Bevacizumab til behandling af patienter med tilbagevendende eller progressivt gliom
En fase II sikkerhedsundersøgelse af Bevacizumab hos patienter med flere tilbagevendende eller progressive maligne gliomer
RATIONALE: Monoklonale antistoffer, såsom bevacizumab, kan blokere tumorvækst på forskellige måder. Nogle blokerer tumorcellernes evne til at vokse og sprede sig. Andre finder tumorceller og hjælper med at dræbe dem eller bære tumor-dræbende stoffer til dem. Bevacizumab kan også stoppe væksten af tumorceller ved at blokere blodtilførslen til tumoren.
FORMÅL: Dette fase II-studie undersøger, hvor godt bevacizumab virker ved behandling af patienter med tilbagevendende eller progressivt gliom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem sikkerheden af enkeltstofbevacizumab til behandling af patienter med recidiverende eller progressivt malignt gliom.
- Bestem effekten af bevacizumab i form af progressionsfri overlevelse efter 6 måneder hos disse patienter.
- Vurder ændringer i tumoral blodgennemstrømning baseret på magnetisk resonans (MR) perfusion og vævsændringer ved MR-spektroskopi.
OVERSIGT: Dette er en pilotundersøgelse.
Patienterne får bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1. Kurser gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af studiebehandlingen følges patienterne periodisk.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 55 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611-3013
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611-2998
- Hematology-Oncology Associates of Illinois
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet malignt gliom, herunder følgende:
- Glioblastoma multiforme
- Gliosarkom
- Anaplastisk astrocytom eller anaplastisk gliom
- Malignt gliom ikke andet specificeret
Bevis på tumortilbagefald eller progression ved MR- eller CT-scanning med kontrast
CT-scanning eller MR skal udføres ≤ 96 timer postoperativt (≤ 2 uger før undersøgelsesregistrering) eller 4-6 uger postoperativt for at vurdere resterende sygdom hos patienter, som for nylig har gennemgået resektion af recidiverende eller progressiv tumor
- Steroiddosering skal have været stabil i ≥ 5 dage
- Mislykkedes ≥ 1 tidligere systemisk behandling med kemoterapi eller biologiske midler (undtagen polifeprosan 20 med carmustinimplantat [Gliadel wafers])
- Mislykket tidligere ekstern strålebehandling
- Hvis man har modtaget forudgående interstitiel brachyterapi eller stereotaktisk radiokirurgi, skal ægte progressiv sygdom (i stedet for strålingsnekrose) bekræftes ved positronemissionstomografi, enkeltfotonemissionscomputertomografi med thallium, magnetisk resonans (MR) spektroskopi, MR perfusion eller kirurgisk dokumentation
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Karnofsky præstationsstatus 70-100 %
- Forventet levetid > 8 uger
- WBC > 3.000/mm³
- Absolut neutrofiltal > 1.500/mm³
- Blodpladetal > 100.000/mm³
- Hæmoglobin > 10 g/dL (transfusion tilladt)
- SGOT og SGPT < 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Bilirubin < 1,5 gange ULN
- Kreatinin < 1,5 mg/dL
- Blodtryk ≤ 150/100 mm Hg
- Ingen ustabil angina
- Ingen New York Heart Association klasse II-IV kongestiv hjertesvigt
- Ingen slagtilfælde eller myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder
- Ingen klinisk signifikant perifer vaskulær sygdom
- Ingen tegn på blødende diatese eller koagulopati
- Urin protein:kreatinin ratio < 1,0
- Ingen væsentlig medicinsk sygdom, der ville udelukke undersøgelsesdeltagelse eller ikke kan kontrolleres tilstrækkeligt med passende terapi
- Ingen anden alvorlig medicinsk sygdom eller infektion
- Ingen sygdom, der vil skjule toksicitet eller på en farlig måde ændre stofskiftet
- Ingen væsentlig traumatisk skade inden for de seneste 28 dage
- Ingen abdominal fistel, mave-tarm-perforation eller intra-abdominal byld inden for de seneste 6 måneder
- Ingen alvorlige, ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
- Ingen historie med nogen anden kræftsygdom (undtagen ikke-melanom hudkræft eller karcinom in situ i livmoderhalsen), medmindre kræften er i fuldstændig remission, og patienten er ude af al behandling for denne kræftsygdom i ≥ 3 år
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mere end 4 uger siden forudgående operation for tilbagevendende eller progressiv sygdom og kom sig
- Mere end 28 dage siden tidligere større kirurgiske indgreb eller åben biopsi
- Mindst 4 uger siden tidligere cytotoksisk behandling (6 uger for nitrosoureas)
- Mindst 2 uger siden tidligere vincristine
- Mindst 3 uger siden tidligere procarbazinhydrochlorid
Mindst 1 uge siden tidligere ikke-cytotoksiske midler (f.eks. interferon, tamoxifen, thalidomid eller isotretinoin)
- Radiosensibilisator tæller ikke
- Mindst 4 uger siden tidligere eksperimentelle biologiske midler (f.eks. epidermal vækstfaktor receptor [EGFR] hæmmere)
- Mere end 7 dage siden tidligere mindre operationer, såsom fine-nåle aspirationer eller kerne biopsier
- Ingen samtidig antiretroviral kombinationsbehandling til HIV-positive patienter
Ingen samtidige enzym-inducerende antikonvulsiva (EIAC'er)
- Patienter på EIAC skal skifte til ikke-enzym-inducerende krampeangreb ≥ 2 uger før studieindskrivning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Avastin
|
Bevacizumab 15 mg/kg hver 3. uge over 30 til 90 minutter.
Én cyklus = 3 uger.
Behandlingen fortsætter indtil progressiv sygdom eller uacceptabel toksicitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingssikkerhed
Tidsramme: Fra behandlingsstart, gennem hele behandlingen og op til 30 dage efter behandling i op til 1 år.
|
Behandlingssikkerheden vil blive defineret af antallet af patienter, der oplever grad 3 og 4 bivirkninger, hvor årsagssammenhæng med bevacizumab ikke helt kan udelukkes. Bivirkninger vil blive klassificeret ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events v3.0 (CTCAE), hvor: Grad 1 Mild AE Grad 2 Moderat AE Grad 3 Svær AE Grad 4 Livstruende eller invaliderende AE Grad 5 Død relateret til AE |
Fra behandlingsstart, gennem hele behandlingen og op til 30 dage efter behandling i op til 1 år.
|
|
Progressionsfri overlevelse ved 6 måneder
Tidsramme: Efter at alle patienter har overskredet tidspunktet på 6 måneder efter behandling
|
Antallet af patienter, der oplevede progressionsfri overlevelse (PFS) blev beregnet på 6-måneders tidspunktet.
|
Efter at alle patienter har overskredet tidspunktet på 6 måneder efter behandling
|
|
Ændringer i tumorblodstrømmen
Tidsramme: Før og efter behandling
|
At vurdere ændringer i tumorblodgennemstrømning baseret på MR-perfusion og vævsændringer ved MR-spektroskopi.
|
Før og efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Raizer JJ, Gallot L, Cohn R, et al.: A phase II safety study of bevacizumab in patients with multiple recurrent or progressive malignant gliomas. [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-2079, 94s, 2007.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Bevacizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NU 05C3
- NU-05C3 (Anden identifikator: Northwestern University Cancer Center)
- STU00005237 (Anden identifikator: Northwestern University IRB)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .