Intern strålebehandling til behandling af patienter med levermetastaser fra neuroendokrine tumorer
Klinisk forsøg med Sir-Spheres® hos patienter med symptomatiske eller progressive levermetastaser fra neuroendokrine tumorer
RATIONALE: Specialiseret strålebehandling, der afgiver en høj dosis stråling direkte til tumoren, kan dræbe flere tumorceller og forårsage mindre skade på normalt væv.
FORMÅL: Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt intern strålebehandling virker ved behandling af patienter med levermetastaser fra neuroendokrine tumorer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem tumorrespons på selektiv intern strålebehandling med yttrium Y 90 harpiksmikrosfærer (Sir-Spheres®) hos patienter med progressive levermetastaser fra neuroendokrine tumorer.
Sekundær
- Bestem toksiciteten af denne behandling hos disse patienter.
- Bestem den symptomatiske lindring af patienter behandlet med denne behandling.
- Bestem den sundhedsrelaterede livskvalitet for patienter, der modtager denne behandling.
OVERSIGT: Patienter får anbragt et kateter i leverarterien perkutant gennem lysken og gennemgår derefter selektiv intern strålebehandling med yttrium Y 90 harpiksmikrosfærer (Sir-Spheres®) via kateteret på dag 1. Patienter får også octreotidacetat IV 1 time før, under og 2 timer efter Sir-Spheres®-injektion. Patienter kan gennemgå ovenstående behandling i en anden leverlap (hvis hver lap behandles separat) 4 uger senere.
Patienter gennemgår funktionel ydeevne, sundhedsrelateret livskvalitet og vurdering af symptomernes sværhedsgrad før indledende behandling og efter afslutning af undersøgelsesbehandling.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne periodisk i mindst 1 år.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 25 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232-6838
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Patologisk bekræftet neuroendokrin tumor metastaserende til leveren
- Veldifferentierede eller moderat veldifferentierede neuroendokrine tumorer
- Målbar sygdom, defineret som ≥ 1 endimensionelt målbar læsion ≥ 20 mm med konventionelle teknikker eller ≥ 10 mm med spiral CT-scanning
Symptomatisk sygdom, der opfylder et af følgende kriterier:
- Refraktære carcinoidsymptomer, defineret som Carcinoid Symptom Sværhedsskala > 2 trods brug af octreotidacetat ved ≥ 200 mcg subkutant tre gange dagligt (eller 20 mg intramuskulært en gang om måneden) i ≥ 4 uger
Bevis for røntgenprogression med en af følgende manifestationer:
- Moderat-svær smerter i øvre højre kvadrant og utilsigtet vægttab > 10 %
- Fald i Karnofskys præstationsstatus > 10 point
- Mindst en stigning på 20 % i summen af de længste diametre af mållæsioner i leveren inden for de seneste 12 måneder
- Ikke mere end 75 % erstatning af normal lever med neuroendokrin tumor
- Ikke mere end 20 % arteriovenøs lunge-shunting på en technetium Tc 99m makro-aggregeret albumin nuklear scanning
- Ingen tvetydig, ikke-målbar eller ikke-evaluerbar levermetastase
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Karnofsky præstationsstatus 50-100 %
- Forventet levetid ≥ 6 måneder
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Kreatinin ≤ 1,5 mg/dL
- Bilirubin ≤ 2,0 mg/dL
- Albumin ≥ 3,0 g/dL
- Absolut granulocyttal ≥ 1.500/mm³
- Blodpladeantal ≥ 65.000/mm³
- Hæmoglobin > 9,0 g/dL
- INR ≤ 1,4
- Ingen hepatisk arteriel anatomi, der ville udelukke administration af undersøgelsesbehandling i leveren
- Ingen ikke-malign sygdom, der ville udelukke undersøgelsesdeltagelse
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år bortset fra helbredt basalcellecarcinom i huden eller helbredt carcinom in situ i livmoderhalsen
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Forudgående operation, kemoterapi eller lokal ablativ teknik for leverkræft tilladt
- Ingen forudgående strålebehandling til den øvre del af maven, der inkluderer leveren i behandlingsfeltet
- Intet forsøgslægemiddel eller -middel/procedure (dvs. deltagelse i et andet klinisk forsøg) inden for de seneste 4 uger
- Ingen anden specifik kræftbehandling (bortset fra octreotidacetat) under og i 3 måneder efter afslutning af studiebehandlingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Sir-Spheres
|
Lunge/lever-forhold Dosis af SIR-sfærer
Andre navne:
stråling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tumorreaktion
Tidsramme: ved 1 år eller indtil mellemværende død
|
ved 1 år eller indtil mellemværende død
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksicitet målt ved CTC v3.0
Tidsramme: ved 1 år eller indtil mellemværende død
|
ved 1 år eller indtil mellemværende død
|
|
|
Symptomatisk lindring målt ved Carcinoid Symptom Scale, SF-36 Smerteskala og SF-36 fysisk komponentresumé
Tidsramme: ved 1 år eller indtil mellemværende død
|
Carcinoid Symptom Severity Scale er et selvrapporteringsinstrument, der adresserer sværhedsgraden og hyppigheden af symptomer og deres indvirkning på dagligdagen.
|
ved 1 år eller indtil mellemværende død
|
|
Patientrapport om sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL)
Tidsramme: ved 1 år eller indtil mellemværende død
|
HRQOL vil blive bestemt via Medical Outcome Study 36-emne korte formular, som inkluderer 8 individuelle skalaer, fysiske og mentale komponentresuméer og er normeret til både sundheds- og kliniske populationer.
|
ved 1 år eller indtil mellemværende død
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- levermetastaser
- metastatisk gastrointestinal carcinoid tumor
- tilbagevendende gastrointestinal carcinoid tumor
- skjoldbruskkirtel medullært karcinom
- metastatisk fæokromocytom
- tilbagevendende fæokromocytom
- gastrinom
- insulinom
- WDHA syndrom
- glukagonom
- pancreas polypeptid tumor
- somatostatinom
- tilbagevendende øcellekarcinom
- neoplastisk syndrom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neoplastiske processer
- Pancreassygdomme
- Adenom
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Paragangliom
- Neoplasma Metastase
- Neuroendokrine tumorer
- Adenom, øcelle
- Fæokromocytom
- Antineoplastiske midler
- Gastrointestinale midler
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Octreotid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VICC GI 0365
- VU-VICC-GI-0365
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .