Adfærdsmæssig søvnløshedsterapi med kronisk træthedssyndrom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk træthedssyndrom (CFS) er en udbredt, invaliderende og dårligt forstået tilstand, der bidrager til nedsat funktionsevne og øget sundhedsudnyttelse. Langt de fleste CFS-patienter klager over vedholdende søvnforstyrrelser (f.eks. søvnbesvær og/eller søvnvedligeholdelsessøvnløshed), som kan forværre symptomer såsom træthed, humørforstyrrelser og nedsat livskvalitet. Forskning med normale sovende og personer med søvnløshed har vist, at søvnforstyrrelser har en negativ indvirkning på de systemer, der antages at være vigtige i CFS (f.eks. neuroendokrine og autonome systemer). Søvnløshed ser ud til at være en vedvarende faktor i CFS, da søvnløshed ser ud til at udvikle sig som en komorbid tilstand, der interagerer med og forværrer CFS. Måske fordi CFS-patienters søvnløshed traditionelt er blevet betragtet som et sekundært symptom snarere end som en komorbid lidelse, er CFS-patienters søvnspecifikke behandlingsbehov stort set blevet ignoreret. Faktisk har der været få undersøgelser udført for at teste søvnfokuserede terapier med CFS-patienter. Både vores kliniske observationer og vores foreløbige undersøgelser tyder på, at dem med CFS viser søvnmål (dvs. øget tid i sengen, nedsat dagaktivitet), som er fælles for dem med primær og andre komorbide søvnløsheder. Disse fænomener er kendt for at fastholde søvnproblemer og er sandsynligvis årsag til den kroniske søvnløshed blandt CFS-patienter. I betragtning af den høje prævalens og omkostninger forbundet med CFS, såvel som dets komplekse kliniske billede, vil interventioner, der direkte adresserer vedvarende mekanismer, sandsynligvis forbedre søvnen og den generelle prognose for disse patienter.
Det foreslåede randomiserede kliniske forsøg vil give os mulighed for at teste virkningerne af CBT for søvnløshed på søvn- og vågnefunktioner blandt CFS-patienter. Positive resultater kan føre til forbedrede CFS-resultater ved at behandle den komorbide søvnløshed effektivt.
Samtykkeformularen til denne undersøgelse vil give deltagerne information om, hvem der skal yde deres pleje under undersøgelsen, formålet med undersøgelsen, antallet af forventede deltagere i undersøgelsen, hvad der kræves af deltagere i undersøgelsen, information om tilfældig tildeling til studiegrupper, hvor længe deltagelse i undersøgelsen vil vare, risici forbundet med undersøgelsen, mulige fordele ved deltagelse, andre behandlingsalternativer end deltagelse i denne undersøgelse, oplysninger om fortrolighed, omkostninger for deltagerne i forbindelse med undersøgelsen, kompensation for deltagelse , og hvem du skal kontakte, hvis der er spørgsmål om undersøgelsen eller skader i forbindelse med undersøgelsen, retten til at stoppe med at deltage og trække sig fra undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center - Insomnia and Sleep Disorders Lab
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kronisk træthedssyndrom og søvnløshed
- opfylder diagnostiske kriterier for søvnløshed
- blive diagnosticeret med CFS af undersøgelseslægen ved hjælp af CDC-kriterier
- skal være i aktuel behandling for CFS (vi kan give henvisninger, hvis det er nødvendigt).
- under lægebehandling i minimum 6 uger med stabil medicinbehandling i > 1 måned.
Undersøgelsespatienter kan have komorbid depression (så længe den ikke er bipolar, melankolsk eller psykotisk) eller fibromyalgi. De kan tage sovemedicin.
Ekskluderingskriterier:
Dem med ubehandlede medicinske lidelser, der kan forklare trætheden eller påvirke søvnen. Medicinske tilstande, der vil udelukke en deltager omfatter:
- organsvigt som følge af tilstande som emfysem, cirrose, hjertesvigt, kronisk nyresvigt
- kroniske infektioner, herunder AIDS og hepatitis B eller C
- reumatiske og kroniske inflammatoriske sygdomme, der kan forklare trætheden: herunder systemisk lupus erythematosis, Sjogrens syndrom, leddegigt, inflammatorisk tarmsygdom, kronisk pancreatitis
- større neurologiske sygdomme (f.eks. multipel sklerose, neuromuskulære sygdomme, epilepsi eller andre sygdomme, der kræver løbende medicinering, som kan forårsage træthed, slagtilfælde, hovedskade med resterende neurologiske underskud)
- sygdomme, der kræver systemisk behandling (fx organ- eller knoglemarvstransplantation, systemisk kemoterapi, stråling af hjerne, thorax, mave eller bækken)
- ubehandlede større endokrine sygdomme (f.eks. hypopituitarisme, binyrebarkinsufficiens)
- være på medicin med kendte træthedsbivirkninger eller medicin, der ikke har været stabil i mindst en måned
- utilstrækkeligt behandlet hypothyroidisme
- ubehandlet eller ustabil diabetes mellitus
- aktiv infektion
- graviditet, 1-3 måneder efter fødslen eller amning
- inden for 6 måneder efter operationen til et større kirurgisk indgreb
- inden for 3 måneder efter operation af mindre operation
- større infektioner, såsom sepsis eller lungebetændelse indtil 3 måneder efter opløsning
- større tilstande, hvis løsning kan være uklar i mindst 5 år (f.eks. myokardieinfarkt, hjertesvigt)
- terminalforhold
- svær fedme defineret som et kropsmasseindeks (vægt i kilogram/højde i meter)2 > 40
- elektiv kirurgi planlagt under forsøget
- Vi vil udelukke dem, der opfylder DSM-IV-kriterierne i øjeblikket eller inden for de seneste 5 år for psykotisk eller melankolsk svær depression, bipolære lidelser, skizofreni eller spiseforstyrrelser, alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed (f.eks. afhængighed af benzodiazepiner eller ethvert andet stof)
- Vi vil udelukke dem, der opfylder kriterierne for narkolepsi, Restless Legs Syndrome, en døgnrytmeforstyrrelse eller søvnapnø og/eller hypopnø.
- Vi vil udelukke dem, der har fået en medicinændring inden for den sidste måned for at sikre, at deltagerne er på en stabil dosis og medicinbehandling. *Når potentielle patienter har haft en stabil medicinbehandling i > 1 måned, kan deltagerne gå ind i forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm 1
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) + søvnløshed plus sædvanlig pleje for kronisk træthedssyndrom - fortsætter standardbehandling for kronisk træthedssyndrom plus 4 sessioner med CBT målrettet mod søvnløshed/søvnproblemer
|
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) + søvnløshed plus sædvanlig pleje for kronisk træthedssyndrom - fortsætter standardbehandling for kronisk træthedssyndrom plus 4 sessioner med CBT målrettet mod søvnløshed/søvnproblemer
|
|
Aktiv komparator: Arm 2
Sædvanlig pleje for kronisk træthedssyndrom (Active Control Group) - fortsætter standardbehandling for kronisk træthedssyndrom og kommer til søvnlaboratoriet til to-ugentlige sessioner for at diskutere søvnproblemer og for at gennemgå ugentlige søvnlogger
|
Sædvanlig pleje for kronisk træthedssyndrom (Active Control Group) - fortsætter standardbehandling for kronisk træthedssyndrom og kommer til søvnlaboratoriet til to-ugentlige sessioner for at diskutere søvnproblemer og for at gennemgå ugentlige søvnlogger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
samlet vækningstid
Tidsramme: Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
|
samlet søvntid
Tidsramme: Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
|
søvneffektivitet
Tidsramme: Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
|
overbevisninger om søvn
Tidsramme: Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
|
søvnvaner
Tidsramme: Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
aktigrafi (måling af aktivitet)
Tidsramme: Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
|
scores på mål for træthed, humør, angst, livskvalitet, kronisk træthedssyndrom symptomer, fibromyalgi symptomer, medicinforbrug
Tidsramme: Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
Foranstaltninger truffet ved baseline, midt i behandling, umiddelbart efter behandling, en måneds opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Andrew Krystal, M.D., Duke University
- Ledende efterforsker: Mark Mayo, Duke University
- Ledende efterforsker: Pam Smith, Duke Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Edinger JD, Wohlgemuth WK, Radtke RA, Marsh GR, Quillian RE. Cognitive behavioral therapy for treatment of chronic primary insomnia: a randomized controlled trial. JAMA. 2001 Apr 11;285(14):1856-64. doi: 10.1001/jama.285.14.1856.
- Waters WF, Hurry MJ, Binks PG, Carney CE, Lajos LE, Fuller KH, Betz B, Johnson J, Anderson T, Tucci JM. Behavioral and hypnotic treatments for insomnia subtypes. Behav Sleep Med. 2003;1(2):81-101. doi: 10.1207/S15402010BSM0102_2.
- Carney CE, Edinger JD. Identifying critical beliefs about sleep in primary insomnia. Sleep. 2006 Apr;29(4):444-53.
- Edinger JD, Wohlgemuth WK, Krystal AD, Rice JR. Behavioral insomnia therapy for fibromyalgia patients: a randomized clinical trial. Arch Intern Med. 2005 Nov 28;165(21):2527-35. doi: 10.1001/archinte.165.21.2527.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Virussygdomme
- Infektioner
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Sygdom
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Encephalomyelitis
- Syndrom
- Træthed
- Søvninitiering og vedligeholdelsesforstyrrelser
- Dyssomnier
- Parasomnier
- Træthedssyndrom, kronisk
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00002157
- R21NR010539 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NIH: 1 R21 NR010539-01A1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .