Open Label-undersøgelse af Lithium Plus-carbamazepin med forlænget frigivelse (ERC-CBZ) til hurtig cykling bipolar lidelse
Open Label profylakse undersøgelse af Lithium Plus forlænget-frigivelse carbamazepin (Equetro®) kombination til hurtig cykling bipolar lidelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Åbent design med lithium plus forlænget frigivelse af carbamazepin i 6 måneder. Carbamazepin med forlænget frigivelse i doser på 1600 mg/dag vil blive brugt. Lithiumdosis vil blive justeret for at opretholde terapeutiske blodniveauer.
Patientpopulation: N = 20.
Primære og sekundære effektmål:
Det primære effektmål vil være tidspunktet for tilbagefald. Tilbagefald vil bestemmes af investigator baseret på følgende
- Behov for yderligere farmakoterapi til affektive symptomer
- Hospitalsindlæggelse for en affektiv episode
- Forøgelse på mere end 50 % i HAM-D og YMRS score fra baseline
Forskellene i hyppigheden af affektive episoder i de 6 måneder forud for behandlingen med ERC-CBZ og 6 måneder efter behandlingsstart vil også blive målt. Sekundære effektmål vil omfatte; ændringer i 17- Item Hamilton Depression Scale (HAM-D), Young Mania Rating Scale (YMRS), Clinical Global Severity Scale (CGI -S), Clinical Global Improvement Scale (CGI-I) score ved baseline og score under behandling med ERC-CBZ.
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner, 19 år og ældre med DSM-IV defineret bipolar lidelse med en historie med hurtig cykling inden for de seneste 12 måneder.
- Forsøgspersoner kan være enten i en manisk, blandet eller depressiv fase på tidspunktet for studiestart.
- Forsøgspersoner skal være i lithiumbehandling i 6 måneder eller længere. Stabil lithiumterapi vil blive defineret som: Ingen ændringer i lithiumdosis i mindst 2 uger før studiestart og et terapeutisk lithiumniveau (0,6 til 1,2 mEq) før studiestart.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med en livslang historie med skizofreni eller skizoaffektiv lidelse
- Hvis patienter er i thyreoidea-substitutionsbehandling, skal de have stabile doser i de sidste 3 måneder ved studieindskrivning.
- Tilstedeværelse af aktive selvmordstanker eller score på > 3 på selvmordsunderskalaen af 17 - punkt HAM-D.
- Aktuel stofafhængighed (eksklusive nikotin) defineret som ingen afhængighedskriterier i 30 dage før studietilmelding
- Personer med tidligere manglende respons på carbamazepin eller lithium
- Forsøgspersoner, der er gravide eller planlægger at blive gravide
- Personer med en historie med allergisk/idiosynkratisk reaktion eller intolerance over for carbamazepin eller lithium.
Undersøgelsesprocedurer:
Indledende fase: Det strukturerede kliniske interviewdiagnostikskema (SCID), medicinsk og psykiatrisk historie og baseline laboratorietest, EKG; graviditetstest vil blive indhentet for at sikre studieberettigelse. Kvalificerede forsøgspersoner vil modtage ERC-CBZ ved startdoser fra 100 til 200 mg b.i.d. afhængigt af klinisk præsentation og yderligere titrering op til en maksimal dosis på 1600 mg/dag vil blive udført efter investigators skøn. Denne titreringsfase vil ikke strække sig ud over 2 uger, hvor ændringer i samtidig medicin vil være tilladt. Dernæst vil alle psykotrope midler ekskl. lithium, ERC-CBZ og benzodiazepiner nedtrappes over en 2-ugers periode. I den indledende fase vil forsøgspersoner blive set ugentligt, og vurderinger vil blive foretaget ved hjælp af HAM-D, YMRS, CGI -S, CGI-I, AE og samtidig medicin
Open Label-fase: Forsøgspersoner i lithium- og ERC-CBZ-behandling går ind i denne fase i 6 måneder. Ændringer af både lithium og ERC-CBZ vil være tilladt i denne fase med serumniveauer som vejledende titrering. Brug af lorazepam som redningsmedicin vil være tilladt. Studiebesøg vil være hver anden uge i 6 måneder. HAM-D, YMRS og CGI-S, CGI-I, AE, samtidig medicin vil blive vurderet ved hvert besøg. Overholdelse vil blive vurderet ved pilletælling ved hvert studiebesøg.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68131
- Creighton University Department of Psychiatry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner, 19 år og ældre med DSM-IV defineret bipolar lidelse med en historie med hurtig cykling inden for de seneste 12 måneder.
- Forsøgspersoner kan være enten i en manisk, blandet eller depressiv fase på tidspunktet for studiestart.
- Forsøgspersoner skal være i lithiumbehandling i 6 måneder eller længere. Stabil lithiumterapi vil blive defineret som: Ingen ændringer i lithiumdosis i mindst 2 uger før studiestart og et terapeutisk lithiumniveau (0,6 til 1,2 mEq) før studiestart.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med en livslang historie med skizofreni eller skizoaffektiv lidelse
- Hvis patienter er i thyreoidea-substitutionsbehandling, skal de have stabile doser i de sidste 3 måneder ved studieindskrivning.
- Tilstedeværelse af aktive selvmordstanker eller score på > 3 på selvmordsunderskalaen af 17 - punkt HAM-D.
- Aktuel stofafhængighed (eksklusive nikotin) defineret som ingen afhængighedskriterier i 30 dage før studietilmelding
- Personer med tidligere manglende respons på carbamazepin eller lithium
- Forsøgspersoner, der er gravide eller planlægger at blive gravide
- Personer med en historie med allergisk/idiosynkratisk reaktion eller intolerance over for carbamazepin eller lithium.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Behandling med lithium og carbamazepin med forlænget frigivelse
|
Individer i den indledende fase modtager ERC-CBZ startdosis fra 100 til 200 mg b.i.d. og yderligere titrering op til en maksimal dosis på 1600 mg/dag udført efter investigators skøn.
Titreringsfasen strækker sig ikke ud over 2 uger. Open label fase-personer stabiliseret på lithium- og ERC-CBZ-terapi vil gå ind i denne fase i 6 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det primære effektmål vil være tidspunktet for tilbagefald. Tilbagefald vil bestemmes af; behov for yderligere farmakoterapi, hospitalsindlæggelse for en affektiv episode, stigning på >/= 50 % i HAM-D og YMRS score.
Tidsramme: Patienterne vil blive set ugentligt i den indledende fase og hver anden uge under den åbne fase
|
Patienterne vil blive set ugentligt i den indledende fase og hver anden uge under den åbne fase
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskellene i hyppigheden af affektive episoder i de 6 måneder forud for behandlingen med ERC-CBZ og 6 måneder efter behandlingsstart vil også blive målt. Sekundære effektmål vil omfatte; ændringer i 17- Item Hamilton Depression
Tidsramme: Patienterne vil blive set ugentligt i den indledende fase og hver anden uge under den åbne fase
|
Patienterne vil blive set ugentligt i den indledende fase og hver anden uge under den åbne fase
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sriram Ramaswamy, M.D., Creighton University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Bipolære og relaterede lidelser
- Maniodepressiv
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva
- Natriumkanalblokkere
- Antimaniske midler
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Carbamazepin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 05-13934
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .