Pharmakokinetik von Atazanavir/Ritonavir bei HIV-1-infizierten schwangeren Frauen
Eine Studie zur Pharmakokinetik von Atazanavir (ATV)/Ritonavir (RTV), verabreicht als Teil einer hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART) bei HIV-1-infizierten schwangeren Frauen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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San Juan, Puerto Rico, 00936
- Local Institution
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Gauteng
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Soweto, Gauteng, Südafrika, 2001
- Local Institution
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Sunnyside, Gauteng, Südafrika, 0002
- Local Institution
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Westdene, Gauteng, Südafrika, 2092
- Local Institution
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Florida
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West Palm Beach, Florida, Vereinigte Staaten, 33401
- Triple O Medical Services, P.A.
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77054
- Women's Hospital of Texas
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- HIV-infizierte schwangere Frauen
- > 18 Jahre alt
- Zwischen der 12. und 32. Schwangerschaftswoche
- CD4 > 200 Zellen/mm³
- Behandlungsnaiv mit HIV-RNA > 400 c/ml, unter HAART mit HIV-RNA <50 c/ml oder zuvor mit ATV behandelt (< 3 Wochen) mit HIV-RNA > 400 c/ml
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlung
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Kapseln, Tabletten, oral, anfänglich ATV 300 mg + RTV 100 mg + ZDV/3TC 300/150 mg, Dosissteigerung auf ATV 400 mg + RTV 100 mg + ZDV/3TC 300/150 mg, ATV und RTV einmal täglich, Lamivudin ( ZDV) / Zidovudin (3TC) zweimal täglich (BID), bis zu 36 Wochen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gestationsalter des Säuglings bei der Entbindung
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Lieferung
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Zum Zeitpunkt der Lieferung
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Geschlecht des Säuglings
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Lieferung
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Zum Zeitpunkt der Lieferung
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Säuglingsrennen
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Lieferung
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Zum Zeitpunkt der Lieferung
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Mittlere ATV-Maximalplasmakonzentration (Cmax) in einem Dosierungsintervall
Zeitfenster: Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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Cmax = maximale beobachtete Plasmakonzentration von Atazanavir zu bestimmten Zeitpunkten.
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Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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Mittlere maximale RTV-Plasmakonzentration (Cmax) in einem Dosierungsintervall
Zeitfenster: Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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Cmax = maximale beobachtete Plasmakonzentration von Ritonavir zu bestimmten Zeitpunkten.
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Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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Mittlere ATV-Fläche unter der Konzentrationskurve (AUC TAU)
Zeitfenster: Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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AUC = Fläche unter der Konzentrationskurve (AUC [TAU]) von Atazanavir in einem Dosierungsintervall vom Zeitpunkt Null bis 24 Stunden.
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Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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Mittlere RTV-Fläche unter der Konzentrationskurve (AUC TAU)
Zeitfenster: Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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AUC = Fläche unter der Konzentrationskurve (AUC [TAU]) von Ritonavir in einem Dosierungsintervall.
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Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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Mittlere ATV-Talplasmakonzentration (Cmin) 24 Stunden nach der täglichen Dosis
Zeitfenster: Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt, 24 Stunden nach der täglichen Dosis.
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Cmin = Plasmakonzentration 24 Stunden nach der Atazanavir-Dosis zu bestimmten Zeitpunkten.
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Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt, 24 Stunden nach der täglichen Dosis.
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Mittlere RTV-Talplasmakonzentration (Cmin) 24 Stunden nach der täglichen Dosis
Zeitfenster: Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt, 24 Stunden nach der täglichen Dosis.
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Cmin = Plasmakonzentration 24 Stunden nach der Gabe von Ritonavir zu bestimmten Zeitpunkten.
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Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt, 24 Stunden nach der täglichen Dosis.
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Mittlere ATV-Terminal-Eliminationshalbwertszeit (T 1/2)
Zeitfenster: Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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T 1/2 = terminale Eliminationshalbwertszeit von Atazanavir zu bestimmten Zeitpunkten.
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Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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Mittlere RTV-Terminal-Eliminationshalbwertszeit (T 1/2)
Zeitfenster: Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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T 1/2 = terminale Eliminationshalbwertszeit von Ritonavir zu bestimmten Zeitpunkten.
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Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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Mittlere ATV-Zeit der maximalen beobachteten Plasmakonzentration (Tmax)
Zeitfenster: Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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Tmax = Zeit bis zum Erreichen der maximal beobachteten Plasmakonzentration von Atazanavir zu bestimmten Zeitpunkten.
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Schwangerschaftswochen 12 bis 28, 28 bis 36 und 4–6 Wochen nach der Geburt
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Mittlere RTV-Zeit der maximalen beobachteten Plasmakonzentration (Tmax)
Zeitfenster: Schwangerschaftswochen 12 bis 28, Wochen 28 bis 36 und 4 bis 6 Wochen nach der Geburt
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Tmax = Zeit bis zum Erreichen der maximal beobachteten Plasmakonzentration von Ritonavir zu bestimmten Zeitpunkten.
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Schwangerschaftswochen 12 bis 28, Wochen 28 bis 36 und 4 bis 6 Wochen nach der Geburt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mütterlicher HIV-Ribonukleinsäurespiegel (RNA) am Tag der Entbindung
Zeitfenster: Tag der Lieferung ± 2 Tage
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Der mütterliche HIV-RNA-Spiegel wird mit dem Roche Amplicor® Ultrasensitive Assay Version 1.5 bestimmt.
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Tag der Lieferung ± 2 Tage
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Mittlere Veränderung des mütterlichen HIV-RNA-Spiegels vom Ausgangswert bis zum Tag der Entbindung
Zeitfenster: Basislinie, Tag der Lieferung ± 2 Tage
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Der mütterliche HIV-RNA-Spiegel wurde zu Studienbeginn und am Tag der Entbindung ± 2 Tage mittels VR-OC bestimmt.
Der mütterliche HIV-RNA-Spiegel wird mit dem Roche Amplicor® Ultrasensitive Assay Version 1.5 bestimmt.
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Basislinie, Tag der Lieferung ± 2 Tage
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Mittlerer HIV-RNA-Spiegel zu Studienbeginn
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Mediane Veränderung der mütterlichen Cluster of Differentiation 4 (CD4)-Zellzahl vom Ausgangswert bis zum Tag der Entbindung
Zeitfenster: Basislinie, Tag der Lieferung ± 2 Tage
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Die mittlere Veränderung der CD4-Zellzahl gegenüber dem Ausgangswert wurde für alle behandelten Mütter zum Zeitpunkt der Entbindung ± 2 Tage berechnet.
Die mütterlichen CD4-Zellzahlen wurden mit dem Roche Amplicor® Ultrasensitive Assay Version 1.5 bestimmt.
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Basislinie, Tag der Lieferung ± 2 Tage
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Mittlere CD4-Zellzahl zu Studienbeginn
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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HIV-Status des Säuglings
Zeitfenster: Geburt bis 6 Monate im Studium
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Der HIV-1-Status bei Neugeborenen wird mit dem Roche Amplicor HIV-1 DNA Assay Version 1.5 (Roche Molecular Systems) ermittelt.
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Geburt bis 6 Monate im Studium
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen (UE) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE)
Zeitfenster: Während des Studienzeitraums und 30 Tage nach dem Studium.
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AE = jedes neue ungünstige medizinische Ereignis oder jede Verschlechterung einer bereits bestehenden Erkrankung, die nicht unbedingt in einem ursächlichen Zusammenhang mit dieser Behandlung steht.
SAE = jedes unerwünschte medizinische Ereignis, das in jeder Dosis zum Tod führt, lebensbedrohlich ist, einen stationären Krankenhausaufenthalt erfordert oder eine Verlängerung eines bestehenden Krankenhausaufenthalts verursacht, zu einer dauerhaften oder erheblichen Behinderung/Unfähigkeit führt, eine angeborene Anomalie/einen Geburtsfehler darstellt, zur Entwicklung führt von Drogenabhängigkeit oder Drogenmissbrauch ist ein wichtiges medizinisches Ereignis.
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Während des Studienzeitraums und 30 Tage nach dem Studium.
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Anzahl der Teilnehmer mit UEs und SUEs der Klassen 2 bis 4
Zeitfenster: Während des Studienzeitraums und 30 Tage nach dem Studium.
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UE und SAEs, die möglicherweise, wahrscheinlich oder sicher mit der Studienbehandlung in Zusammenhang stehen, wurden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 3.0 bewertet (Grad 1 = leicht, Grad 2 = mäßig, Grad 3 = schwer, Grad 4 = lebenslang). - bedrohlich oder behindernd, Grad 5 = Tod).
Hyperbilirubinämie (Grad 1 = 1,1 bis 1,5 Obergrenze des Normalwerts [ULN] [leicht], Grad 2 = 1,6 bis 2,5 ULN [mäßig], Grad 3 = 2,6 bis 5,0 ULN [schwer], Grad 4 = > 5,0 ULN [potenziell lebensbedrohlich]. bedrohlich]).
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Während des Studienzeitraums und 30 Tage nach dem Studium.
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SAEs bei eingeschriebenen Müttern
Zeitfenster: Während des Studienzeitraums und 30 Tage nach dem Studium.
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SAEs wurden für alle behandelten und unbehandelten Teilnehmer ausgewertet.
Ein SUE wurde als ein ungünstiges medizinisches Ereignis definiert, das zum Tod führt und lebensbedrohlich ist (definiert als ein Ereignis, bei dem der Teilnehmer zum Zeitpunkt des Ereignisses in Todesgefahr war); hätte zum Tod führen können, wenn es schwerwiegender gewesen wäre, einen stationären Krankenhausaufenthalt oder die Verlängerung eines bestehenden Krankenhausaufenthalts erforderlich gemacht hätte, bei anhaltender oder erheblicher Behinderung/Behinderung, es sich um eine angeborene Anomalie/einen Geburtsfehler handelt, ein wichtiges medizinisches Ereignis, das einen Eingriff erforderte, um schwerwiegende Folgen zu verhindern.
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Während des Studienzeitraums und 30 Tage nach dem Studium.
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SAEs bei eingeschriebenen Säuglingen
Zeitfenster: Geburt bis zur 16. Lebenswoche
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SAEs wurden für alle behandelten und unbehandelten Teilnehmer ausgewertet.
Ein SUE wurde als ein ungünstiges medizinisches Ereignis definiert, das zum Tod führt und lebensbedrohlich ist (definiert als ein Ereignis, bei dem der Teilnehmer zum Zeitpunkt des Ereignisses in Todesgefahr war); hätte zum Tod führen können, wenn es schwerwiegender gewesen wäre, einen stationären Krankenhausaufenthalt oder die Verlängerung eines bestehenden Krankenhausaufenthalts erforderlich gemacht hätte, bei anhaltender oder erheblicher Behinderung/Behinderung, es sich um eine angeborene Anomalie/einen Geburtsfehler handelt, ein wichtiges medizinisches Ereignis, das einen Eingriff erforderte, um schwerwiegende Folgen zu verhindern.
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Geburt bis zur 16. Lebenswoche
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Mittlere mütterliche Atazanavir-Plasmakonzentration und neonatale Nabelschnurblutkonzentration
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Lieferung
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Mittlere mütterliche Atazanavir-Plasmakonzentration und neonatale Nabelschnurblutkonzentration, gemessen zum Zeitpunkt der Entbindung.
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Zum Zeitpunkt der Lieferung
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Mittlerer Gesamtbilirubinspiegel bei Säuglingen
Zeitfenster: Geburt (Tag 1), Tag 3, Tag 5 und Tag 7 des Lebens
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Mittlerer Gesamtbilirubinspiegel des Säuglings, gemessen zu bestimmten Zeitpunkten.
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Geburt (Tag 1), Tag 3, Tag 5 und Tag 7 des Lebens
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Mittlere Atazanavir-Plasmaproteinbindung
Zeitfenster: Schwangerschaftswoche 28 bis zur Entbindung 3 Stunden nach der Einnahme und 24 Stunden nach der Einnahme sowie Zeitpunkt der Entbindung
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Atazanavir-Plasmaproteinbindungsprozentsatz, gemessen zu bestimmten Zeitpunkten.
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Schwangerschaftswoche 28 bis zur Entbindung 3 Stunden nach der Einnahme und 24 Stunden nach der Einnahme sowie Zeitpunkt der Entbindung
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Multizentrische AIDS-Kohortenstudie (MACS) Einhaltung des Regimes und der Arzneimittelkomponenten durch die Teilnehmer für die Testdosis ATV 300 mg / RTV 100 mg
Zeitfenster: Studienwoche 2, Schwangerschaftswoche 20 bis 28, Schwangerschaftswoche 28 bis zur Entbindung, Woche 2 nach der Geburt, Woche 4 nach der Geburt
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Das MACS wurde verabreicht, um die Einhaltung jedes Medikaments durch die Teilnehmer und die Einhaltung des Regimes zu bewerten.
Im MACS-Adhärenzfragebogen werden Patienten gefragt, wie viele Medikamentendosen sie am Vortag, 2 Tagen, 3 Tagen und 4 Tagen vergessen haben.
Zu den medikamentenspezifischen Fragen gehörte die Einhaltung von Dosis und Häufigkeit.
Adhärenz wurde definiert als die Einnahme aller für jedes Medikament verschriebenen Dosierungen und Anzahl der Pillen.
Dieser strikte Grenzwert für die Einhaltung basierte auf den Richtlinien, die besagten, dass eine geringere als ausgezeichnete Einhaltung zu einem Virusdurchbruch und einer Resistenzentwicklung führen kann.
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Studienwoche 2, Schwangerschaftswoche 20 bis 28, Schwangerschaftswoche 28 bis zur Entbindung, Woche 2 nach der Geburt, Woche 4 nach der Geburt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Xu XS, Rose A, Demers R, Eley T, Ryan J, Stouffer B, Cojocaru L, Arnold M. Quantitative determination of free/bound atazanavir via high-throughput equilibrium dialysis and LC-MS/MS, and the application in ex vivo samples. Bioanalysis. 2014;6(23):3169-82. doi: 10.4155/bio.14.251.
- Eley T, Huang SP, Conradie F, Zorrilla CD, Josipovic D, Botes M, Osiyemi O, Hardy H, Bertz R, McGrath D. Clinical and pharmacogenetic factors affecting neonatal bilirubinemia following atazanavir treatment of mothers during pregnancy. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Oct;29(10):1287-92. doi: 10.1089/AID.2013.0002. Epub 2013 Jul 19.
- Conradie F, Zorrilla C, Josipovic D, Botes M, Osiyemi O, Vandeloise E, Eley T, Child M, Bertz R, Hu W, Wirtz V, McGrath D. Safety and exposure of once-daily ritonavir-boosted atazanavir in HIV-infected pregnant women. HIV Med. 2011 Oct;12(9):570-9. doi: 10.1111/j.1468-1293.2011.00927.x. Epub 2011 May 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- HIV-Infektionen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Protease-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Inhibitoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- HIV-Protease-Inhibitoren
- Virale Protease-Inhibitoren
- Ritonavir
- Atazanavirsulfat
- Wirkstoffkombination Lamivudin, Zidovudin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AI424-182
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