ACP'er i svær PAD/CLI ved direkte intramuskulær injektion
En undersøgelse af blodbårne autologe angiogene celleprækursorterapi hos patienter med kritisk lemmeriskæmi
Undersøgelsens titel: En undersøgelse af blodbårne autologe angiogene celleprækursorterapi hos patienter med kritisk lemmeriskæmi (ACPs-CLI)
Principal investigator: Assoc.Prof. Pramook Mutirangura, M.D. Afdelingsleder for karkirurgi, afdelingen for kirurgi, det medicinske fakultet Siriraj Hospital, Mahidol University, BKK, Thailand
Undersøgelsens mål: At bestemme sikkerheden og effektiviteten af intramuskulær injektion af blodbårne autologe ACP'er til lindring af symptomer på kritisk lemmeriskæmi hos patienter behandlet med maksimal medicinsk terapi og ikke har mulighed for intravaskulær eller operativ revaskularisering.
Studiedesign: Et pilotstudie, et enkelt center, et ikke-randomiseret, åbent forsøg.
Samlet forventet nej. af patienter : 6 hovedudvælgelseskriterier : A. Forsøgspersoner vil have en eller flere kliniske indikationer, der er diagnostiske for CLI, såsom: smerter i distale ekstremiteter i hvile, der kræver, at forsøgspersonen bruger analgetika i >2 uger; eller perifere iskæmiske sår(er); eller områder med koldbrand; eller ikke-helende iskæmiske sår OG
B. Forsøgspersoner vil have en eller flere af følgende hæmodynamiske indikatorer for alvorlig perifer arteriel okklusiv sygdom:
I. Ankel brachial indeks < 0,45 II. Tå brachial indeks < 0,35 III. TcPO2 / TcO2 på < 40 mmHg. C. Forsøgspersonen er en dårlig kandidat til standard revaskulariseringsbehandling for perifer arteriel sygdom, baseret på utilstrækkelig bypass-kanal eller ugunstig anatomi. D. Alder 18 til 80 år
Undersøgelsesprodukt: Ved D-8 250 ml blod udtaget fra patienterne til produktion af autologe EPC'er eller ACP'er (VescellTM). På D0 vil mindst 1,5 millioner ACP'er med levedygtighed >75 % suspenderet i 30 ml sterilt celledyrkningsmedium blive injiceret 1,5 cm dybt og 1,5 cm fra hinanden med en 23-gauge nål i gastrocnemius-musklen på det ben, der er valgt (iskæmisk ben) til behandling . Til injektionsplanlægning vil der blive forberedt et gitter på 10X10 cm, og i hvert punkt injiceres 1 ml ACPs suspension.
Undersøgelsen består af 4 perioder: Screening (D-14 til-9& D-8, Behandling(D0), Akut sikkerhedsopfølgning (D1&D2), Kronisk opfølgning (D30 & D90)periode, total opfølgning af hver sagen er 3 måneder.
Evalueringskriterie :
Sikkerhed: nej. & varighed af uønsket hændelse og alvorlig uønsket hændelse Effektivitet: Dæmpe CLI-patienters symptomer (hvilesmerter, smertefri gåafstand, sårstørrelse & gangrene dimension og intensitet)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
P.O.B.4049,Ness Ziona
-
Tel viv, P.O.B.4049,Ness Ziona, Israel, 74410
- Dr. Valentin Fulga
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner vil have en eller flere kliniske indikationer, der er diagnostiske for CLI, såsom: distale ekstremitetssmerter i hvile, der kræver, at forsøgspersonen bruger analgetika i >2 uger; eller perifere iskæmiske sår(er); eller områder med koldbrand; eller ikke-helende iskæmiske sår OG
Forsøgspersoner vil have en eller flere af følgende hæmodynamiske indikatorer for alvorlig perifer arteriel okklusiv sygdom:
- Ankel brachial indeks < 0,45
- Tå brachial indeks < 0,35
- TcPO2 / TcO2 på < 40 mmHg.
- Forsøgspersonen er en dårlig kandidat til standard revaskulariseringsbehandlingsmuligheder for perifer arteriel sygdom, baseret på utilstrækkelig bypass-kanal eller ugunstig anatomi
- Alder 18 til 80 år
- Han eller ikke-gravid, ikke-ammende hun
- Informeret samtykke opnået og samtykkeerklæring underskrevet
Ekskluderingskriterier:
- Patient, der på angiografi har en meningsfuld supra popliteal okklusion, der kan relateres til symptomer på CLI.
- Forsøgspersoner, som efter investigatorens mening har en vaskulær sygdomsprognose, der indikerer, at de vil kræve en større amputation (ved eller over anklen) inden for 4 uger efter behandlingsstart
- Patient, der modtog blodtransfusioner i løbet af de foregående 4 uger (for at udelukke potentialet for ikke-autologe ACP'er i det høstede blod).
- Manglende evne til at kommunikere (der kan forstyrre den kliniske evaluering af patienten)
- Større operation i de foregående 3 måneder
- Myokardieinfarkt eller hjerneinfarkt eller ukontrolleret myokardieiskæmi eller vedvarende alvorlig hjertesvigt (EF< 25 %) i de foregående 3 måneder
- Betydelig klapsygdom eller efter klapudskiftning i de foregående 3 måneder
- Efter hjertetransplantation
- Alvorlig kardiomyopati (EF < 25 %)
- Nyresvigt (kreatinin > 2 mg/dl)
- Leversvigt
- Anæmi (lavere end 11 mg/dl hæmoglobin for kvinder og mindre end 12 mg/dl for mænd)
- Unormale koagulationstests [blodplader, PT (INR), PTT]
- slagtilfælde inden for de foregående 3 år
- Malignitet inden for de foregående 3 år
- Samtidig kronisk eller akut infektionssygdom
- Alvorlig samtidig medicinsk sygdom (f.eks. septikæmi, HIV-1,2/HBV/HCV-infektioner, dårligt kontrolleret insulinafhængig diabetes mellitus; HBA1c >8 % og proliferativ retinopati, systemisk lupus erythematosus, multipel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose)
- Kronisk immunmodulerende eller cytotoksisk behandling
- Patienter, der har rektal temp. over 38,40C i 2 sammenhængende dage
- Patienten er usandsynligt tilgængelig for opfølgning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerhed
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Effektivitet
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Hvilesmerter
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Smertefri gåafstand
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Ulcus størrelse
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Koldbrand dimension og intensitet
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Indhent bevis for forbedring af vævsperfusion på grund af ACP-injektion
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Evaluer sikkerheden ved intramuskulær injektion af ACP'er
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Dæmp CLI patienters symptomer som
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reduktion af CLI patienters indlæggelsestid.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Reducer CLI-patientamputationshastigheden.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pramook Mutirangura, M.D., Vascular Surgery Unit,Department of Surgery,Faculty of Medicine Siriraj Hospital,Mahidol University,BKK,Thailand
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TV-003
- ACPs-CLI
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .