Behavioral Insomnia Therapy med kronisk utmattelsessyndrom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) er en utbredt, svekkende og dårlig forstått tilstand som bidrar til nedsatt funksjon og økt bruk av helsetjenester. De aller fleste CFS-pasienter klager over ustanselige søvnforstyrrelser (f.eks. søvnløshet og/eller søvnopprettholdende søvnløshet) som kan forverre symptomer som tretthet, humørforstyrrelser og redusert livskvalitet. Forskning med normale sovende og som lider av søvnløshet har vist at søvnforstyrrelser negativt påvirker de systemene som antas å være viktige i CFS (f.eks. nevroendokrine og autonome systemer). Søvnløshet ser ut til å være en vedvarende faktor ved CFS, ettersom søvnløshet ser ut til å utvikle seg som en komorbid tilstand som interagerer med og forverrer CFS. Kanskje fordi søvnløsheten til CFS-pasienter tradisjonelt har blitt sett på som et sekundært symptom snarere enn som en komorbid lidelse, har de søvnspesifikke behandlingsbehovene til CFS-pasienter i stor grad blitt ignorert. Faktisk har det vært få studier utført for å teste søvnfokuserte terapier med CFS-pasienter. Både våre kliniske observasjoner og våre foreløpige studier tyder på at de med CFS viser søvnmål (dvs. økt tid i sengen, redusert aktivitet på dagtid) som er felles for de med primær og andre komorbide søvnløsheter. Disse fenomenene er kjent for å opprettholde søvnproblemer, og forklarer sannsynligvis den kroniske søvnløsheten blant CFS-pasienter. Gitt den høye prevalensen og kostnadene forbundet med CFS, så vel som dets komplekse kliniske bilde, vil intervensjoner som direkte adresserer vedvarende mekanismer sannsynligvis forbedre søvnen og den generelle prognosen for disse pasientene.
Den foreslåtte randomiserte kliniske studien vil tillate oss å teste effekten av CBT for Insomnia på søvn- og våknefunksjoner blant CFS-pasienter. Positive resultater kan føre til forbedrede CFS-resultater ved å behandle den komorbide søvnløsheten effektivt.
Samtykkeskjemaet for denne studien vil gi deltakerne informasjon om hvem som skal gi deres omsorg under studien, formålet med studien, antall deltakere som forventes i studien, hva som kreves av deltakere i studien, informasjon om tilfeldig tildeling til studien. studiegrupper, hvor lenge deltakelse i studien vil vare, risiko forbundet med studien, mulige fordeler ved deltakelse, alternativer for behandling utenom deltakelse i denne studien, informasjon om konfidensialitet, kostnader for deltakerne knyttet til studien, kompensasjon for deltakelse , og hvem du skal kontakte hvis det er spørsmål om studien eller skader knyttet til studien, rett til å slutte å delta og trekke seg fra studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University Medical Center - Insomnia and Sleep Disorders Lab
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kronisk utmattelsessyndrom og søvnløshet
- oppfylle diagnostiske kriterier for søvnløshet
- bli diagnostisert med CFS av studielegen ved å bruke CDC-kriterier
- må være i gjeldende behandling for CFS (vi kan gi henvisninger ved behov).
- under medisinsk behandling i minimum 6 uker med stabilt medisineringsregime i > 1 måned.
Studiepasienter kan ha komorbid depresjon (så lenge den ikke er bipolar, melankolsk eller psykotisk) eller fibromyalgi. De kan ta sovemedisiner.
Ekskluderingskriterier:
De med ubehandlede medisinske lidelser som kan forklare trettheten, eller påvirke søvnen. Medisinske tilstander som vil ekskludere en deltaker inkluderer:
- organsvikt som følge av tilstander som emfysem, cirrhose, hjertesvikt, kronisk nyresvikt
- kroniske infeksjoner, inkludert AIDS og hepatitt B eller C
- revmatiske og kroniske inflammatoriske sykdommer som kan forklare utmattelsen: inkludert systemisk lupus erytematose, Sjogrens syndrom, revmatoid artritt, inflammatorisk tarmsykdom, kronisk pankreatitt
- store nevrologiske sykdommer (f.eks. multippel sklerose, nevromuskulære sykdommer, epilepsi eller andre sykdommer som krever pågående medisinering som kan forårsake tretthet, hjerneslag, hodeskade med gjenværende nevrologiske underskudd)
- sykdommer som krever systemisk behandling (f.eks. organ- eller benmargstransplantasjon, systemisk kjemoterapi, stråling av hjerne, thorax, mage eller bekken)
- ubehandlede store endokrine sykdommer (f.eks. hypopituitarisme, binyrebarksvikt)
- være på medisiner med kjente tretthetsbivirkninger eller medisiner som ikke har vært stabile på minst en måned
- utilstrekkelig behandlet hypotyreose
- ubehandlet eller ustabil diabetes mellitus
- aktiv infeksjon
- graviditet, 1-3 måneder etter fødsel eller amming
- innen 6 måneder etter operasjon for et større kirurgisk inngrep
- innen 3 måneder etter operasjon av mindre operasjon
- store infeksjoner, som sepsis eller lungebetennelse inntil 3 måneder etter resolusjon
- alvorlige tilstander hvis oppløsning kan være uklar i minst 5 år (f.eks. hjerteinfarkt, hjertesvikt)
- terminalforhold
- alvorlig fedme definert som en kroppsmasseindeks (vekt i kilogram/høyde i meter)2 > 40
- elektiv kirurgi planlagt under forsøket
- Vi vil ekskludere de som oppfyller DSM-IV-kriteriene for øyeblikket eller de siste 5 årene for psykotisk eller melankolsk alvorlig depresjon, bipolare lidelser, schizofreni eller spiseforstyrrelser, alkohol- eller rusmisbruk eller avhengighet (f.eks. avhengighet av benzodiazepiner eller andre stoffer)
- Vi vil ekskludere de som oppfyller kriteriene for narkolepsi, Restless Legs Syndrome, en døgnrytmeforstyrrelse eller søvnapné og/eller hypopné.
- Vi vil ekskludere de som har endret medisin i løpet av den siste måneden for å sikre at deltakerne har en stabil dose og regime med medisiner. *Når potensielle pasienter har hatt et stabilt medisinregime i > 1 måned, kan deltakerne gå inn i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm 1
Kognitiv atferdsterapi (CBT) + søvnløshet pluss vanlig omsorg for kronisk utmattelsessyndrom - fortsetter standardbehandling for kronisk utmattelsessyndrom pluss 4 økter med CBT målrettet mot søvnløshet/søvnproblemer
|
Kognitiv atferdsterapi (CBT) + søvnløshet pluss vanlig omsorg for kronisk utmattelsessyndrom - fortsetter standardbehandling for kronisk utmattelsessyndrom pluss 4 økter med CBT målrettet mot søvnløshet/søvnproblemer
|
|
Aktiv komparator: Arm 2
Vanlig omsorg for kronisk utmattelsessyndrom (aktiv kontrollgruppe) - fortsetter standardbehandling for kronisk utmattelsessyndrom og kommer til søvnlaboratoriet for to-ukentlige økter for å diskutere søvnproblemer og for å gjennomgå ukentlige søvnlogger
|
Vanlig omsorg for kronisk utmattelsessyndrom (aktiv kontrollgruppe) - fortsetter standardbehandling for kronisk utmattelsessyndrom og kommer til søvnlaboratoriet for to-ukentlige økter for å diskutere søvnproblemer og for å gjennomgå ukentlige søvnlogger
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
total oppvåkningstid
Tidsramme: Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
|
total søvntid
Tidsramme: Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
|
søvneffektivitet
Tidsramme: Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
|
tro om søvn
Tidsramme: Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
|
søvnvaner
Tidsramme: Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
aktigrafi (måling av aktivitet)
Tidsramme: Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
|
skårer på mål på tretthet, humør, angst, livskvalitet, symptomer på kronisk utmattelsessyndrom, fibromyalgisymptomer, medisinbruk
Tidsramme: Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
Tiltak tatt ved baseline, midt i behandling, umiddelbart etter behandling, en måneds oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Andrew Krystal, M.D., Duke University
- Hovedetterforsker: Mark Mayo, Duke University
- Hovedetterforsker: Pam Smith, Duke Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Edinger JD, Wohlgemuth WK, Radtke RA, Marsh GR, Quillian RE. Cognitive behavioral therapy for treatment of chronic primary insomnia: a randomized controlled trial. JAMA. 2001 Apr 11;285(14):1856-64. doi: 10.1001/jama.285.14.1856.
- Waters WF, Hurry MJ, Binks PG, Carney CE, Lajos LE, Fuller KH, Betz B, Johnson J, Anderson T, Tucci JM. Behavioral and hypnotic treatments for insomnia subtypes. Behav Sleep Med. 2003;1(2):81-101. doi: 10.1207/S15402010BSM0102_2.
- Carney CE, Edinger JD. Identifying critical beliefs about sleep in primary insomnia. Sleep. 2006 Apr;29(4):444-53.
- Edinger JD, Wohlgemuth WK, Krystal AD, Rice JR. Behavioral insomnia therapy for fibromyalgia patients: a randomized clinical trial. Arch Intern Med. 2005 Nov 28;165(21):2527-35. doi: 10.1001/archinte.165.21.2527.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Sykdom
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære sykdommer
- Encefalomyelitt
- Syndrom
- Utmattelse
- Søvninitiering og vedlikeholdsforstyrrelser
- Dyssomnier
- Parasomnier
- Tretthetssyndrom, kronisk
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Pro00002157
- R21NR010539 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- NIH: 1 R21 NR010539-01A1
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .