Nødbrug af donorlymfocytter til behandling af patienter, der har gennemgået donorstamcelletransplantation og har cytomegalovirusinfektioner
Nødadgang til C.V. pp65 / IE-1 Specifikke cytotoksiske T-lymfocytter til modtagere af allogene stamcelletransplantationer med vedvarende eller terapirefraktære infektioner
RATIONALE: Hvide blodlegemer, der er blevet behandlet i laboratoriet, kan dræbe celler, der er inficeret med cytomegalovirus.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg undersøger, hvor godt cytotoksiske T-celler fungerer i behandlingen af patienter, der har gennemgået donorstamcelletransplantation og har cytomegalovirusinfektioner.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Andet: laboratoriebiomarkøranalyse
- Biologisk: terapeutiske allogene lymfocytter
- Andet: flowcytometri
- Genetisk: polymerase kædereaktion
- Biologisk: cytomegalovirus pp65-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter
- Biologisk: cytomegalovirus IE-1-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter
- Andet: immunologisk diagnostisk metode
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- At give adgang til cytomegalovirus (CMV) pp65- og IE-1-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter (CTL) hos patienter med vedvarende CMV-infektioner efter allogen stamcelletransplantation.
Sekundær
- At karakterisere CMV pp65- og IE-1-specifikke immunresponser med hensyn til cytotoksicitet og cytokinproduktion præ-infusion og derefter periodisk derefter.
- At karakterisere niveauerne af CMV-DNA i modtagere af CMV pp65- og IE-1-specifikke CTL og observere, om CTL-infusionen har nogen indflydelse på niveauet af virus.
- For at bestemme gennemførligheden af CMV CTL-kultur fra CMV-seronegative donorer, der har modtaget en CMV-vaccine.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.
Patienter får allogen cytomegalovirus (CMV) pp65- og IE-1-specifik cytotoksiske T-celle lymfocytter infusion over 5 minutter på dag 1. Patienter kan modtage op til 2 doser mere mindst 2 uger efter den tidligere dosis.
Blodprøver opsamles og analyseres ved kvantitativ CMV PCR, chrom-frigivelsesassays for CMV pp65- og IE-1-specifik cytotoksicitet og immunfænotype for CD3, CD4, CD8, CD56, CD19 og CD45RA/RO. Intracellulær cytofluorometri bruges til at vurdere IL-2, IL-4, IL-10 og IFN-y produktion af CD4 og CD8 CMV-specifikke effektorceller.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne periodisk i op til 1 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033-0850
- Penn State Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Modtager af en allogen stamcelletransplantation
Cytomegalovirus (CMV)-seropositiv og opfylder 1 af følgende kriterier:
- Patienten har en historie med CMV-antigenæmi i ≥ 2 uger
- CMV DNA-niveauer ≥ 600 kopier/mcg DNA på trods af antiviral behandling rettet mod CMV (f.eks. ganciclovir eller foscarnet)
- Ingen igangværende graft-vs-host-sygdom
Har donor til rådighed for perifert blod mononukleær celleindsamling (til produktion af cytotoksiske T-lymfocytter), der opfylder et af følgende kriterier:
- CMV-seropositiv donor (≥ 2 år)
- CMV-seronegativ beslægtet donor (≥ 18 år), som giver samtykke til at modtage CMV-vaccinen
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG præstationsstatus (PS) 0-3 ELLER Lansky PS 50-100 % (for patienter < 16 år)
- Bilirubin < 2,0 mg/dL
- AST og ALT < 2,5 gange normal
- Kreatininclearance ≥ 30 ml/min
- Pulsoximetri ≥ 94 % på ikke mere end 40 % ilt ved ansigtsmaske
- Ikke døende
- Ingen patienter forventes at overleve ≤ 1 måned efter T-celle-infusionen på grund af hjerte-, lunge-, nyre-, lever- eller neurologisk dysfunktion
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Skal være på ≤ 1 mg/kg/dag af prednison eller tilsvarende på tidspunktet for undersøgelsens CTL-infusion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Toksicitet
|
|
Sikkerhed
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Tid til udvikling af cytomegalovirus (CMV)-specifik immunrekonstitution
|
|
CMV DNA niveauer
|
|
Tidspunkt under post-infusionsopfølgning, hvor de dominerende CMV pp65- og IE-1 epitoper for donoren genkendes af de cytotoksiske T-cellelymfocytter (CTL)
|
|
Gennemførlighed af CMV pp65- og IE-1 CTL-kultur efter CMV-vaccination af seronegative donorer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- stadium III malign testikel-kimcelletumor
- stadium IV brystkræft
- stadium IIIA brystkræft
- stadium IIIB brystkræft
- primær myelofibrose
- stadium III ovarieepitelkræft
- stadium IV ovarieepitelkræft
- tilbagevendende ovarieepitelkræft
- stadium IIIC brystkræft
- stadium III voksent diffust storcellet lymfom
- stadium III voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- stadium III voksen Burkitt lymfom
- stadium IV grad 3 follikulært lymfom
- stadium IV voksent diffust storcellet lymfom
- stadium IV voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- stadium IV voksen Burkitt lymfom
- tilbagevendende grad 3 follikulært lymfom
- tilbagevendende voksent diffust storcellet lymfom
- tilbagevendende voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- recidiverende voksen Burkitt lymfom
- tilbagevendende små ikke-spaltede celle lymfomer i barndommen
- tilbagevendende storcellet lymfom i barndommen
- kronisk myelomonocytisk leukæmi
- de novo myelodysplastiske syndromer
- tidligere behandlede myelodysplastiske syndromer
- sekundære myelodysplastiske syndromer
- akut myeloid leukæmi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter
- akut myeloid leukæmi hos voksne med inv(16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(15;17)(q22;q12)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(16;16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(8;21)(q22;q22)
- sekundær akut myeloid leukæmi
- akut lymfatisk leukæmi i barndommen i remission
- akut myeloid leukæmi i barndommen i remission
- juvenil myelomonocytisk leukæmi
- kronisk fase kronisk myelogen leukæmi
- kronisk myelogen leukæmi i barndommen
- barndoms myelodysplastiske syndromer
- tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne
- akut myeloid leukæmi hos voksne i remission
- recidiverende voksen Hodgkin lymfom
- tilbagevendende/refraktær Hodgkin-lymfom i barndommen
- recidiverende voksent diffust små spaltet celle lymfom
- recidiverende voksent diffust blandet celle lymfom
- blastisk fase kronisk myelogen leukæmi
- recidiverende kronisk myelogen leukæmi
- stadium III grad 1 follikulært lymfom
- stadium III grad 2 follikulært lymfom
- stadium III grad 3 follikulært lymfom
- stadium III voksent diffust små spaltet celle lymfom
- stadium III voksent diffust blandet celle lymfom
- stadium IV grad 1 follikulært lymfom
- stadium IV grad 2 follikulært lymfom
- stadium IV voksent diffust små spaltet celle lymfom
- stadium IV voksent diffust blandet celle lymfom
- stadium III mantelcellelymfom
- stadium IV mantelcellelymfom
- stadium II myelomatose
- stadium III myelomatose
- tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom
- ikke-sammenhængende stadium II grad 1 follikulært lymfom
- ikke-sammenhængende stadium II grad 2 follikulært lymfom
- ikke-sammenhængende stadium II voksent diffust små spaltet celle lymfom
- ikke-sammenhængende trin II lille lymfocytisk lymfom
- noncontiguous stadium II marginal zone lymfom
- tilbagevendende marginal zone lymfom
- tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom
- stadium III lille lymfatisk lymfom
- stadium III marginal zone lymfom
- stadium IV lille lymfocytisk lymfom
- stadium IV marginal zone lymfom
- ekstranodal marginal zone B-celle lymfom af slimhinde-associeret lymfoid væv
- nodal marginal zone B-celle lymfom
- milt marginal zone lymfom
- stadium I myelomatose
- cytomegalovirus infektion
- tilbagevendende lymfoblastisk lymfom hos voksne
- tilbagevendende kappecellelymfom
- refraktær kronisk lymfatisk leukæmi
- stadium III kronisk lymfatisk leukæmi
- stadium IV kronisk lymfatisk leukæmi
- tidligere behandlet barndomsrabdomyosarkom
- tilbagevendende rhabdomyosarkom i barndommen
- stadium III voksen Hodgkin lymfom
- stadium IV voksen Hodgkin lymfom
- tilbagevendende kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- stadium III voksen lymfoblastisk lymfom
- stadium IV voksen lymfoblastisk lymfom
- tilbagevendende mycosis fungoides/Sezary syndrom
- dissemineret neuroblastom
- tilbagevendende neuroblastom
- refraktær myelomatose
- tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi hos voksne
- refraktær hårcelleleukæmi
- tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi hos børn
- stadium II ovarieepitelkræft
- ikke-sammenhængende stadium II mantelcellelymfom
- ikke-sammenhængende stadium II voksent diffust storcellet lymfom
- ikke-sammenhængende stadium II voksent diffust blandet celle lymfom
- ikke-sammenhængende stadium II voksen lymfoblastisk lymfom
- ikke-sammenhængende stadium II grad 3 follikulært lymfom
- accelereret fase kronisk myelogen leukæmi
- akut lymfatisk leukæmi hos voksne i remission
- tilbagevendende ovarie-kimcelletumor
- tilbagevendende akut myeloid leukæmi i barndommen
- myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasma, uklassificerbar
- kronisk eosinofil leukæmi
- kronisk neutrofil leukæmi
- ikke-sammenhængende stadium II voksen Burkitt lymfom
- ikke-sammenhængende stadium II voksent immunoblastisk storcellet lymfom
- tilbagevendende lymfoblastisk lymfom i barndommen
- tilbagevendende malign testikel-kimcelletumor
- atypisk kronisk myeloid leukæmi, BCR-ABL1 negativ
- højrisiko metastaserende gestational trofoblastisk tumor
- tilbagevendende Wilms-tumor og andre barndomsnyretumorer
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000615167
- PSCI-PSHCI-08-051
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .