Undersøgelse af ultralydsbilleddannelse for at forudsige tid og resultat i graviditeter med induceret fødsel

Fosterhovedengagement målt ved ultralyd som en forudsigelig faktor for fødselsresultatet hos kvinder med induceret fødsel

T. EGGEBØ, L. K. GJESSING, I. ØKLAND, C. HEIEN, P. ROMUNDSTAD*, K. Å. SALVESEN** Afdeling for Obstetrik og Gynækologi, Stavanger Universitetshospital, Norge * Afdeling for Folkesundhed, NTNU, Norge, St Olavs Hospital, Trondheim Universitetshospital

** Nationalt Center for Føtal Medicin, Afdelingen for Obstetrik og Gynækologi, Trondheim Universitetshospital (St. Olavs Hospital) og Institut for Laboratoriemedicin, Børns og Kvinders Sundhed, Norges Naturvidenskabelige og Teknologiske Universitet

SØGEORD:

Ultralyd, induceret veer, livmoderhalslængde, indgreb af fosterhoved, nakkeknude bageste, Bishop score, resultat af veer

Formål Formålet med undersøgelsen er at evaluere mulige sammenhænge mellem indgreb af fosterhovedet, den cervikale status eller nakkeknudepositionen og resultatet af fødslen hos kvinder med induceret fødsel, og at sammenligne værdien af ​​ultralydsmålinger med Bishop-score i forudsigelse. operative leverancer.

Metoder Ultralydsundersøgelserne vil blive udført hos 275 kvinder umiddelbart før indledning af veer. En transabdominal scanning vil blive udført for at bestemme positionen af ​​fosterets nakkeknude, en transperineal scanning med tværgående visning for at bestemme graden af ​​engagement og en transvaginal undersøgelse for at evaluere den cervikale længde og den cervikale vinkel. Biskop-resultatet vil blive udført af en anden eksaminator, som er blind for resultaterne af ultralydsundersøgelserne. Tiden fra induktion til fødslen vil blive testet i en Cox-regressionsanalyse med føtalt hovedindgreb, cervikal længde og paritet som mulige prædiktive faktorer og moderens alder, BMI, gestationsalder, fødselsvægt og hovedomkreds som mulige konfoundere.

Inklusions- og eksklusionskriterier:

Kvinder var berettiget til undersøgelsen, hvis de havde en levende singleton-graviditet med cephalic præsentation og en gestationsalder på mere end 37 afsluttede graviditetsuger ifølge en midt-trimester-scanning.

Statistisk analyse Der vil blive brugt passende statistiske test til sammenligninger, såsom Mann Whitney U test, chi-square test, Fishers eksakte test, Pearson korrelation, Kaplan Meier overlevelsesanalyse og Cox regressionsanalyse. For receiver-operating characteristics (ROC) kurver vil arealet under kurven blive brugt som diskriminator. P-værdier < 0,05 vil blive betragtet som signifikante.