Farmakokinetik af Atazanavir/Ritonavir hos HIV-1-inficerede gravide kvinder
En undersøgelse af farmakokinetikken af Atazanavir (ATV)/Ritonavir(RTV) administreret som en del af højaktiv antiretroviral terapi (HAART) hos HIV-1-inficerede gravide kvinder
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33401
- Triple O Medical Services, P.A.
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77054
- Women's Hospital of Texas
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00936
- Local Institution
-
-
-
-
Gauteng
-
Soweto, Gauteng, Sydafrika, 2001
- Local Institution
-
Sunnyside, Gauteng, Sydafrika, 0002
- Local Institution
-
Westdene, Gauteng, Sydafrika, 2092
- Local Institution
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-smittede gravide
- > 18 år
- Mellem uge 12 og 32 graviditet
- CD4 > 200 celler/mm³
- Behandlingsnaiv med HIV RNA > 400 c/mL, på HAART med HIV RNA <50 c/mL, eller tidligere behandlet med ATV (< 3 uger) med HIV RNA > 400 c/mL
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
|
Kapsler, tabletter, Oral, initialt ATV 300 mg + RTV 100 mg + ZDV/3TC 300/150 mg, dosis eskaleret til ATV 400 mg + RTV 100 mg + ZDV/3TC 300/150 mg, ATV og RTV en gang dagligt, lamivudin ( ZDV) / zidovudin (3TC) to gange dagligt (BID), op til 36 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spædbarnets svangerskabsalder ved fødslen
Tidsramme: På leveringstidspunktet
|
På leveringstidspunktet
|
|
|
Spædbarns køn
Tidsramme: På leveringstidspunktet
|
På leveringstidspunktet
|
|
|
Spædbarnsrace
Tidsramme: På leveringstidspunktet
|
På leveringstidspunktet
|
|
|
Gennemsnitlig ATV maksimal plasmakoncentration (Cmax) i ét doseringsinterval
Tidsramme: Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
Cmax = maksimal observeret plasmakoncentration af atazanavir på specificerede tidspunkter.
|
Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
|
Gennemsnitlig RTV maksimal plasmakoncentration (Cmax) i ét doseringsinterval
Tidsramme: Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
Cmax = maksimal observeret plasmakoncentration af ritonavir på specificerede tidspunkter.
|
Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
|
Gennemsnitligt ATV-areal under koncentrationskurven (AUC TAU)
Tidsramme: Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
AUC = areal under koncentrationskurven (AUC [TAU]) for atazanavir i et doseringsinterval fra tid nul til 24 timer.
|
Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
|
Gennemsnitligt RTV-areal under koncentrationskurven (AUC TAU)
Tidsramme: Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
AUC = areal under koncentrationskurven (AUC [TAU]) for ritonavir i ét doseringsinterval.
|
Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
|
Gennemsnitlig ATV-dalplasmakoncentration (Cmin) 24 timer efter den daglige dosis
Tidsramme: Graviditet Uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen 24 timer efter den daglige dosis.
|
Cmin = plasmakoncentration 24 timer efter dosis af atazanavir på specificerede tidspunkter.
|
Graviditet Uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen 24 timer efter den daglige dosis.
|
|
Gennemsnitlig RTV laveste plasmakoncentration (Cmin) 24 timer efter den daglige dosis
Tidsramme: Graviditet Uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen 24 timer efter den daglige dosis.
|
Cmin = plasmakoncentration 24 timer efter dosis af ritonavir på specificerede tidspunkter.
|
Graviditet Uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen 24 timer efter den daglige dosis.
|
|
Gennemsnitlig halveringstid for eliminering af ATV-terminaler (T 1/2)
Tidsramme: Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
T 1/2 = terminal halveringstid for atazanavir på bestemte tidspunkter.
|
Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
|
Gennemsnitlig halveringstid for RTV-terminaleliminering (T 1/2)
Tidsramme: Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
T 1/2 = terminal eliminationshalveringstid for ritonavir på specificerede tidspunkter.
|
Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
|
Gennemsnitlig ATV-tid for maksimal observeret plasmakoncentration (Tmax)
Tidsramme: Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
Tmax = tid til at nå maksimal observeret plasmakoncentration af atazanavir på specificerede tidspunkter.
|
Graviditet uge 12 til 28, 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
|
Gennemsnitlig RTV-tid for maksimal observeret plasmakoncentration (Tmax)
Tidsramme: Graviditet uge 12 til 28, uge 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
Tmax = tid til at nå den maksimale observerede plasmakoncentration af ritonavir på specificerede tidspunkter.
|
Graviditet uge 12 til 28, uge 28 til 36 og 4-6 uger efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maternal HIV-ribonukleinsyre (RNA) niveau på leveringsdagen
Tidsramme: Leveringsdag ± 2 dage
|
Moderens HIV RNA-niveau vurderes af Roche Amplicor® Ultrasensitive Assay Version 1.5.
|
Leveringsdag ± 2 dage
|
|
Medianændring fra baseline til fødselsdag i moder HIV RNA niveau
Tidsramme: Baseline, leveringsdag ± 2 dage
|
Det maternelle HIV-RNA-niveau blev bestemt ved baseline og leveringsdagen ± 2 dage under anvendelse af VR-OC.
Moderens HIV RNA-niveau vurderes af Roche Amplicor® Ultrasensitive Assay Version 1.5.
|
Baseline, leveringsdag ± 2 dage
|
|
Gennemsnitligt HIV RNA-niveau ved baseline
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Medianændring fra baseline til leveringsdag i maternal Cluster of Differentiation 4 (CD4) celleantal
Tidsramme: Baseline, leveringsdag ± 2 dage
|
Den gennemsnitlige CD4-celletalændring fra baseline blev beregnet for alle behandlede mødre på tidspunktet for fødslen ± 2 dage.
Maternelle CD4-celletællinger blev vurderet ved Roche Amplicor® Ultrasensitive Assay Version 1.5.
|
Baseline, leveringsdag ± 2 dage
|
|
Gennemsnitlig CD4-celletal ved baseline
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Spædbørns HIV-status
Tidsramme: Fødsel gennem 6 måneder på studie
|
Den neonatale HIV-1-status vurderes af Roche Amplicor HIV-1 DNA-analyse version 1.5 (Roche Molecular Systems).
|
Fødsel gennem 6 måneder på studie
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Under studieperioden og 30 dage efter studiet.
|
AE = enhver ny uheldig medicinsk hændelse eller forværring af en allerede eksisterende medicinsk tilstand, som ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med denne behandling.
SAE = enhver uheldig medicinsk hændelse, der ved enhver dosis: resulterer i døden, er livstruende, kræver indlæggelse på hospital eller forårsager forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, resulterer i vedvarende eller betydelig invaliditet/inhabilitet, er en medfødt anomali/fødselsdefekt, resulterer i udvikling af stofafhængighed eller stofmisbrug, er en vigtig medicinsk begivenhed.
|
Under studieperioden og 30 dage efter studiet.
|
|
Antal deltagere med grad 2 til grad 4 AE'er og SAE'er
Tidsramme: Under studieperioden og 30 dage efter studiet.
|
AE'er og SAE'er, der anses for muligvis, sandsynligvis eller helt sikkert relateret til undersøgelsesbehandling, blev klassificeret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 3.0 (grad 1=mild, grad 2=moderat, grad 3=alvorlig, grad 4=liv -truende eller invaliderende, Grad 5=Død).
Hyperbilirubinæmi (grad 1=1,1 til 1,5 øvre grænse for normal [ULN] [mild], grad 2=1,6 til 2,5 ULN [moderat], grad 3=2,6 til 5,0 ULN [alvorlig], grad 4= > 5,0 ULN [potentielt livstid] truende]).
|
Under studieperioden og 30 dage efter studiet.
|
|
SAE'er i indskrevne mødre
Tidsramme: Under studieperioden og 30 dage efter studiet.
|
SAE'er blev evalueret for alle behandlede og ubehandlede deltagere.
En SAE blev defineret som en uheldig medicinsk hændelse, der resulterer i døden, er livstruende (defineret som en hændelse, hvor deltageren var i fare for at dø på tidspunktet for hændelsen); kunne have forårsaget døden, hvis det var mere alvorligt, krævet hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, ved vedvarende eller betydelig handicap/inhabilitet, er en medfødt anomali/fødselsdefekt, en vigtig medicinsk hændelse, der krævede indgreb for at forhindre alvorlige udfald.
|
Under studieperioden og 30 dage efter studiet.
|
|
SAE'er hos indskrevne spædbørn
Tidsramme: Fødsel til og med uge 16 af livet
|
SAE'er blev evalueret for alle behandlede og ubehandlede deltagere.
En SAE blev defineret som en uheldig medicinsk hændelse, der resulterer i døden, er livstruende (defineret som en hændelse, hvor deltageren var i fare for at dø på tidspunktet for hændelsen); kunne have forårsaget døden, hvis det var mere alvorligt, krævet hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, ved vedvarende eller betydelig handicap/inhabilitet, er en medfødt anomali/fødselsdefekt, en vigtig medicinsk hændelse, der krævede indgreb for at forhindre alvorlige udfald.
|
Fødsel til og med uge 16 af livet
|
|
Gennemsnitlig Atazanavir Maternal Plasma-koncentration og Neonatal navlestrengsblod
Tidsramme: På leveringstidspunktet
|
Gennemsnitlig atazanavir-maternel plasmakoncentration og neonatal navlestrengsblodkoncentration målt på tidspunktet for fødslen.
|
På leveringstidspunktet
|
|
Median spædbørns totale bilirubinniveau
Tidsramme: Fødsel (dag 1), dag 3, dag 5 og dag 7 i livet
|
Median spædbarns totale bilirubinniveau målt på specificerede tidspunkter.
|
Fødsel (dag 1), dag 3, dag 5 og dag 7 i livet
|
|
Gennemsnitlig Atazanavir plasmaproteinbinding
Tidsramme: Graviditetsuge 28 til levering 3 timer efter dosis og 24 timer efter dosis og leveringstidspunkt
|
Atazanavir plasmaproteinbindingsprocent målt på specificerede tidspunkter.
|
Graviditetsuge 28 til levering 3 timer efter dosis og 24 timer efter dosis og leveringstidspunkt
|
|
Multicenter AIDS kohortestudie (MACS) Deltagernes overholdelse af regimen og lægemiddelkomponenter for ATV 300 mg / RTV 100 mg testdosis
Tidsramme: Undersøgelsesuge 2, graviditetsuge 20 til uge 28, graviditetsuge 28 til fødslen, uge 2 efter fødslen, uge 4 efter fødslen
|
MACS blev administreret for at evaluere deltagernes overholdelse af hvert lægemiddel og overholdelse af kuren.
MACS-spørgeskemaet om overholdelse spørger patienterne, hvor mange medicindoser de gik glip af i løbet af den foregående dag, 2 dage, 3 dage og 4 dage.
Lægemiddelspecifikke spørgsmål omfattede overholdelse af dosis og hyppighed.
Overholdelse blev defineret som at tage alle doser og antal piller som foreskrevet for hver medicin.
Denne strenge overholdelsesgrænse var baseret på retningslinjerne, der angiver, at alt mindre end fremragende overholdelse kan resultere i et virusgennembrud og udvikling af resistens.
|
Undersøgelsesuge 2, graviditetsuge 20 til uge 28, graviditetsuge 28 til fødslen, uge 2 efter fødslen, uge 4 efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Xu XS, Rose A, Demers R, Eley T, Ryan J, Stouffer B, Cojocaru L, Arnold M. Quantitative determination of free/bound atazanavir via high-throughput equilibrium dialysis and LC-MS/MS, and the application in ex vivo samples. Bioanalysis. 2014;6(23):3169-82. doi: 10.4155/bio.14.251.
- Eley T, Huang SP, Conradie F, Zorrilla CD, Josipovic D, Botes M, Osiyemi O, Hardy H, Bertz R, McGrath D. Clinical and pharmacogenetic factors affecting neonatal bilirubinemia following atazanavir treatment of mothers during pregnancy. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Oct;29(10):1287-92. doi: 10.1089/AID.2013.0002. Epub 2013 Jul 19.
- Conradie F, Zorrilla C, Josipovic D, Botes M, Osiyemi O, Vandeloise E, Eley T, Child M, Bertz R, Hu W, Wirtz V, McGrath D. Safety and exposure of once-daily ritonavir-boosted atazanavir in HIV-infected pregnant women. HIV Med. 2011 Oct;12(9):570-9. doi: 10.1111/j.1468-1293.2011.00927.x. Epub 2011 May 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Ritonavir
- Atazanavirsulfat
- Lamivudin, zidovudin lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AI424-182
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .