Systemisk kemoterapi med eller uden intraperitoneal kemohypertermi til behandling af patienter, der gennemgår kirurgi for peritoneal karcinomatose fra kolorektal cancer
Fase III-studie, der evaluerer brugen af systemisk kemoterapi og kemohypertæmi intraperitoneal præoperativt (CHIP) og efter maksimal resektion af peritoneal carcinomatose med oprindelse i kolorektal cancer
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom leucovorin, fluorouracil og oxaliplatin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af tumorceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Det vides endnu ikke, om systemisk kemoterapi er mere effektiv med eller uden intraperitoneal kemohypertermi til behandling af patienter med peritoneal carcinomatose fra kolorektal cancer.
FORMÅL: Dette randomiserede fase III-forsøg studerer systemisk kemoterapi for at se, hvor godt det virker sammenlignet med eller uden intraperitoneal kemohypertermi i behandling af patienter, der skal opereres for peritoneal carcinomatose fra kolorektal cancer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Sammenlign den samlede overlevelse af patienter med peritoneal karcinom af kolorektal oprindelse, der gennemgår fuldstændig kirurgisk resektion og modtager systemisk kemoterapi med versus uden intraperitoneal kemohypertermi.
Sekundær
- Evaluer tilbagefaldsfri overlevelse af disse patienter.
- Evaluer behandlingstoksiciteter.
- Bestem morbiditet fra kirurgiske komplikationer.
- Bestem prognostiske faktorer for overlevelse.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse. Patienterne er stratificeret efter deltagende center, resterende tumorstatus (R0/R1 vs. R2 ≤ 1 mm), tidligere regimer med systemisk kemoterapi (første vs. ≥ anden) og præoperativ systemisk kemoterapi for metastatisk sygdom (ja vs nej). Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
Alle patienter gennemgår maksimal kirurgisk resektion af tumoren.
- Arm I: Patienter modtager standard systemisk kemoterapi omfattende leucovorin calcium IV efterfulgt af fluorouracil IV over 30 minutter. Systemisk kemoterapi vil fortsætte i mindst 6 måneder (før og/eller efter operationen). Patienter skal stoppe systemisk kemoterapi mindst 1 måned før de får intraperitoneal kemohypertermi (CHIP). Hvis bevacizumab gives som neoadjuverende behandling, skal systemisk kemoterapi seponeres 6 uger før påbegyndelse af CHIP. Patienter gennemgår CHIP omfattende oxaliplatin intraperitonealt under operation og hypertermi i 30 minutter.
- Arm II: Patienter gennemgår kirurgi og modtager standard systemisk kemoterapi omfattende leucovorin calcium IV efterfulgt af fluorouracil IV over 30 minutter. Systemisk kemoterapi vil fortsætte i mindst 6 måneder (før og efter operationen).
Tumormarkører (ACE og CA 19-9) vurderes ved baseline, 1 måned efter operationen og derefter ved opfølgningsbesøg.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne efter 1 og 3 måneder, hver 3. måned i 3 år og derefter hver 6. måned i 2 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig, 49036
- Centre Paul Papin
-
Clamart, Frankrig, 92141
- Hôpital Antoine Béclère
-
Clermont Ferrand, Frankrig, 63003
- CHU Estaing
-
Colombes Cedex, Frankrig, 92701
- Louis Mourier Hospital
-
Dijon, Frankrig, 21034
- Hôpital du Bocage
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- CHU de Grenoble - Hopital de la Tronche
-
Lyon, Frankrig, 69373
- Centre Léon Bérard
-
Montpellier, Frankrig, 34298
- Centre Regional de Lutte Contre le Cancer - Centre Val d'Aurelle
-
Nantes-Saint Herblain, Frankrig, 44805
- Centre Regional Rene Gauducheau
-
Nice, Frankrig, F-06202
- Hopital de l'Archet CHU de Nice
-
Paris, Frankrig, 75970
- Hôpital Tenon
-
Paris, Frankrig, 75010
- Hôpital Lariboisière
-
Paris, Frankrig, 75005
- Institut Curie
-
Pierre Benite, Frankrig, 69495
- Centre Hospitalier LYON SUD
-
Reims, Frankrig, 51056
- Institut Jean Godinot
-
Strasbourg, Frankrig, 67098
- Hopital Universitaire Hautepierre
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Centre Hospitalier Regional de Purpan
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Frankrig, 54511
- Centre Alexis Vautrin
-
Villejuif, Frankrig, F-94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet kolorektal cancer
Peritoneal karcinom forlængelse ≤ 25 (Sugarbaker Index) (bestemt intraoperativt)
Planlægger at modtage standard systemisk kemoterapi
- Kemoterapi for metastatisk cancer bør påbegyndes 3 måneder efter operationen
- Ingen ekstraperitoneale metastaser, herunder lever- og lungemetastaser
- Ingen carcinomatose af anden oprindelse end kolorektal, især appendikal carcinomatose
- Makroskopisk fuldstændig resektion (R1) eller kirurgisk reduktion af tumor til en resterende tykkelse ≤ 1 mm (R2) er mulig
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- WHO præstationsstatus 0-1
- Forventet levetid > 12 uger
- ANC ≥ 1.500/mm^3
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm^3
- Total bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- AST og ALT ≤ 3 gange ULN
- Alkalisk fosfatase ≤ 3 gange ULN
- Kreatinin ≤ 1,25 gange ULN
- Berettiget til operation
- Ingen perifer neuropati > grad 3
- Ikke gravid eller ammende
- Ingen anden cancer inden for de seneste 5 år undtagen basalcellehudkræft eller karcinom in situ i livmoderhalsen
- Ingen manglende evne til at underkaste sig opfølgende medicinsk test af geografiske, sociale eller psykologiske årsager
- Tilknyttet et socialsikringsprogram
- Ikke frihedsberøvet eller under opsyn
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen tidligere kemohypertermi
- Ingen samtidig deltagelse i en anden undersøgelse af førstelinjebehandling af denne cancer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I
Patienter gennemgår kirurgi og modtager standard systemisk kemoterapi omfattende leucovorin calcium IV efterfulgt af fluorouracil IV over 30 minutter.
Systemisk kemoterapi vil fortsætte i mindst 6 måneder (før og efter operationen).
Patienter gennemgår også CHIP omfattende oxaliplatin intraperitonealt under operation og hypertermi i 30 minutter.
|
Givet IV
Givet IV
Gives under operationen
Gives intraperitonealt under operationen
|
|
Eksperimentel: Arm II
Patienter gennemgår kirurgi og modtager standard systemisk kemoterapi omfattende leucovorin calcium IV efterfulgt af fluorouracil IV over 30 minutter.
Systemisk kemoterapi vil fortsætte i mindst 6 måneder (før og efter operationen).
|
Givet IV
Givet IV
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: indtil 3 år
|
indtil 3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gentagelsesfri overlevelse
Tidsramme: indtil 3 år
|
indtil 3 år
|
|
Toksicitet ved NCI CTCAE v.3.0
Tidsramme: indtil 5 år efter operationen
|
indtil 5 år efter operationen
|
|
Sygelighed fra kirurgiske komplikationer (abdominal, ekstra-abdominal, aplasi)
Tidsramme: indtil 2 måneder efter operationen
|
indtil 2 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francois Quenet, MD, Institut du Cancer de Montpellier - Val d'Aurelle
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Peritoneale sygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Abdominale neoplasmer
- Karcinom
- Kolorektale neoplasmer
- Peritoneale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttelsesagenter
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Fluorouracil
- Oxaliplatin
- Leucovorin
- Kalk
- Levoleucovorin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000595024
- FRE-FNCLCC-ACCORD-15/0608
- EUDRACT-2006-006175-20
- EU-20847
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .