Sammenligning mellem transvaginal mesh og traditionel kirurgi for bækkenorganprolaps
Et randomiseret kontrolleret forsøg med transvaginal mesh (PROLIFT) versus anterior kolporrafi i anterior vaginal vægprolaps
Bækkenorganprolaps er karakteriseret ved mangel på bækkenbundsstøtte, hvilket får bækkenorganerne og skedevæggene til at rage ud. I årtier har suturreparationsteknikker været det primære valg af kirurgisk behandling, når det er indiceret.
Traditionelle kirurgiske teknikker er ofte forbundet med utilfredsstillende anatomiske gentagelseshyppigheder, og det er sandsynligt, at iboende svage eller beskadigede bækkenbundsstøttende væv skal forstærkes med en permanent støtte for at undgå de høje forekomster af tilbagefald, der almindeligvis beskrives ved brug af traditionelle teknikker. I årenes løb er der gjort sporadiske forsøg på at introducere nye kirurgiske teknikker ved brug af en række biomaterialer med varierende succes. På trods af mangel på kliniske sikkerhedsdata eller overbevisende klinisk evidens, der viser, at det forbedrer resultater sammenlignet med traditionelle suturteknikker, er brugen af biomaterialer til rekonstruktiv bækkenkirurgi blevet udbredt på få år.
Det er sandsynligt, at biomaterialer skal "forankres" i væv, der ikke er ramt af sygdommen, for at give den tilsigtede bækkenbundsstøtte. Dette har givet anledning til transvaginale kirurgiske teknikker, der anvender en transobturator-tilgang, der passerer nettet gennem arcus tendinous fascia pelvis eller de sacrospinøse ligamenter gennem en transgluteal tilgang. Kortsigtede data fra afsluttede og igangværende sikkerhedsvurderinger af disse teknikker har givet lovende resultater og tilfredsstillende kliniske resultater. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne anterior mesh reparation (PROLIFT®) med traditionel suturreparation i et randomiseret forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nyköbing, Danmark
- Nyköbing Hospital
-
Skejby, Danmark
- Skejby Hospital
-
-
-
-
-
Hyvinkää, Finland
- Hyvinkää Hospital
-
Jorvi, Finland
- Jorvi Hospital
-
Jyväskylä, Finland
- Central Finland Central Finland
-
Kotka, Finland
- Central Finland Central Hospital
-
Lappeenranta, Finland
- South Carelian Central Hospital
-
Lojo, Finland
- Lohja Hospital
-
Porvoo, Finland
- Porvoo Hospital
-
Rovaniemi, Finland
- Lapland Central Hospital
-
Åbo, Finland
- Åbo Hospital
-
-
-
-
-
Ahus, Norge
- Akershus University Hospital
-
Bergen, Norge
- Haukeland hospital
-
Brumunddal, Norge
- Innlandet Hospital
-
Bærum, Norge
- Bærum Hospital
-
Flekkefjord, Norge
- Sorlandet hospital
-
Förde, Norge
- Forde Hospital
-
Hönefoss, Norge
- Ringerike Hospital
-
Kongsberg, Norge
- Kongsberg Hospital
-
Levanger, Norge
- Levanger hospital
-
Namsos, Norge
- Namsos Hospital
-
Oslo, Norge
- Rikshospitalet
-
Skien, Norge
- Telemark Hospital
-
Stavanger, Norge
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Norge
- The Regional Hospital in Tromsø
-
Trondheim, Norge
- St Olav hospital
-
-
-
-
-
Borås, Sverige
- Borås Hospital
-
Eksjö, Sverige
- Höglandssjukhuset
-
Gothenburg, Sverige
- Sahlgrenska Hospital
-
Halmstad, Sverige
- Halmstad Hospital
-
Huddiksvall, Sverige
- Huddiksvall Hospital
-
Karlskoga, Sverige
- Karlskoga Hospital
-
Karlskrona, Sverige
- Karlskrona Hospital
-
Karlstad, Sverige
- Karlstad Hospital
-
Kristiansstad, Sverige
- Kristiansstad Hospital
-
Linköping, Sverige
- Linköping University Hospital
-
Luleå, Sverige
- Sunderby Hospital
-
Norrköping, Sverige
- Vrinnevi Hospital
-
Skövde, Sverige
- Skaraborg Hospital Skovde
-
Stockholm, Sverige
- S:t Göran Hospital
-
Stockholm, Sverige
- Danderyd University Hospital
-
Stockholm, Sverige
- Karolinska University Hospital Huddinge
-
Stockholm, Sverige
- South Hospital
-
Sundsvall, Sverige
- Sundsvall Hospital
-
Södertälje, Sverige
- Södertälje Hospital
-
Trollhättan, Sverige
- NÄL Hospital
-
Uppsala, Sverige
- Uppsala Academic Hospital
-
Värnamo, Sverige
- Värnamo hospital
-
Västervik, Sverige
- Västervik Hospital
-
Västerås, Sverige
- Västerås Hospital
-
Ystad, Sverige
- Ystad Hospital
-
Örebro, Sverige
- Örebro University Hospital
-
Örebro, Sverige
- Capio Läkargruppen Örebro
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Reproduktive år i fortiden (biologisk eller reproduktiv beslutning)
- Prolaps af den forreste skedevæg ≥POPQ-stadion II
- Prolaps specifikke bækken symptom
- At kunne give et informeret samtykke til deltagelse
- Fysisk og kognitiv i stand til at deltage i den nødvendige opfølgning
- Ingen anden bækkenbundsoperation udført på tidspunktet for forreste reparation
- Ingen udelukkelseskriterier opfyldt
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nuværende bækkenorgankræft (uanset behandling)
- Alvorlig gigtsygdom
- Insulinbehandlet diabetes mellitus
- Bindevævssygdomme (SLE, Sjögrens syndrom, Marfans syndrom, Ehlers Danhlos, kollagenose, polymyositis eller reumatisk myalgi)
- Aktuel systemisk steroidbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
Anterior kolporrafi (standardiseret)
|
Standardiseret kolporrafi af den forreste skedevæg
|
|
Eksperimentel: 2
Anterior PROLIFT
|
Transvaginal mesh-operation af den forreste skedevæg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kombineret primært resultatmål: anatomisk vurdering i henhold til bækkenorganets prolaps kvantificeringssystem og prolapsspecifikt symptom
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Daniel Altman, MD, Assoc. prof., Karolinska Institutet
- Studieleder: Christian Falconer, MD, Assoc. prof., Karolinska Institutet at Danderyd University Hospital
- Ledende efterforsker: Daniel Altman, MD, Assoc. prof., Karolinska Institutet
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Elmer C, Falconer C, Hallin A, Larsson G, Ek M, Altman D; Nordic Transvaginal Mesh Group. Risk factors for mesh complications after trocar guided transvaginal mesh kit repair of anterior vaginal wall prolapse. Neurourol Urodyn. 2012 Sep;31(7):1165-9. doi: 10.1002/nau.22231. Epub 2012 Apr 19.
- Altman D, Vayrynen T, Engh ME, Axelsen S, Falconer C; Nordic Transvaginal Mesh Group. Anterior colporrhaphy versus transvaginal mesh for pelvic-organ prolapse. N Engl J Med. 2011 May 12;364(19):1826-36. doi: 10.1056/NEJMoa1009521. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Jan 24;368(4):394.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TVM III-07
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .