikerer, at nærsynetheden forværredes; en positiv værdi indikerer, at den er forbedret.
|
Baseline til 3 år
|
|
Gennemsnitlig ændring i sfærisk ækvivalent brydningsfejl fra baseline til 3 år i henhold til baseline-karakteristika
Tidsramme: Baseline til 3 år
|
Målt i dioptrier (D) ved hjælp af cykloplegisk refraktionssfære (mængden af nærsynethed) og cylinder (mængden af astigmatisme i en vinkel (akse)).
Sfærisk ækvivalent (SE) er defineret som kuglen plus 1/2 af cylinderen.
For baseline og 3 år blev en SE beregnet for hvert øje for hvert af de fem forsøg med cykloplegisk autorefraktion; gennemsnittet af medianen for hvert øje blev beregnet for at opnå den SE, der blev anvendt til analyse.
Ændring blev beregnet som SE ved baseline minus SE efter 3 år.
En negativ værdi indikerer, at nærsynetheden forværredes; en positiv værdi indikerer, at den er forbedret.
|
Baseline til 3 år
|
|
Gennemsnitlig ændring i sfærisk ækvivalent brydningsfejl fra baseline til 1 år
Tidsramme: Baseline til 1 år
|
Målt i dioptrier (D) ved hjælp af cykloplegisk refraktionssfære (mængden af nærsynethed) og cylinder (mængden af astigmatisme i en vinkel (akse)).
Sfærisk ækvivalent (SE) er defineret som kuglen plus 1/2 af cylinderen.
For baseline og 1 år blev en SE beregnet for hvert øje for hvert af de fem forsøg med cykloplegisk autorefraktion; gennemsnittet af medianen for hvert øje blev beregnet for at opnå den SE, der blev anvendt til analyse.
Ændring blev beregnet som SE ved baseline minus SE ved 1 år.
En negativ værdi indikerer, at nærsynetheden forværredes; en positiv værdi indikerer, at den er forbedret.
|
Baseline til 1 år
|
|
Gennemsnitlig ændring i sfærisk ækvivalent brydningsfejl fra baseline til 2 år
Tidsramme: Baseline til 2 år
|
Målt i dioptrier (D) ved hjælp af cykloplegisk refraktionssfære (mængden af nærsynethed) og cylinder (mængden af astigmatisme i en vinkel (akse)).
Sfærisk ækvivalent (SE) er defineret som kuglen plus 1/2 af cylinderen.
For baseline og 2 år blev en SE beregnet for hvert øje for hvert af de fem forsøg med cykloplegisk autorefraktion; gennemsnittet af medianen for hvert øje blev beregnet for at opnå den SE, der blev anvendt til analyse.
Ændring blev beregnet som SE ved baseline minus SE efter 2 år.
En negativ værdi indikerer, at nærsynetheden forværredes; en positiv værdi indikerer, at den er forbedret.
|
Baseline til 2 år
|
|
Fremragende brilleoverholdelse
Tidsramme: Baseline til 3 år
|
Brilleoverholdelse blev vurderet på en fem-punkts Likert-skala: altid, 5; ofte, 4; nogle gange, 3; sjældent, 2; og aldrig, 1. Fremragende overensstemmelse indikerer, at briller i den angivne periode (under skoletid, efterskole, i weekender) blev anslået til at have været båret enten altid eller ofte ved alle besøg.
|
Baseline til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jane E Gwiazda, Ph.D., New England College of Optometry
- Ledende efterforsker: Wendy L Marsh-Tootle, University of Alabama at Birmingham School of Optometry
- Ledende efterforsker: Ruth E Manny, University of Houston College of Optometry
- Ledende efterforsker: Erik M Weissberg, New England College of Optometry
- Ledende efterforsker: David I Silbert, Family Eye Group
- Ledende efterforsker: Mitchell M Scheiman, Pennsylvania College of Optometry
- Ledende efterforsker: Marjean T Kulp, Ohio State University
- Ledende efterforsker: Susan A Cotter, Southern California College of Optometry at Marshall B. Ketchum University
- Ledende efterforsker: Don W Lyon, Indiana University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Correction of Myopia Evaluation Trial 2 Study Group for the Pediatric Eye Disease Investigator Group. Progressive-addition lenses versus single-vision lenses for slowing progression of myopia in children with high accommodative lag and near esophoria. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Apr 25;52(5):2749-57. doi: 10.1167/iovs.10-6631.
- Correction of Myopia Evaluation Trial 2 Study Group for the Pediatric Eye Disease Investigator Group; Manny RE, Chandler DL, Scheiman MM, Gwiazda JE, Cotter SA, Everett DF, Holmes JM, Hyman LG, Kulp MT, Lyon DW, Marsh-Tootle W, Matta N, Melia BM, Norton TT, Repka MX, Silbert DI, Weissberg EM. Accommodative lag by autorefraction and two dynamic retinoscopy methods. Optom Vis Sci. 2009 Mar;86(3):233-43. doi: 10.1097/OPX.0b013e318197180c.
- Lawrenson JG, Shah R, Huntjens B, Downie LE, Virgili G, Dhakal R, Verkicharla PK, Li D, Mavi S, Kernohan A, Li T, Walline JJ. Interventions for myopia control in children: a living systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Feb 16;2(2):CD014758. doi: 10.1002/14651858.CD014758.pub2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NEI-123
- 2U10EY011751 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 5U10EY011751 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .